Цель исследования: изучить преимущественные факторы риска, приведшие пациентов к низкоэнергетическим переломам бедра, а также оценить краткосрочный прогноз лечения в рамках одной госпитализации.
Материалы и методы. В исследование были включены 57 человек с переломами бедра, поступившие в стационар в ноябре-декабре 2022 года. Данные пациенты отслеживались весь период госпитализации. Для обработки данных применяли стандартный пакет программы прикладного статистического анализа «StatSoftStatistica v. 10». Критический уровень значимости определен исходя из значения «p» ≤ 0,05.
Результаты. Из 57 исследованных пациентов 10 (18%) составили мужчины, 47 (82%) - женщины. Средний возраст пациентов составил 77,2±24,5лет. В среднем отмечался низкий уровень физической активности пациентов до перелома (1,52 балла). По шкале Морзе 94% всех пациентов имели высокий риск падений, 6% - низкий риск. Большая часть пациентов имела нормальную массу тела (46%), 37% имели предожирение. У 58% пациентов на момент поступления была анемия. Большая часть пациентов страдала сердечно-сосудистой патологией. 86% пациентов было прооперировано. 3 случая закончились летальным исходом. Из всех рассмотренных факторов негативное влияние на прогноз оказывали выбор консервативного лечения и физическая активность до перелома.
Выводы. Были выявлены следующие факторы риска переломов бедренной кости: женский пол, пожилой возраст, высокие риски падений пациентов, низкая физическая активность и анемия. Большинство пациентов страдали заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Неблагоприятно сказывался на кратковременном прогнозе низкая физическая активность до перелома и выбор консервативного лечения, к которому прибегали в случае высоких рисков оперативного вмешательства.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одной из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Висцеральный жир, расположенный вокруг сердца, может играть важную роль в развитии ИБС, поскольку его уровень и характеристики могут повлиять на функцию сердца и сосудов. В данной статье рассматриваются механизмы и особенности, которые помогают эпикардиальному жиру воздействовать на патогенез ИБС. Также на основании данных аспектов мы рассмотрим преимущества и недостатки возможных методов исследования эпикардиальной жировой ткани, что может создать один из инструментов прогнозирования рисков развития фатальных сердечно-сосудистых событий, либо диагностики предИБС.
Хроническая болезнь почек по мере прогрессирования, сопровождается значительным увеличением риска переломов костей, обусловленных качественными и количественными изменения костной ткани, развивающихся на фоне гормональных и минеральных нарушений, обусловленных почечной недостаточностью. Наибольшей тяжести эти изменения достигают на стадии заместительной почечной терапии методами гемодиализа или трансплантации почек. На состоявшейся в 2005 году в Мадриде конференции, посвященной определению, диагностике и классификации почечных остеодистрофий, принято решение использовать термин «минеральные и костные нарушения при ХБП» для описания глобальных нарушений приводящих к патологии костей и сердечно-сосудистой системы. Предложена и классификация почечных остеодистрофий на основании гистоморфометрического исследования, но не дано объяснение и определение причины повышенного риска переломов. Заболевание скелета, характеризующееся снижением прочности костей и, как следствие, повышающее риск их переломов, называется остеопороз. В статье предлагается аргументированное объяснение приемлемости диагноза «остеопороз» для больных, страдающих хронической болезнью почек, основанного не только на основании выявления переломов, но и на основании измерения минеральной плотности костей современными рентгенологическими методами. Также в статье присутствует предостережение о механическом переносе методов терапии постменопаузального остеопороза на больных с хронической болезнью почек и нарушениями минерального и костного обмена.
Система гемостаза представляет собой сложный комплекс биохимических и физиологических механизмов, обеспечивающих сохранение крови в жидком состоянии в нормальных условиях и обеспечивающих ее свертывание при повреждении сосудистой стенки. Гемостаз делится на сосудисто-тромбоцитарный и плазменно- коагуляционный компоненты. Совокупность этих компонент имеет критическое значение в развитии ишемической болезни сердца, а их нарушения могут привести к осложнениям. Многие коморбидные состояния оказывают патогенное воздействие на сердечно-сосудистую систему через нарушение системы гемостаза. Поэтому понимание механизмов гемостаза позволяет разрабатывать более эффективные методы диагностики и лечения ишемической болезни сердца.
Целью исследования явилось изучение содержания в рационах питания населения в зоне Приаралья радиофитозащитных веществ. Объектами исследований явились более 700 домохозяйств Республики Каракалпакстан. Репрезентативная группа сформирована методом случайной выборки и носила сплошной характер. В целях нутрициональной оценки рационов питания и пищевых привычек нами изучено более 1000 меню-раскладок по 26 показателям, включая содержание ликопина. Впервые в Узбекистане получены данные характеризующие потребление продуктов с радиофитозащитными свойствами.
Настоящая работа посвящена выявлению и анализу влияния антропогенного фактора на качество воды из подземных водоисточников в Ленинградской области. В статье представлены факторы, обеспечивающие защищенность подземных вод от загрязнения с поверхности, выявлены основные источники антропогенного загрязнения водоносных горизонтов на территории области и перечень характерных загрязнителей, к которым относятся аммоний-ион, нитраты, нитриты и нефтепродукты. Проведенная работа позволяет сделать вывод, что загрязнение подземных вод водоносных горизонтов и комплексов, используемых для централизованного водоснабжения в Ленинградской области, носит локальный характер. Исключение составляет территория Ижорского плато, где в водах ордовикского водоносного комплекса фиксируется регионально повышенный фон содержания нитратов и многочисленные участки с превышением ПДК нитратов. Полученные результаты подтверждают необходимость активизации работы по установлению зон санитарной охраны (ЗСО) подземных водоисточников на территории Ленинградской области, а также усиления надзора за состоянием территории уже установленных ЗСО.
Введение. Несмотря на совершенствование технологий добычи полезных ископаемых и средств защиты, на предприятиях горнодобывающей промышленности сохраняется повышенный риск профессиональных заболеваний.
Цель исследования заключалась в сравнительной оценке условий труда и профессиональной патологии при добыче различных видов рудного сырья на месторождениях Кольского полуострова.
Материал и методы. Изучены данные социально-гигиенического мониторинга «Условия труда и профессиональная заболеваемость» и регистра выписок из карт учета профессионального заболевания (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.05.2001 г.№ 176) за 2007-2021 годы по Мурманской области.
Результаты. Установлено, что в 2007-2017 годах не произошло существенного изменения условий труда при добыче апатит-нефелиновой, медно-никелевой и железной руды. Развитие профессиональной патологии у горняков было преимущественно обусловлено повышенной тяжестью труда (48,5%), общей вибрацией (24,7%) и шумом (14,6%), а среди заболеваний преобладали вибрационная болезнь (28,4%), радикулопатия (20,4%), моно-полинейропатия (14,2%). Установлено, что горняки железорудных предприятий имели больший стаж (28,5±0,8 лет) и меньшее число заболеваний у одного работника (1,42±0,10 случаев) по сравнению с двумя другими группами работников. У горняков апатит-нефелиновых и медно-никелевых рудников риск развития заболеваний был выше, чем при добыче железной руды (ОР=2,04; 95%ДИ 1,73-2,40 и ОР=1,69; 95% 1,41- 2,03 соответственно). Уровень профессиональной заболеваемости в трех группах горняков в 2007-2021 годах составил 80,52, 63,12 и 31,69 / 10000 работников.
Заключение. Среди изученных групп горняков наибольший риск развития профессиональной патологии и уровень профессиональной заболеваемости отмечается при добыче апатит-нефелиновой руды, что необходимо принимать во внимание при планировании и проведении профилактических мероприятий.
Введение. Несмотря на активно проводимые исследования, многие аспекты возникновения и развития профессиональных заболеваний (ПЗ), в том числе в условиях Арктики, остаются мало изученными.
Цель исследования: изучение влияния разных по природе и интенсивности вредных производственных факторов на официальные сроки формирования ПЗ на основе информации из отчетных форм Роспотребнадзора и Министерства здравоохранения России.
Материалы и методы. Изучены данные реестра выписок из карт учета профессионального заболевания (отравления) (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 176 от 28.05.2001 г.) в 2007-2021 годах.
Результаты исследования. На основании анализа 10161 заболевания у 7901 работника промышленных предприятий впервые установлено, что наиболее короткие сроки официальной регистрации ПЗ отмечаются при допустимых условиях труда и при воздействии локальной вибрации, а наиболее продолжительные - шума. Наиболее короткий трудовой стаж отмечается при вегетосенсорной полинейропатии (23,1±0,4 лет) и вибрационной болезни (23,9±0,1 лет), а наиболее продолжительный- при нейросенсорной тугоухости (27,8±014 лет). При классах 3.1, 3.2, 3.3 период формирования профессиональной патологии у женщин короче, чем у мужчин. Также у женщин короче трудовой стаж при хроническом бронхите, бронхиальной астме и радикулопатии. Уменьшение сроков развития заболеваний при повышении интенсивности воздействия вредного фактора происходит только при экспозиции к локальной вибрации и в меньшей степени - общей вибрации.
Заключение. Для более адекватной оценки профессионального риска у работников промышленных предприятий целесообразен ряд изменений в системе учета и расследования ПЗ. Также необходим анализ причин развития и обоснованности официальной регистрации ПЗ при допустимых условиях труда, при которых они не должны формироваться.
Рассматриваются методологические вопросы изучения возрастной и стажевой динамики состояния здоровья работающих. Решались две задачи: определение скорости изменения состояния здоровья работников разных профессий и разработка ее математической модели в зависимости от профессиональных и непрофессиональных факторов. Отмечены различия использования экстенсивных и интенсивных показателей здоровья, в качестве последних предлагается показатель годового прироста риска (ГПР). Возрастные и стажевые значения ГПР рассчитаны по результатам медицинского обследования 2963 работников промышленных предприятий и здравоохранения. Описывается разработанная математическая модель прогнозирования популяционной возрастной и стажевой динамики риска здоровью работников.
Описывается метод и критерий общей гигиенической оценки условий труда. Критерием является «годовой прирост риска нарушения здоровья», который выражается в абсолютных и относительных значениях для разных хронических заболеваний.