Левобупивакаин был введён в клиническую практику как препарат с низким риском осложнений со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Цель работы − представить случай непреднамеренного внутривенного введения левобупивакаина при эпидуральной анальгезии. Пациенту после вертеброхирургической операции по ошибке внутривенно введено 10 мл 0,5% раствора левобупивакаина. Клинически системная токсичность проявилась только лёгкой эйфорией. После
проведения липидной реанимации состояние пациента улучшилось. Несмотря на благополучный исход клинического случая, в распоряжении анестезиолога всегда должны находиться средства для проведения липидной реанимации. Требуется обучение
среднего медицинского персонала эпидуральному введению препаратов. Вопрос о транспортировке пациентов с эпидуральным катетером в профильное отделение нуждается в дальнейшем обсуждении.
Описаны клинические случаи применения продлённой ультразвук-ассистированной блокады нервов нейрофасциального пространства передней зубчатой мышцы (Serratus anterior plane block – SAPB) у пациентов с тяжёлой сочетанной травмой, доминирующей травмой груди и множественными переломами рёбер. Метод позволяет обеспечить превосходную длительную анальгезию, не требующую дополнительного использования анальгетиков, при которой отсутствуют побочные эффекты и осложнения.
Описаны клинические случаи применения продлённой ультразвук-ассистированной блокады нервов нейрофасциального пространства мышцы, выпрямляющей спину, на поясничном уровне (Lumbar erector spine plane block) в качестве послеоперационной
анальгезии у пациентов при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. Метод позволяет обеспечить анальгезию в течение суток после операции при минимальной потребности в дополнительном обезболивании, при котором отсутствуют побочные эффекты и осложнения.
Лечение хронической боли − одна из чрезвычайно важных и нерешённых в мире медицинских проблем.
Целью исследования была оценка демографических характеристик пациентов с хронической болью, обратившихся в специализированный центр лечения болевых синдромов ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России.
Материал и методы. Проведён ретроспективный анализ 316 амбулаторных карт пациентов. Оценивали демографические ха-
рактеристики пациентов, частоту типов болевых синдромов и результаты обследования (опросник «PainDetect», визуально- аналоговая шкала).
Результаты. Возраст пациентов варьировал от 18 до 90 лет, при этом больные работоспособного возраста составляли 56,7% от общего количества. Количество женщин существенно превышало количество мужчин: 68,4 vs 31,6%. Более чем в 70% случаев
был установлен диагноз «хронический болевой синдром». У 73% пациентов отмечались боли внизу спины, корешковые и фасеточные болевые синдромы были зарегистрированы в 34,6 и 36,7% соответственно.
Вывод. Существенно чаще за помощью обращались женщины. У 70% пациентов был установлен диагноз хронического болевого синдрома. Наиболее часто встречались корешковые и фасеточные болевые синдромы.
Исследование проведено с целью сравнительной оценки эффективности использования трансдермальной терапевтической системы с фентанилом и габапентина при лечении головной боли у пациентов с нетравматическим субарахноидальным кровоизлиянием. При оценке интенсивности головной боли у пациентов выявлено, что при сильной боли непосредственно после рентгенэндоваскулярной окклюзии наиболее приемлемым является использование трансдермального фентанила в сочетании с декскетопрофеном или парацетамолом, а комбинация габапентина и декскетопрофена/парацетамола лучше в случае возникновения головной боли в более отсроченном периоде.
Статья является откликом на актуальное научное исследование профессора С.В. Максимова, посвященное проблемам коррупции в сфере международного спорта. Анализируя понятийный аппарат, такие категории, как «спортивное соревнование», «организатор спортивного соревнования», исследуя круг неофициальных и официальных международных спортивных мероприятий, статус организаторов международных официальных спортивных соревнований и уделяя внимание коррупциогенным факторам в деятельности Международного олимпийского комитета, С.В. Максимов, ограниченный рамками своей работы, вынужденно оставляет без внимания деятельность международных спортивных федераций и национальных олимпийских комитетов.
Автор восполняет данный пробел путем анализа деятельности Олимпийского комитета России, Международной федерации плавания, Всероссийской федерации плавания. Поддерживая тезис С.В. Максимова, что спортсмены являются «слабой стороной» Олимпийского движения, права и законные интересы которых должным образом не гарантируются, автор выявил проблемы массового спорта в России, сложности
материально-технического обеспечения спортивных команд, отсутствие финансирования пловцов в регионах, недостаток ДЮСШ и спортивных бассейнов, изъяны в законодательном регулировании присвоения спортивных разрядов. Такие проблемы отчасти вызваны коррупцией в российском спорте и порождают несправедливость.
Автор согласен с позицией С.В. Максимова о том, что требуется принять всеобъемлющую Конвенцию ООН о спорте, совершенствовать антикоррупционные уголовно-правовые запреты в УК РФ. Представляется также целесообразным восприятие на национальном и региональном уровне принципов и положений нового Кодекса этики Международного Олимпийского комитета, принятого в 2017 г.
В статье исследуется значение правосудия в жизни общества во взаимосвязи с активно развивающимися процессами цифровизации судебной сферы. Представлены данные
отечественных социологических исследований, отражающие ожидания российского общества от правосудия, определяющие то, какие требования предъявляют граждане к судьям. Анализируется проводимая «цифровая реформа» в области правосудия, ее программные цели и задачи, достигнутые результаты, а также влияние этих результатов на восприятие судебной системы обществом, доверие к ней. Констатируется, что значительная часть заявленных программных целей в области цифровизации в результате реализации соответствующих федеральных программ достигнута. При этом несмотря на некоторое сближение с обществом посредством введения цифровых технологий, уровень доверия к судебной власти остается крайне низким. Заявленные и достигнутые цели развития информационных технологий носят прикладной, утилитарный характер, связанный, в первую очередь, с ускорением судопроизводства и рационализацией как труда сотрудников судебной системы, так и лиц, вовлеченных в орбиту их деятельности.
Однако ожидания общества находятся в плоскости понятности, справедливости, адекватности действий и решений судей и носят, скорее, моральный и профессиональный характер, слабо связанный с повсеместно внедряемыми информационными технологиями. Вследствие этого сделан вывод о несовпадении заявленных и достигнутых целей цифровизации судебной сферы с ожиданиями, предъявляемыми обществом к ее функционированию.
В статье описывается информационно-аналитическая деятельность иностранных прокуро-
ров, дается выборочный сравнительный анализ российского и зарубежного законодательства, регулирующего исследуемые вопросы.
Автор приходит к выводу, что информационно-аналитическая деятельность в той или иной степени присуща прокурорам разных стран. Национальное законодательство нередко требует от прокуроров регулярного информирования населения и руководства государств о состоянии законности и результатах работы по ее укреплению, защите прав граждан. В публикации также отмечается возрастающая роль информационно-аналитической работы иностранных и отечественных прокуроров в условиях ее цифровизации.
В статье рассматриваются проблемы судебного и научного толкования понятия сбыта
наркотических средств и психотропных веществ.
В настоящее время сущностным вопросам понимания сбыта в целях отграничения данной операции от всех иных видов физической передачи наркотика другим лицам, не признаваемых сбытом, как правило, должного внимания в литературе не уделяется. Тем не менее установление принадлежности наркотического средства предваряет уголовно-правовую оценку действий владельца, связанных с его использованием и распоряжением.
Правильное определение субъекта, у которого имеется реальная возможность решать судьбу наркотического средства, сходная с правомочиями собственника, имеет значение не только для разграничения объективной стороны приобретения, хранения, сбыта и других действий, но и для разграничения видов соучастников, а в ряде случаев и форм соучастия. На теоретическом уровне разрешение вопросов установления принадлежности наркотических средств и правовой оценки лиц, участвующих в их незаконном обороте, осуществляется посредством применения к отношениям, возникающим между субъектами нелегального рынка наркотиков, аналогов цивилистических конструкций вещных и обязательственных правоотношений, в основе которых лежит представление о владельце наркотика как о собственнике, обладающем вещью от себя и для себя, в отличие от пассивного ее держателя, не имеющего права собственности и действующего в интересах бенефициара. На нелегальные отношения, предметом которых выступает наркотик, переносятся известные гражданско-правовые модели правоотношений, основным участником которых выступает собственник вещи, другие же лица признаются носителями производных от собственника правомочий. Автором дается критический анализ сложившейся в доктрине уголовного права позиции о возможности применения к незаконным сделкам с наркотиками цивилистических конструкций вещных и обязательст-
венных правоотношений.
Дана общая характеристика глобального незаконного оборота промышленной продукции и его негативного влияния на мировую экономику, в том числе экономику государств — членов Евразийского экономического союза (ЕАЭС) (более 17 млн единиц контрафактного товара в 2018 г.).
На основе анализа Договора о Евразийском экономическом союзе (ЕАЭС) и принятых в соответствии с ним других актов ЕАЭС, гражданского и иного законодательства государств — членов ЕАЭС исследуются понятия «промышленность», «промышленная продукция (промышленные товары)», «оборот товаров (продукции)», «незаконный оборот промышленной продукции».
Сделан вывод о недостаточности существующей нормативной правовой базы ЕАЭС для эффективного решения проблем, согласованного противодействия государств — членов Союза незаконному обороту промышленной продукции и, прежде всего, его общественно опасным формам.
Сформулированы определения понятий незаконного оборота промышленных товаров (промышленной продукции) и некондиционной промышленной продукции для закрепления их в качестве терминов в дополнительном специальном протоколе к Договору о ЕАЭС.
Легализация определения понятия незаконного оборота промышленной продукции на уровне Договора о ЕАЭС является важной предпосылкой для формирования и реализации согласованной уголовной политики государств — членов ЕАЭС в сфере противодействия такому обороту.