Экспертами Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов в консенсусе 2012 г. было дано определение целиакии как системного иммуноопосредованного заболевания, симптомы которого обуслов лены присутствием в рационе глютена, а также наличием специфических антител (к тканевой трансглутаминазе-2, эндомизию и дезамидированным пептидам глиадина) у генетически предрасположенных лиц. Однако присутствие в определении a priori характерных антител исключает серонегативные варианты течения, при том что в клинической практике специалисты сталкиваются с лабораторными ошибками или ложноотрицательными результатами исследований. В связи с этим была предложена балльная диагностика целиакии по методике Korponay-Szabo, основанная на анализе суммы «симптом–антитело–генетика–эндоскопия», предполагающая постановку диагноза при наборе 4 баллов, в число которых могут и не войти серологические данные. В качестве иллюстрации представлен клинический пример. Предполагается, что частота серонегативной целиакии в структуре заболевания составляет 2–15%. Термин «серонегативная целиакия» предлагается использовать в случае положительного ответа на безглютеновую диету, наличия генетических маркеров целиакии HLA-DQ2/DQ84, наличия атрофии ворсинок, исключения других причин атрофии ворсинок. Авторы руководства «European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders» предлагают различать ложноотрицательные серологические исследования и результаты при «истинной» серонегативной целиакии.
Цель. Оценить особенности семейного анамнеза, пищевого поведения и образа жизни у детей младшего школьного возраста с нормальной массой тела и ожирением.
Пациенты и методы. Обследовано 240 детей (156 девочек и 84 мальчика) в возрасте 7–10 лет, проживающих в г. Рязани. Основную группу составили дети с избыточной массой тела и ожирением (n = 76), группу сравнения – здоровые дети (n = 164). Антропометрические измерения проводились во время профилактических осмотров. Данные о пищевом поведении и образе жизни оценивались по результатам анкетирования. Статистическую обработку данных производили при помощи пакета программ Statgrphics Plus for Windows 2010 и Microsoft Excel 2013.
Результаты. В основной группе большинство родителей также имели ожирение, дети чаще переводились на раннее искусственное вскармливание (ОШ = 2,5), имели отягощенный аллергоанамнез. У детей группы сравнения отмечалась более высокая успеваемость в школе, они регулярно занимались спортом, в то время как большинство детей с ожирением проводили более 2 часов ежедневно «перед экраном» (ОШ = 2,0). Дети принимали пищу 3 раза в день, но в основной группе чаще предпочитали мучные блюда, 65,8% перекусывали 3–4 раза в день (ОШ = 2,1), посещали заведения быстрого питания (р = 0,02).
Заключение. Избыточный вес родителей, раннее прекращение грудного вскармливания, низкая физическая активность, длительное времяпрепровождение перед экраном и нерациональное питание повышают риск избыточной массы тела и ожирения у детей препубертатного возраста.
В статье описывается изучении природы ультразвукового феномена гиперэхогенности черной субстанции
В статье описывается индуцированные плюрипотентные стволовые клетки и болезнь Паркинсона: проблема геномной нестабильности
В статье описывается Обзор 23-го Международного конгресса по болезни Паркинсона и расстройствам движений.
В обзоре показано, что стандарты лечения гнойных болезней до сегодняшнего дня включают антисептические и дезинфицирующие средства, но не включают средства,
разжижающие и/или растворяющие густой гной. Показано, что фармакодинамика антисептических и дезинфицирующих средств заключается в местном обеззараживающем действии. При локальном взаимодействии с поверхностью живых и неживых тканей эти средства способны стерилизовать ее. Выяснено, что для обеззараживания выбранных поверхностей эти средства применяются в растворах, которые содержат указанные средства в концентрациях, обеспечивающих денатурирующее действие. Показано, что денатурирующее действие антисептических и дезинфицирующих средств является частным
случаем зависимости местного действия растворов всех лекарственных средств и химических соединений от их концентрации. Так как повышение концентрации химических соединений в растворах рано или поздно превращает растворы в жидкую среду, не совместимую с жизнью, то такая жидкость убивает все клетки микро- и макромира.
Именно поэтому применение растворов с денатурирующим действием обеспечивает губительное действие на клетки всех микроорганизмов и клетки макроорганизма.
При локальном взаимодействии с тканями макроорганизма препараты вызывают следующие фармакологические эффекты: локальное стерилизующее, раздражающее
(местное воспалительное) и прижигающее (некротическое) действие. При этом растворы с денатурирующей концентрацией одних средств повышают твердость, других — не изменяют ее, а третьих — уменьшают твердость биологических тканей, включая гнойные массы. Из этого делается вывод, что сегодня в лечении гнойных болезней
применяются средства, губительно действующие на все формы жизни, а не средства, однонаправленно действующие именно на гнойные массы. В то же время, показано, что некоторая часть современных антисептических и дезинфицирующих средств может изменять свойства гнойных масс в «нужную» сторону и оптимизировать их удаление за счет разжижения и растворения густого гноя. Установлено, что лидерами по рас
Даптомицин является первым представителем класса циклических полипептидов, дошедшим до применения в клинической практике. В отличие от большинства антибиотиков, он обладает быстрой бактерицидной активностью, в том числе в отношении микробных клеток в составе биопленок. В спектр активности даптомицина входят практически все клинически значимые грам(+)-бактерии, включая штаммы, устойчивые к другим классам антимикробных препаратов. На настоящий момент в Российской Федерации даптомицин зарегистрирован по двум показаниям: осложненные инфекции кожи и мягких тканей в дозе 4 мг/кг 1 раз в сутки и инфекции кровотока, вызванные Staphylococcus aureus, включая бактериемию и правосторонний эндокардит, в дозе 6 мг/кг 1 раз в сутки.
Статины являются основным классом лекарственных средств, которые применяются для лечения пациентов с гиперлипидемиями и атеросклерозом. За последние десятилетия проведены десятки рандомизированных клинических исследований с данной группой препаратов. По их результатам было показано достоверное снижение сердечно-сосудистой и общей смертности независимо от пола, возраста, исходного уровня холестерина. В настоящее время в Российской Федерации зарегистрирован 6 препаратов этого класса: аторвастатин, ловастатин, симвастатин, правастатин, розувастатин и флувастатин.
Проведена оценка влияния комплексного применения концентрата полиненасыщенных жирных кислот из жира байкальской нерпы (кПНЖК) и Кортексина на когнитивные функции у крыс с ишемией головного мозга. Когнитивные нарушения являются ранними признаками цереброваскулярной недостаточности, в основе которых лежит развитие патобиохимических реакций, вызывающих повреждения липидных и белковых структур клеточных мембран. Предположено, что введение кПНЖК и Кортексина будет оказывать ноотропный эффект за счет синергизма их действий. Целью исследования явилось определение влияния ПНЖК и Кортексина на когнитивные функции у крыс с ишемией головного мозга. Исследование проводили на крысах линии Вистар обоего пола. Модель ишемии головного мозга воспроизводили путем окклюзии левой общей сонной артерии под эфирным наркозом. Животные получали кПНЖК (20 мг/кг) внутрижелудочно однократно в течение 14 дней до операции и в последующие 10 суток после в сочетании
с внутрибрюшинным введением Кортексина (4 мг/кг). Для сравнительной оценки фармакотерапевтической эффективности комплексного применения кПНЖК и Кортексина использовали три группы животных, получавших соответственно пирацетам, кПНЖК и Кортексин. Поведенческую активность и когнитивные функции у крыс определяли с помощью методов: «открытое поле», «приподнятый крестообразный лабиринт», «водный лабиринт Морриса». Установлено, что сочетанное применение кПНЖК и Кортексина стимулировало поисковую, двигательную активность и исследовательскую деятельность,
снижало показатели тревожности у животных, оказывало более выраженный ноотропный эффект по сравнению с показателями у крыс, получавших монотерапию.
Целью работы стало проведение молекулярного докинга гестагенных препаратов и родственных им соединений к рецептору прогестерона человека изоформы А и оценка использования этого метода для поиска высокоактивных прогестинов. С помощью программы Autodock 4.2 был проведен молекулярный докинг прогестерона, а также родственных ему 13 соединений, в разных степенях проявляющие гестагенную/антиге-
стагенную активность (мегестрола ацетат, Амол, бутират Амола, медроксипрогестерон-17-ацетат, левоноргестрел, 6α-метил-16α,17α-циклогексанопрогестерон, 16α,17α-циклопентанопрогестерон, 16α,17α-циклогексанопрогестерон, пролигестон, 16α,17α-циклогекс-3’- енопрогестерон, идрогестерон, ифепристон, улипристала ацетат). Расчеты теоретических констант диссоциации комплексов лиганд–рецептор прогестерона показали, что с помощью программы Autodock 4.2 на ранних этапах исследования можно оценивать вероятность активности того или иного соединения-кандидата, но делать это необходимо с осторожностью, принимая во внимание отсутствие связи констант диссоциации с гестагенной активностью аналогов прогестерона. Кроме того, метод позволяет выявить соединения, которые при взаимодействии с рецептором прогестерона меняют положение его аминокислотных остатков в лиганд-связывающем домене (возможно имеют другой механизм действия), а также вещества, которые не взаимодействуют с агонистической формой рецептора вследствие других причин.