Статья предлагает обзор инструментов, которые способна предложить клиническому фармакологу (КФ) комплексная медицинская информационная система (МИС) медицинской организации. Рассматриваются основные направления деятельности КФ, включая: консультацию клинического фармаколога, формулярный перечень; ABC/VEN-анализ; частотный анализ; контроль полипрагмазии; контроль антимикробной терапии (СКАТ).
Ученые-криминалисты всегда осознавали важную роль категории «информация» в науке. Многие исследователи отмечали, что от качества информационно-познавательной деятельности правоохранительных органов зависит полнота и достоверность полученных в ходе расследования доказательств. Однако до сих пор «информация» и связанные с ней понятия являются недостаточно разработанными в криминалистике.
Решение этой проблемы приобретает особую актуальность в условиях повсеместной информатизации и постепенного перехода к постиндустриальному обществу. Задача, которая сегодня стоит перед правоохранительными органами и научным сообществом, заключается в качественном информационном обеспечении расследования преступлений, в том числе краж и угонов транспортных средств.
Методы. В исследовании применялись общенаучные методы познания общественных процессов (анализ, синтез, дедукция, системно-структурный метод, описание), а также частнонаучные методы – анкетирование, статистические методы. В качестве эмпирической базы была использована официальная статистика МВД России.
Результаты. Исследование показало, что изучение категории «информация» и иных связанных с ней понятий позволяет рассмотреть предмет науки криминалистики с новых сторон. В заключении делается обоснованный вывод о том, что информационное обеспечение является эффективным инструментом в борьбе с кражами и угонами транспортных средств.
Несмотря на потенциальную эффективность, продемонстрированную в отдельных медицинских организациях, системы поддержки принятия врачебных решений (СППВР) не получили широкого распространения в России. Основываясь на положениях Национальной стратегии развития искусственного интеллекта на период до 2030 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации, в статье сформулирована цель национального плана развития СППВР в медицине, определены ключевые факторы, необходимые для реализации этой цели, а также задачи, решение которых необходимо для обеспечения создания и широкого внедрения эффективных СППВР. Предлагается использовать принципы сервис-ориентированной архитектуры (СОА) для внедрения СППВР в цифровой медицинской экосистеме, что должно способствовать достижению заявленной цели. В статье описаны ключевые особенности и преимущества использования СОА в медицинской экосистеме. Описана модель развертывания СППВР в медицинской экосистеме на принципах СОА с обоснованием ключевых архитектурных решений. В качестве примера описана архитектура СППВР для оценки состояния здоровья пациента на амбулаторном этапе с точки зрения сервисов и управления ими. Обсуждены возможности и недостатки предложенной модели внедрения СППВР.
Предлагается подход к информатизации бизнес-процессов Планово-экономического отдела медицинской организации (МО), реализации адаптивной системы планирования и анализа производственных показателей с обратной связью, предлагается решение и средства информатизации Планово-экономического отдела. Формулируются цели и задачи данного решения. Вводятся основные понятия адаптивной системы планирования и анализа производственных показателей с обратной связью. Перечисляется набор основных производственных показателей деятельности МО. Формулируются подход и особенности расчета плановых показателей деятельности МО. Описываются особенности реализации. В заключении делается вывод, что повышение экономической эффективности работы МО косвенно ведет к повышению качества медицинской помощи и более точному позиционированию организации на рынке оказания медицинских услуг.
Критическая ишемия нижней конечности (КИНК), или хроническая ишемия, угрожающая потерей конечности (ХИУПК), является наиболее грозным проявлением хронической артериальной недостаточности конечности. Оперативное лечение данных пациентов основано на реваскуляризации. После выполненной операции применяется двойная антиагрегантная терапия (ДААТ). Однако существует проблема резистентности к одному из компонентов ДААТ - клопидогрелу, у таких пациентов высок риск послеоперационного тромбоза. Альтернативой данному препарату является тикагрелор. Являясь представителем той же фармакологической группы, он не подвержен резистентности, что потенциально может снижать риски тромботических осложнений. Цель исследования: оценка эффективности и безопасности применения тикагрелора или клопидогрела путём сравнения их эффективности (проходимость после вмешательства) и частоты развития осложнений (тромбоз зоны реконструкции, кровотечение) ДААТ.
Материалы и методы: исследование с анализом 100 историй болезни пациентов, которым назначалась ДААТ по поводу КИНК, ХИУПК и которым проводились эндоваскулярные вмешательства, на базе ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница» для оценки нежелательных эффектов в лечении данными лекарственными препаратами. Результаты и обсуждение: 70 пациентов принимали АСК и клопидогрел, а остальные 30 АСК и тикагрелор, среди которых геморрагических осложнений было больше в группе АСК+тикагрел, количество тромбозов было больше в группе АСК+клопидогрел.
Заключение: наиболее безопасной ДААТ оказалось применение комбинации ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела, т.к. меньше было случаев кровотечения, но эффективнее применять тикагрелор, поскольку в группе пациентов с ним было меньше тромбозов, требующих повторного оперативного вмешательства
Статья посвящена анализу вариантов применения областей видимости низкоуровневого системного механизма многокомпонентности в медицинских информационных системах при работе с медицинскими ресурсами.
Введение. Статья посвящена анализу внесенных в 2024 году изменений в определение крупного и особо крупного размера как криминообразующего признака в ст. 194 УК РФ в условиях перманентной гуманизации уголовного законодательства.
Методы. В ходе исследования использованы методы познавательного действия, методы операции, эмпирические методы и метод прогнозирования.
Результаты. Проанализирован ход законотворческой работы, результатом которой стали внесенные изменения в ст. 194 УК РФ в части увеличения крупного и особо крупного ущерба как криминообразующего признака и нового примечания, определяющего иные размеры для отдельных видов товаров.
Представленные в статье мнения представителей бизнес-сообщества, ученых, сотрудников правоохранительных органов, аналитическая и статистическая информация в совокупности позволили прийти к выводу о недостаточности повышения криминообразующих крупного и особо крупного размера уклонения от уплаты обязательных публичных платежей во внешнеэкономической деятельности.
Дана критическая оценка новому примечанию, которое нивелирует принцип определённости уголовного закона. Высказана авторская позиция о целесообразности синхронизации крупных и особо крупных размеров в таможенных и налоговых преступлениях.
Медицинская реабилитация является неотъемлемой частью процесса восстановления здоровья и улучшения качества жизни пациентов, которые перенесли тяжелые заболевания. Успех реабилитационных мероприятий во многом зависит от комплексного, мультидисциплинарного подхода, внимательной оценки рисков, точной постановки целей, реализации индивидуальных планов и регулярного мониторинга состояния пациентов. Специфика предметной области обуславливает необходимость в специализированных методиках и инструментах информационной поддержки, отличающейся от традиционной реализации клинических лечебно-диагностических процессов. В работе рассматривается развитие исследований в части медицинской реабилитации, проводимые совместно Институтом программных систем им. А. К. Айламазяна РАН, ООО «Интерин технологии» и Клиникой ранней реабилитации «Три сестры», в рамках проекта внедрения медицинской информационной системы Интерин ПРОМИС Альфа PG (ООО «Интерин технологии»).
Энергетические напитки пользуются популярностью среди молодежи во всем мире. Броская реклама заставляет поверить в необычайную легкость и работоспособность после употребления первого глотка энергетика. Маркетологи твердят о полезных свойствах тех или иных компонентов тонизирующих напитков, однако умалчивают о разрешенных дозах этих веществ и о взаимодействии компонентов в составе между собой. В истории зафиксированы случаи смертей среди здоровых молодых людей после употребления энергетических напитков. Цель исследования: определить воздействие энергетических напитков на организм человека.
Материалы и методы: для анализа влияния компонентов энергетических напитков на организм были проанализированы наиболее часто встречающиеся вещества, входящие в их состав и потенциально имеющие значительное влияние на организм. Проведен анализ энергетических напитков известных марок. Результаты и обсуждение: в состав энергетических напитков часто входят таурин, витамины группы В, растительные экстракты (женьшень, гуарана, элеутерококк, гинкго билоба), сахара, лимонная кислота, аминокислоты (l-карнитин) и некоторые другие вещества (глюкуронолактон, теобромин, инозитол). Не все из этих веществ являются опасными или вредными для организма человека, но их доза играет большую роль. В одной порции энергетического напитка зачастую содержится суточная доза активных веществ, чтобы потребителю был заметен «бодрящий» эффект.
Заключение: по-отдельности компоненты, входящие в состав энергетических напитков, могут приносить пользу организму человека. Негативное воздействие проявляется в случае чрезмерного потребления энергетиков. При передозировке возможен даже летальный исход.
Введение. Статья посвящена некоторым проблемным вопросам, возникающим в практике расследования преступлений, совершенных против половой свободы и неприкосновенности несовершеннолетних (изнасилование, насильственные действия сексуального характера, половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим шестнадцатилетнего возраста, развратные действия).
Дана криминалистическая характеристика преступлений, уделено особое внимание характеристике преступника и потерпевшего, способам совершения преступлений, механизму образования следов. Выявлены типичные следственные ситуации, складывающиеся на первоначальном этапе, раскрыты особенности возбуждения уголовного дела и организации расследования, проанализировано уголовное и уголовно-процессуальное законодательство.
Методы. Методологическую основу составила система используемых методов научного исследования, базируемая на всеобщем диалектическом методе, применение которого обуславливает выбор системного, деятельностного, функционального и междисциплинарного подходов в изучении личности преступника и потерпевшего по делам о преступлениях против половой свободы и неприкосновенности несовершеннолетних и совокупности ее свойств и качеств как целостного объекта.
Кроме этого, при изучении механизма преступления и поисково-познавательной деятельности следователя использовались исторические, формально-логические, статистические, социологические, сравнительно-правовые, метод моделирования.
Результаты. Выявлены наиболее проблемные аспекты получения криминалистически значимой информации в результате вербальных следственных действий, разработаны рекомендации по преодолению возможного противодействия со стороны подозреваемых обвиняемых, а также законных представителей потерпевшего; проанализированы правовые позиции органов судебной власти и правоприменительной практики; сформированы алгоритмы действий следователя в выявленных проблемных ситуациях.
Обоснованы положения о том, что несовершеннолетний как субъект уголовного судопроизводства обладает рядом характеристик демографического, социально-ролевого и нравственно-психологического характера, которые обуславливают особенности восприятия, запоминания, анализа и воспроизведения криминалистически значимой информации о совершенном в отношении них деянии.
Аргументирован вывод о том, что особое внимание следует уделять тактике допроса потерпевших, который ограничен действующими уголовно-процессуальными требованиями и отличается краткосрочностью, единовременностью, составом участников. Важное значение результатов данного следственного действия обосновано превалированием в доказательственной базе по данной категории преступлений именно результатов допросов, поскольку в силу отсроченности события преступления от начала расследования, поиск иных следов, а также производство экспериментальных и поисковых следственных действий значительно затруднено.