В области кардиохирургии аспект информированности и согласия пациента на проведение операции представляется проблематичным, ведь не имеющему медицинских знаний больному трудно представить себе процессы, происходящие в организме или последствия воздействия на эти процессы. В связи с этим предоставление врачом всей полноты информации является частью безопасной стратегии хирургического вмешательства. Проведено открытое нерандомизированное проспективное исследование в группе, состоящей из 89 больных стабильной ишемической болезнью сердца. Установлено, что высокая скорость окисления крови является независимым предиктором развития когнитивной дисфункции в раннем послеоперационном периоде при проведении шунтирования коронарных артерий. Определение скорости окисления крови является одним из инструментов управления рисками при выполнении кардиохирургического вмешательства, начиная с этапа предоперационной подготовки, который представляется оптимальным для реализации безопасной стратегии, включая психологическую и медикаментозную поддержку пациента, направленную на предотвращение развития когнитивных нарушений.
Среди болезней кожи и подкожной клетчатки псориаз является самым распространенным заболеванием, на долю которого приходится 15%. Частота псориатических осложнений при псориазе составляет 6% — 42%. Поражения кожи, псориатический артрит, сердечно-сосудистые заболевания, метаболический синдром, воспалительные заболевания кишечника, психические расстройства и злокачественные новообразования оказывают большое влияние на состояние здоровья, продолжительность и качество жизни, приводят к преждевременной потере трудоспособности и инвалидизации больных. Поэтому огромное значение приобретают клинико-экономические аспекты лечения бляшечного псориаза и его сопутствующих проявлений, а именно оценка расходов пациентов и их ближайших родственников, инвалидизация пациентов и затраты на амбулаторное и стационарное лечение.
В статье разъяснено понятие антибактериального препарата резерва. Показано, что принадлежность лекарственного средства к этой группе определяется исключительно его фармакологическими свойствами — клинически значимой (достаточной для эмпирического применения) активностью в отношении Pseudomonas aeruginosa или нозокомиальных (метициллинрезистентных) штаммов Staphylococcus aureus. Это позволяет выделить две категории резервных антибиотиков — соответственно «антиграмотрицательные» и «антиграмположительные». Приведен исчерпывающий перечень препаратов, входящих в каждую из групп и представленных на отечественном рынке. При этом лекарственные средства, отвечающие требованиям включения одновременно в обе группы, отсутствуют. Всесторонне проанализированы возможные конфликтные ситуации, возникающие при клиническом применении антибактериальных препаратов резерва. В их основе лежит расхождение интересов пациента и его представителей, лечащего врача, администрации клиники, больничного эпидемиолога и производителей дженериков препаратов резерва. Экономические и общебиологические (селекция лекарственноустойчивых штаммов при чрезмерно широком применении) аргументы нередко входят в противоречия с аспектами юридическими (следование клиническим рекомендациям) и нравственно-этическими (независимость качества помощи от прогноза пациента). Рассмотрена позиция Законодателя, касающаяся изучаемого вопроса. Несовершенство нормативной базы и недостаточная юридическая защищенность врача делает возможным разрешение конфликтов лишь путем уступок и договоренностей, в том числе и за счет назначения резервных антибиотиков по условно «социальным» показаниям.
Важным фактором, определяющим успех реализации стратегии и тактики в экономических системах типа «организация», является комплекс компонентов функционирования деятельности подпроцесса управления запасами ресурсов. Определение содержания атрибутов нормативного и текущего подпроцессов управления запасами ресурсов организаций позволило выявить недостатки и противоречия в деятельности его существующего состояния в базовой организации. Наличие проблем фактического состояния некоторых атрибутов исследуемого подпроцесса управления дало возможность определить предложения для повышения качества и результативности его функционирования.
В статье исследуются место и роль ресурсной концепции в теории и практике стратегического управления, изложены ключевые положения и причины, благодаря которым ресурсная концепция получила приоритетное развитие во второй половине ХХ века. Наряду с концептуальными ответвлениями ресурсной концепции показаны взаимосвязи с неоинституциональными подходами к исследованию фирмы: контрактной теорией, теорией агентских отношений, теорией прав собственности и трансакционных издержек. Сделан вывод о взаимосвязи ресурсной концепции с другими теориями организации, о развитии междисциплинарного подхода к исследованию фирмы в условиях перехода от парадигмы стратегического планирования к парадигме «стратегических намерений» и «стратегической архитектуры».
В статье рассматриваются понятие и структура нооэкономики, переход к нооэкономике в рамках формирования ноосферы. Определено значение территориального фактора в нооэкономике. Рассмотрена структура Национальной системы пространственных данных, предполагающей к интегрированию существующие геоинформационные системы и ограничивающие факторы формирования такой системы. Предложены этапы формирования интегрированной системы в рамках перехода к нооэкономике.
В работе проведена актуализация основных направлений развития малых предприятий в качестве драйвера экономики региона. Представлены основные направления поддержки развития малых предприятий на территории монопрофильного г.о. Тольятти. Обоснована необходимость производственной кооперации с предприятиями технологического профиля в рамках кластерного развития. Использованы методы логического анализа, аналогии, табличный.
Представлен анализ состояния научных исследований проблемы боевого стресса. Дается оригинальное определение боевого стресса. Предлагается авторская классификация видов (уровней) боевого стресса. Раскрываются понятия и симптоматика боевого конструктивного, деструктивного, травматического, посттравматического стресса и боевой психической травмы.
Рассматривается проблема копинг-поведения, которая в основных своих чертах была сформулирована в 1980 г. психологами Р. Лазарус и С. Фолькман, и стала продолжением развития учения о стрессе Г. Селье. В отечественной психологии теория копинг-поведения была очень популярна в так называемые трудные годы (1990 начало «нулевых»). В то время наша страны боролась с терроризмом, поэтому интерес к копинг-поведению был вполне понятен. Затем в «более спокойное» десятилетие об этой теории стали вспоминать все реже и реже. В настоящее время против нашей страны ведется необъявленная война со стороны всего, так называемого, западного мира. Против нас воюет 51 государство. Активное участие в СВО, в соответствии с законодательством Российской Федерации, принимают и сотрудники органов внутренних дел [8; 9; 10]. В этой связи теория копинг-поведения сотрудников ОВД снова становится актуальной.
Рассматриваются вопросы формирования паттернов антисоциального поведения несовершеннолетних, а также представлены приемы и методы его коррекции. Уровень профилактики антисоциального поведения несовершеннолетних не отвечает в полной мере современным требованиям, которые предъявляются к ним в процессе становления их личности и социализации в условиях новой организации воспитания и обучения. Антисоциальное поведение несовершеннолетних представляет собой острую проблему, которая требует скорейшего решения.