В ходе исследования методами рентгенографии и морфометрии были изучены особенности строения скелета кисти зебры, дана морфометрическая характеристика элементам скелета. Материалом для исследования послужили грудные конечности зебры шестимесячного возраста, доставленные на кафедру анатомии животных ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет ветеринарной медицины» из частного конного клуба Ленинградской области. В ходе исследования были установлены характерные видовые особенности рентгеноанатомии скелета кисти зебры. Кости проксимального ряда запястья имеют в основном талеобразный перехват, а кости дистального ряда запястья – прямоугольную форму. Самой крупной костью проксимального ряда запястья является добавочная кость, в дистальном ряду – третья кость запястья. Грифелевидные кости оканчиваются в области проксимальной трети диафиза III пястной кости. Наименьшим значением индекса относительной из всех костей кисти обладает III пястная кость, а из фаланг пальца – путовая кость. Это обусловлено функциональными и топографическими особенностями данной области скелета, связанными с механической статической и динамической работой. Также можно предположить, что травмы костей кисти у зебры чаще всего будут встречаться как раз в области пясти и путовой кости, так как на них приходится основная нагрузка.
В настоящей статье представлены результаты клинических испытаний добавки «ПРЕВАКС». Представлены результаты изучения переносимости добавки «ПРЕВВАКС» у высокопродуктивных коров, результаты профилактического и терапевтического применения добавки «ПРЕВАКС» у высокопродуктивных коров, больных субклинической и клинической формами мастита, а также влияние добавки на параметры молока и объем удоев.
Применение добавки «ПРЕВАКС» с целью профилактики заболеваемости маститом дает положительный эффект. Установлено, что дача добавки перорально через систему поения в дозе 1 мл на 100 литров воды в течение 60 дней снизила заболеваемость маститом у коров на 70%.
Введение добавки «ПРЕВАКС» коровам с клинической формой мастита в дозе 4 мл на 100 литров воды на фоне классической терапии мамикуром в дозе 10 мл интрацистернально хорошо переносится животными, дает выраженный положительный клинический эффект и приводит к нормализации количества соматических клеток молока на шестой день лечения. В то же время, лечение без применения добавки «ПРЕВАКС» приводило к аналогичному результату только через 12 дней лечения.
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, являются наиболее часто встречающимися и актуальными для всех учреждений здравоохранения любого профиля. Инфекции области хирургического вмешательства являются наиболее часто регистрируемыми типом инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Инфекции области хирургического вмешательства также являются одной из основных причин длительного пребывания пациентов в больнице, пролонгированной антибактериальной терапии, незапланированных повторных госпитализаций, ухудшения отдаленных результатов лечения пациентов и назначения дополнительных оперативных вмешательств. В настоящее время именно профилактика была определена как единственная наиболее важная стратегия борьбы с инфекцией области хирургического вмешательства. Предложенная трехэтапная модель объединяет периоперационные мероприятия, а также междисциплинарное сотрудничество по непрерывному повышению качества оказания медицинской помощи. Данный подход включает в себя предоперационные, интраоперационные и послеоперационные методы профилактики. Предпринимаемые в настоящее время предоперационные стратегии по профилактике инфекций области хирургического вмешательства могут значительно снизить риск развития данной нозологии. К одному из значимых аспектов предоперационной профилактики относится выявление, устранение и/или коррекция модифицируемых, а также учет немодифицируемых факторов риска. Помимо этого, можно выделить интраоперационные факторы риска, принципиально важным из которых является длительность проведения оперативного вмешательства. Из послеоперационных факторов риска выделяют гипергликемию и сахарный диабет, уход за послеоперационной раной и переливание крови. Разработано множество эффективных способов профилактики инфекций области хирургического вмешательства, которые включают в себя отдельно методы предоперационной, интраоперационной и послеоперационной профилактики, однако только с помощью внедрения комплексной модели, которая объединит все периоперационные мероприятия, учреждения здравоохранения смогут эффективно снизить частоту развития инфекций области хирургического вмешательства и улучшить результаты лечения пациентов. Несмотря на то что в настоящее время ведется активная разработка новых методов профилактики инфекции области хирургического вмешательства, первостепенное значение имеет непосредственное внедрение данных технологий в практическую деятельность специалистов.
Цианоакрилатная клеевая облитерация в настоящее время является одним из основных методов нетермической облитерации несостоятельных магистральных подкожных вен. Данные международных клинических рекомендаций, а также реальной клинической практики свидетельствуют о высокой эффективности и безопасности метода. Преимуществом облитерации вен цианоакрилатным адгезивом является низкий уровень периоперационных болей и экхимозов, быстрота и простота выполнения вмешательства, ускоренная послеоперационная реабилитация, высокий уровень комфорта и удовлетворенности пациентов, а также отсутствие необходимости в послеоперационной компрессии. В настоящей статье рассматриваются практические аспекты выполнения клеевой облитерации вен на основании 5-летнего (2019–2023 гг.) опыта применения метода в Центре флебологии «СМ-Клиника» (Москва). Сформулированы показания к предпочтительному применению цианоакрилатной клеевой облитерации, такие как низкий болевой порог пациентов; невозможность (либо нежелание) использования послеоперационной компрессии; наличие выраженной коморбидной патологии; наличие сопутствующего морбидного ожирения; наличие аксиального рефлюкса по магистральным подкожным венам; необходимость облитерации нескольких несостоятельных стволовых подкожных вен; несостоятельность сафенной вены ниже колена, включая рецидивный варикоз в этом сегменте; выраженный липодерматосклероз и/или трофические язвы голени; наличие у пациента ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов. Представлен пошаговый протокол клеевой облитерации вен с описанием модифицированных вариантов выполнения вмешательства. Обсуждены непосредственные и отдаленные исходы цианоакрилатной клеевой облитерации по данным мировой и отечественной литературы. Отдельное внимание уделено нежелательным явлениям после процедуры, а также техническим аспектам их профилактики. Несмотря на высокий профиль эффективности и безопасности клеевой облитерации, ограничением для повсеместного внедрения и широкого применения метода на сегодняшний день является сравнительно высокая стоимость расходных материалов.
Проблеме изучения патологии брыжеечного жира тонкой кишки в практике хирурга до настоящего времени уделяется недостаточно внимания. Остается нерешенным ряд вопросов, касающихся этиологии и патогенеза заболеваний брыжейки, их возможной связи с доброкачественными и злокачественными заболеваниями, методов их лабораторной и инструментальной диагностики, возможных вариантов консервативного и хирургического лечения, а также систематизации и структурирования классификации. Одним из мало- изученных представителей заболеваний брыжейки тонкой кишки продолжает оставаться склерозирующий мезентерит, характеризу- ющийся различными гистологическими вариантами поражения брыжеечного жира и разнообразной неспецифической клинической картиной. В совокупности это приводит к определенным трудностям диагностики, обращаемости пациентов к врачам различного профиля, что в конечном итоге отрицательным образом отражается на результатах лечения и может приводить к социальной дезадаптации и возможной инвалидизации. Сообщения о встречаемости данной патологии в медицинской литературе немногочисленны и, как правило, описывают исключительно редкие клинические случаи. Однако в последние годы частота выявления этой патологии продолжает неуклонно расти, что связано с прогрессирующим старением населения, высокой степенью хирургической активности в отношении ургентных заболеваний органов брюшной полости, совершенствованием методов инструментальной диагностики. Вопросы этиологии, патогенеза, дифференциальной диагностики данного заболевания и его возможной связи с паранеопластическим процессом в настоящее время продолжают вызывать дискуссии. Дальнейшее накопление клинического опыта, лучшее понимание патогенеза заболевания, совершенствование визуализационных методик позволит разработать более четкие диагностические и кли- нические критерии, сузить диагностический поиск и в конечном итоге улучшить и стандартизировать лечение. В статье приведен обзор литературы, посвященный этой редкой хирургической патологии, представлено собственное клиническое наблюдение, рассмо- трены вопросы диагностики и варианты лечения данного заболевания.
Варикозная болезнь нижних конечностей – одно из самых распространенных заболеваний, которым страдает от 20 до 40% населения. Одной из самых широко используемых методик лечения является эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), которая выполняется амбулаторно, быстро и обеспечивает значимый эстетический и хирургический результат.
Цель. Оценить эффективность применения местной терапии гелем на основе эсцина, гепарина и эссенциальных фосфолипидов в послеоперационном ведении пациентов после эндовенозной лазерной коагуляции с минифлебэктомией.
Материалы и методы. Было пролечено 53 пациента с диагнозом «Варикозная болезнь нижних конечностей» классов С2-С3 по СЕАР. Пациенты были разделены на 2 группы. Всем больным проводилась эндовенозная лазерная облитерация ствола большой подкожной вены в сочетании с минифлебэктомией притоков на бедре, голени. В первой группе в первые 14 дней не использовались топические гели, во второй группе со следующего после операции дня применялось топическое средство с содержанием гепарина, эсцина и эссенциальных фосфолипидов (Детрагель). В предоперационном и раннем послеоперационном периоде оценивали значимость болевого, отечного синдрома, выраженность гематом и флебитов.
Результаты. В обеих группах наибольшее количество составляли пациенты с несостоятельностью ствола большой подкожнойвены (БПВ) до границы в/3 и с/3 голени с дальнейшим сбросом по притокам БПВ по медиальной поверхности голени. Несостоятельность ствола БПВ до уровня щели коленного сустава сопровождалась наличием варикозно-трансформированных притоков по передней поверхности бедра, в области коленного сустава. Добавление в местное лечение геля на основе эсцина, гепарина и эссенциальных фосфолипидов привело к купированию флебитов и послеоперационных гематом, выраженному уменьшению болевого и отечного синдрома.
Обсуждение. Трансдермальная доставка лекарственных средств (ЛС) имеет большие перспективы как альтернатива пероральному и внутривенному лечению, особенно для пациентов, страдающих хроническими заболеваниями. Трёхкомпонентный состав позволяет воздействовать на все звенья патогенеза заболевания.
Выводы. Полученные данные об использовании местной терапии гелем на основе эсцина, гепарина и эссенциальных фосфолипидов после проведения ЭВЛО БПВ в сочетании с минифлебэктомией свидетельствуют о необходимости применения местной терапии для улучшения качества жизни пациентов, их быстрой реабилитации и улучшения непосредственных и отдаленных результатов.
Протравливание семян является обязательным экологически и экономически эффективным приемом в современных технологиях возделывания ярового ячменя.
Цель работы заключалась в повышении эффективности защиты ярового ячменя путем применения баковых смесей новых инсектицидных, фунгицидных и инсектофунгицидных протравителей с микроудобрениями.
Исследования проводились в 2021-2022 гг. на посевах ярового ячменя сорта Грэйс в условиях лесостепи Центрального Черноземья России (почва - чернозем выщелоченный среднесуглинистый). Установлено, что инсектофунгицид Доспех Квадра (0,8 л/т) и баковая смесь инсектицида Бомбарда (1,0 л/т) с фунгицидом Гераклион (1,0 л/т) при протравливании семян ярового ячменя были высокоэффективны в отношении комплекса вредных организмов: плесневения семян, корневых гнилей, хлебных полосатых блошек, злаковых мух.
В отношении вредителей эффективность баковой инсектофунгицидной смеси Бомбарда (1,0 л/т) + Гераклион (1,0 л/т) соответствовала уровню индивидуального применения препарата Бомбарда (1,0 л/т) и была выше эталона и препарата Доспех Квадра (0,8 л/т) против хлебных полосатых блошек на 6,8-8,5%, против злаковых мух - на 6,2-6,4%. Применение изучаемых пестицидов с микроудобрениями Полишанс (0,2 л/т) и Мегамикс-Фосфор (2,0 л/т) увеличивало по отношению к контролю полевую всхожесть семян ярового ячменя в среднем на 5,0-6,0%.
Добавление микроудобрений повышало эффективность пестицидов в отношении корневых гнилей в фазе кущения на 4,5-7,0%, в фазе колошения - на 4,8-6,8%. Результаты оценки инсектофунгицида Доспех Квадра (0,8 л/т) и инсектофунгицидной баковой смеси Бомбарда (1,0 л/т) + Гераклион (1,0 л/т) индивидуально и в комплексе с микроудобрениями Полишанс (0,2 л/т) и Мегамикс-Фосфор (2,0 л/т) показали положительное влияние протравливания семян на формирование элементов структуры урожая и урожайность ярового ячменя.
Добавление микроудобрений к изучаемым баковым смесям способствовало достоверному увеличению урожайности ярового ячменя в среднем на 3,0-4,7 ц/га, что позволило в вариантах с обработкой семян инсектофунгицидом Доспех Квадра (0,8 л/т) и инсектофунгицидной смесью Бомбарда (1,0 л/т) + Гераклион (1,0 л/т) в сочетании с микроудобрениями Полишанс (0,2 л/т) и Мегамикс-Фосфор (2,0 л/т) получить по отношению к контролю наибольшие прибавки урожайности зерна - 11,0-13,2 ц/га.
Проведенный системный мониторинг засоренности посевов льна по периодам различной антропогенной нагрузки выявил, что при системной обработке почвы сохой в условиях экстенсивного земледелия в структуре сорного сообщества было обнаружено 65 видов при средней численности 125 шт/м2.
Наибольшей плотностью в этот период характеризовались Chenopodium album L., Spergula arvensis L., Camelina alyssum (Mill.) Thell. Из многолетних значительное распространение имели Elytrigia repens (L.) Nevski, Sonchus arvensis L. Усиление уровня антропогенной нагрузки во второй половине 30-х гг. ХХ в. привело к снижению засоренности посевов льна до 86 шт/м2.
При этом освоение залежных земель и межей способствовало некоторому расширению видового состава сорной растительности за счет появления на пашне лесных и луговых видов. Наиболее обременительными в данный период были Spergula arvensis L, Spergularia rubra (L.) J. Presl & C. Presl, Polygonum spp., Amaranthus retroflexus L., Equisetum arvense L., Cirsium setosum (Willd.) Besser, Linaria vulgaris Mill., Taraxacum officinale F.H. Wigg. В современных условиях наряду с фактором почвообработки большую роль сыграло многолетнее применение гербицидов из группы 2,4-Д и их производных на посевах доминирующих зерновых культур. Это способствовало изменению видового состава.
Всего в посевах льна выявлено 73 вида. В среднем на единице площади насчитывалось до 62 сорняков. Наибольшую плотность популяции имели устойчивые к 2,4-Д виды - Galium aparine L., Tripleurospermum inodorum (L.) Sch. Bip., Fallopia convolvulus (L.) Á. Löve, Galeopsis spp., из многолетних сегетальных видов - устойчивые к глифосатам Convolvulus arvensis L., Equisetum arvense L. Анализ полученных результатов методом непараметрической статистики подтверждает, что технология возделывания льна в ХХ - первой четверти ХХI в. оказывает доминирующее влияние как на видовой спектр, так и на плотность популяции отдельных видов сорных растениий.
Представлены многолетние данные по изучению сортов сливы домашней в интенсивном саду. Исследование проводилось с целью определения влияния листового питания на урожай и качество сливы. Учеты и наблюдения проводились в 2019-2021 гг. на участке орошаемого сада Прикаспийского аграрного федерального научного центра Российской академии наук, где закладывался опыт по выращиванию плодовых деревьев.
Сад заложен в 2014 г. Схема посадки - 5,0 м × 2,0 м. Объектами исследований служили сорта сливы Кубанская ранняя, Ренклод Альтана, Бербанк, предметом исследования - комплексные удобрения Мастер, Акварин, Ультрамаг Бор, Ультрамаг Кальций. Исследования проводились на 6 типичных деревьях каждого сорта в трехкратной повторности. Экспериментальные данные обработаны с помощью метода дисперсионного анализа по Б.А.Доспехову. Учёты и наблюдения проводились в соответствии с Программой и методикой сортоизучения плодовых, ягодных и орехоплодных культур. Самая высокая урожайность отмечена у сорта сливы Бербанк - 12,1 т/га. Некорневая подкормка комплексным удобрением в варианте с применением препарата Акварин, Ультрамаг Бор совместно с Ультрамаг Кальций обеспечила максимальную среднюю прибавку урожая.
Среди изучаемых сортов наибольшая масса и размер плода были выявлены у сорта Кубанская ранняя, которая составила 55,2 г в варианте с применением комплексных удобрений Акварин, Ультрамаг Бор совместно с Ультрамаг Кальций. Применение некорневых подкормок удобрениями с входящими в них макро- и микроэлементами позволяет регулировать качество плодоношения.
В статье представлены результаты наблюдательно-аналитического исследования по изучению доступности входных зон медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для маломобильных групп населения.
Показана недостаточная точность, специфичность и актуальность некоторых положений отдельных нормативных правовых актов и иных документов при наличии интента со стороны населения и ключевых заинтересованных сторон с точки зрения законодательного регулирования.