Статья: Комплекс маркеров оксидативного стресса для прогнозирования эффективности терапии тяжелой преэклампсии (2025)

Читать онлайн

Цель. Изучить прогностическое значение комплекса показателей оксидативного стресса в оценке эффективности терапии тяжелой преэклампсии (ПЭ).

Пациенты и методы. Проспективное исследование, включающее 201 беременную пациентку: 50 женщин с нормально протекающей беременностью и 151 – с диагнозом тяжелой ПЭ, Сформированы 4 группы: группа 1 (n = 71) – пациентки с отсутствием эффекта от терапии тяжелой ПЭ в течение 6–24 ч; группа 2 (n = 43) – с временным эффектом; группа 3 (n = 37) – с полным эффектом; группа 4 (n = 50, контрольная) – с нормально протекающей беременностью. Проанализированы анамнезы беременных, жалобы, данные результатов клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования в течение беременности и при госпитализации в стационар. Проведена сравнительная оценка перинатальных исходов новорожденных. Одномоментно исследовали содержание IMA (модифицированный ишемией альбумин), антиоксидантную способность (АОС) и метаболиты оксида азота (NO) в сыворотке крови беременных женщин.

Результаты. Проведена оценка диагностической возможности маркеров оксидативного стресса, отражающих гипоксические изменения в тканях и прогнозирующих эффективность терапии тяжелой ПЭ. Статистическая значимость выявлена для IMAR (отношение IMA к концентрации сывороточного альбумина (IMA / albumin ratio), АОС и метаболитов NO (p < 0,001). С учетом взаимосвязи оксидативного стресса (ОС) и системного воспаления показатели метаболитов NO продемонстрировали наибольшую информативность.

Заключение. У пациенток с выраженными изменениями показателей ОС не отмечено положительного эффекта от проводимого лечения в связи с тем, что восстановление эндотелиальной дисфункции при значительных клеточных повреждениях невозможно. Более низкие значения всех исследуемых маркеров указывают на лучшую эффективность терапии при менее выраженном клеточном повреждении. Оптимальный подход к ведению пациенток с ПЭ подразумевает персонализированный подход, основанный на комплексном динамическом мониторинге клинических и лабораторно-инструментальных данных, а также применении дополнительных методов исследования, позволяющих оценить патогенетические механизмы, лежащие в основе заболевания.

Ключевые фразы: антиоксидантная способность сыворотки крови, беременность, метаболиты оксида азота, модифицированный ишемией альбумин, оксидативный стресс, симптомы полиорганной недостаточности, тяжелая преэклампсия
Автор (ы): ЛЕБЕДЕВА С.Ю., ШАЛИНА Р.И., ВЫХРИСТЮК Ю.В., БАБЕНКОВА И.В., ТИТОВ В.Ю., ТЕСЁЛКИН Ю.О., ОСИПОВ А.Н.
Журнал: ВОПРОСЫ ГИНЕКОЛОГИИ, АКУШЕРСТВА И ПЕРИНАТОЛОГИИ

Предпросмотр статьи

Идентификаторы и классификаторы

SCI
Клиническая медицина
УДК
618. Гинекология. Женские болезни. Акушерство
Для цитирования:
ЛЕБЕДЕВА С.Ю., ШАЛИНА Р.И., ВЫХРИСТЮК Ю.В., БАБЕНКОВА И.В., ТИТОВ В.Ю., ТЕСЁЛКИН Ю.О., ОСИПОВ А.Н. КОМПЛЕКС МАРКЕРОВ ОКСИДАТИВНОГО СТРЕССА ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ТЯЖЕЛОЙ ПРЕЭКЛАМПСИИ // ВОПРОСЫ ГИНЕКОЛОГИИ, АКУШЕРСТВА И ПЕРИНАТОЛОГИИ. 2025. № 5, ТОМ 24
Текстовый фрагмент статьи