В литературе имеются данные о влиянии билатеральной сальпингэктомии на овариальный резерв. С учетом рекомендаций репродуктологов о необходимости удаления маточных труб перед вступлением в программы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) актуальным является совершенствование методики сальпингэктомии для минимизации травмы в отношении функциональной способности яичников.
Цель. Изучить эффективность оригинальной технологии сальпингэктомии и ее влияние на репродуктивный потенциал женщин с двусторонними гидросальпинксами перед протоколом ВРТ.
Пациенты и методы. Когортное проспективное многоцентровое исследование. Изучены результаты обследования и лечения 100 инфертильных пациенток с двусторонними гидросальпинксами в возрасте от 28 до 35 лет. Выделены 2 группы пациенток. В 1-й группе (n = 50) операция выполнялась по оригинальной методике с применением предоперационного 3D-моделирования и интраоперационной хирургической навигации. Во 2-й группе (n = 50) сальпингэктомию осуществляли по стандартной методике.
Результаты. Применение оригинальной методики сальпингэктомии не повлияло на все исходные параметры овариального резерва (p > 0,05). В группе пациенток, у которых удаление маточных труб осуществлялось без предварительной идентификации сосудистых зон, сравнительный анализ показателей овариального резерва до и после операции установил его выраженное угнетение: антимюллеров гормон – 2,27 ± 0,3 и 1,95 ± 0,5 нг/мл, количество антральных фолликулов – 7,0 ± 0,6 и 5,1 ± 0,9 соответственно.
Заключение. Оригинальная методика предоперационного моделирования и хирургической навигации у пациенток с билатеральными гидросальпинксами позволяет удалить источник хронического воспаления, не нарушая кровоснабжение и репродуктивный потенциал яичников.