Во второй части лекции представлены данные о клинической картине заболевания у детей. Указаны периоды и стадии течения новой коронавирусной инфекции, дана характеристика клинических вариантов COVID-19 в зависимости от степени тяжести заболевания с выделением основных параклинических, биохимических, рентгенологических маркеров и данных коагулограммы. Представлены факторы, способствующие более тяжелому течению инфекции и приведены показания к госпитализации пациентов. Подробно описаны внелегочные проявления COVID-19: поражение сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежит развитие эндотелиита и протромботических эффектов с последующими кровоизлияниями и тромбозом сосудов; гастроинтестинальные симптомы, которые определяют более продолжительное течение заболевания и могут быть единственным проявлением инфекции у детей; поражение эндокринной системы, особенно поджелудочной железы с возможностью развития сахарного диабета; дана характеристика дерматологического синдрома с описанием различных вариантов сыпей в зависимости от степени тяжести заболевания, при этом все виды сыпей иллюстрированы фотографиями; описаны симптомы поражения нервной и мочевыделительной систем. Перечислены основные осложнения COVID-19 с подробным описанием мультисистемного воспалительного синдрома, его патогенеза, патоморфологии, классификации и клинической характеристики с указанием основных диагностических критериев.
Предпросмотр статьи
Идентификаторы и классификаторы
Данная статья является продолжением лекции «Коронавирусная инфекция и COVID-19 у детей»1.
Список литературы
1. COVID-19 confirmed cases and deaths the United Nations Children’s Fund (Unicef). Available at: https://data.unicef.org/resources/covid_19_confirmed_cases_and_deaths_dashboard/(accessed:_June_28,_2022).
2. Chiodo F., Bruijns S.C.M., Rodriguez E., Li R.J.E., Molinaro A., Silipo A., Di Lorenzo F. et al. Novel Ace2 - independent carbohydrate - binding of Sars-Cov-2 spike protein to host lectins and lung microbiota. Bio Rxiv. 2020. DOI: 10.1101/2020.05.13.092478
3. Children and Covid-19: state - level data report. American Academy of pediatrics. Available at: https://www.aap.org/en/pages/2019_novel_coronavirus_covid_19_infections/children_and_covid_19_state_level_data_report/(accessed:_June_24,2022).
4. Covid data tracker/demographics. Centers for Disease Control and Prevention. Available at: https://covid.cdc.gov/covid_data_tracker/#datatracker_home.(accessed:June_28,2022).
5. Covid-19 dashboard by the center for systems science and engineering (Csse) at Johns Hopkins University (Jhu). Johns Hopkins University, center for systems science and engineering. 2022. Available at: https://coronavirus.jhu.edu/map.html(accessed:June_28,2022).
6. Clarke K.E.N., Jones J.M., Deng Y., Elise Nycz, Adam Lee, Ronaldo Iachan et al. Seroprevalence of infection - induced Sars-Cov-2 antibodies - United States, september 2021 - february 2022. Morb Mortal Wkly Rep. 2022.71(17):606-608. DOI: 10.15585/mmwr.mm7117e3 EDN: AVWTMN
7. Zeng H., Xu C., Fan J., Tang Y., Deng Q., Zhang W., Long X. Antibodies in infants born to mothers with Covid-19 pneumonia. Jama. 2020.323(18):1848-1849. DOI: 10.1001/jama.2020.4861 EDN: WDAFLB
8. Ulrich H., Pillat M. Cd147 as a Target for Covid-19 treatment: suggested effects of azithromycin and stem cell engagement stem cell rev. Rep., Stem Cell Rev Rep. 2020.16(3):434-440. DOI: 10.1007/s12015-020-09976-7 EDN: IJNVJD
9. Успенская Ю.А., Комлева Ю.К., Горина Я.В., Пожиленкова Е.А., Белова О.А., Салмина А.Б. Полифункциональность Cd147 и новые возможности для диагностики и терапии. Сибирское медицинское обозрение. 2018. 4:22-30. DOI: 10.20333/2500136-2018-4-22-30 EDN: UXAUIS
10. Waghmare A., Hijano D.R. Sars-Cov-2 Infection and Covid-19 in Children. Clin Chest Med. 2022.44(2):359-371. DOI: 10.1016/j.ccm.2022.11.014 EDN: GSFOXS
11. Steenblock Ch., Toepfner N., Beuschlein F., Perakakis N., Anjana R.M., Mohan V. et al. Sars-Cov-2 infection and its effects on the endocrine system. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2023.37(4):101761. DOI: 10.1016/j.beem.2023.101761 EDN: LXZESM
12. Vaz-Silva J., Carneiro M.M., Ferreira M.C., Pinheiro S.V.B., Silva D.A., Silva A.L. et al. The vasoactive peptide angiotensin-(1-7), its receptor mas and the angiotensin - converting enzyme type 2 are expressed in the human endometrium. Reprod Sci. 2009.16(3):247-56. DOI: 10.1177/1933719108327593 EDN: NTIOQT
13. Cui P., Chen Z., Wang T., Dai J., Zhang J., Ding T. et al. Clinical features and sexual transmission potential of Sars-Cov-2 infected female patients: a descriptive study in Wuhan, China. med Rxiv. 2020. DOI: 10.1101/2020.02.26.20028225
14. Carly G.K. Ziegler, Samuel J. Allon, Sarah K. Nyquist, Ian М. Mbano, Vincent N. Miao, Constantine N. Tzouanas et al. Sars-Cov-2 Receptor Ace2 is an Interferon - Stimulated Gene in Human Airway Epithelial Cells and Is Enriched in Specific Cell Subsets Across Tissues. Cell. 2020.28,181(5):1016-1035. DOI: 10.1016/j.cell.2020.04.035 EDN: ZIYZND
15. Scorzolini L., Corpolongo A., Castilletti C., Lalle E., Mariano A., Nicastri E.Comment of the potential risks of sexual and vertical transmission of Covid-19 infection. Clin Infect Dis. 2020.16:ciaa445. DOI: 10.1093/cid/ciaa445
16. Shanes E.D., Mithal L.B., Otero S., Azad H.A., Miller E.S., Goldstein J.A. Placental pathology in Covid-19. Am J Clin Pathol. 2020.154:23-32. DOI: 10.1093/ajcp/aqaa089 EDN: PNDDHW
17. Soll D., Beer F., Spranger L., Linna Li, Spranger J., Mai K. Effects of weight loss on adipose and muscular neuropilin 1 mrna expression in obesity: potential implication in Sars-Cov-2 infections? Obes Facts. 2022.15(1):90-98. DOI: 10.1159/000520419 EDN: EGOMUE
18. Османов И.М., Мазанкова Л.Н., Борзакова С.Н., Юдина А.Е., Миронова А.К., Винокуров А.В. Особенности клинических проявлений и терапии новой коронавирусной инфекции (Covid-19) у детей раннего возраста в период распространения варианта “омикрон”. практика педиатра. 2022.2:60-64.
19. Временные методические рекомендации “Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (Covid-19)”, Версии 1-18 (2020-2023). Temporary guidelines “Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (Covid-19)”, Versions 1-18 (2020-2023).
20. Османов И.М., Алексеева Е.И., Мазанкова Л.Н., Захарова И.Н. и др. А.И. Хрипун, ред. Клинический протокол лечения детей с новой коронавирусной инфекцией (Covid-19), находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы. М.: Нииозмм дзм. 2021.
21. Xu Z., Shi L., Wang Y., Jiyuan Zhang, Lei Huang, Chao Zhang et al. Pathological findings of Covid-19 associated with acute respiratory distress syndrome [J]. Lancet Respir Med. 2020. DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30076-X
22. Xiao H.-H., Wang X., Xu Y., Wang C. Research advances in cardiovascular system damage caused by Sars-Cov-2 in children. 2020.22(4):299-304. issn.1008-8830.2003086. DOI: 10.7499/j
23. Morand J., Arnaud C., Pepin J.-L., Godin-Ribuot D. Chronic intermittent hypoxia promotes myocardial ischemia - related ventricular arrhythmias and sudden cardiac death. Sci Rep. 2018.8(1):1-8. DOI: 10.1038/s41598-018-21064-y EDN: WIWNUK
24. Kimura H., Francisco D., Conway M., Martinez F.D., Vercelli D., Polverino F. et al. Type 2 inflammation modulates Ace2 and Tmprss2 in airway epithelial cells. J Allergy Clin Immunol. 2020.146(1):80-88.e8. DOI: 10.1016/j.jaci.2020.05.004 EDN: BEUFFG
25. Jackson D.J., Busse W.W., Bacharier L.B., Kattan M., O’Connor G.T., Wood R.A.et al. Association of respiratory allergy, asthma, and expression of the sarscov-2 receptor Ace2. J Allergy Clin Immunol. 2020.146(1):203-206.e3. DOI: 10.1016/j.jaci.2020.04.009 EDN: PMGTVU
26. Spoulou V., Noni M., Koukou D., Kossyvakis A., Michos A. Clinical characteristics of Covid-19 in neonates and young infants. Eur J Pediatr. 2021:1-5. DOI: 10.1007/s00431-021-04042-x
27. Zeng L., Xia S., Yuan W., Yan K., Xiao F., Shao J. et al. Neonatal early - onset infection with Sars - cov - 2 in 33 neonates born to mothers with Covid-19 in Wuhan, China. Jama Pediatr. 2020.174(7):722-5. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2020.0878 EDN: WAATWK
28. Sobolewska-Pilarczyk M., Pokorska-Śpiewak M., Stachowiak A., Marczyńska M., Talarek E., Ołdakowska A. et al. Covid-19 infections in infants. Sci Rep. 2022.12(1):7765. DOI: 10.1038/s41598-022-11068-0 EDN: ZGSITP
29. Burkert F.R., Niederreiter L., Dichtl W., Mayr A., Virgolini I., Andrea Klauser et al. Case report of a Covid-19 - associated myocardial infarction with no obstructive coronary arteries: the mystery of the phantom embolus or local endothelitis. Eur Heart J Case Rep. 2021.5(2):ytaa521. DOI: 10.1093/ehjcr/ytaa521 EDN: CHGJXD
30. Norderfeldt J., Liliequist A., Eksborg S., Frostell C., Eriksson M.J., Adding C. et al. Severe Covid-19 and acute pulmonary hypertension: 24-month follow - up regarding mortality and relationship to initial echocardiographic findings and biomarkers. Acta Anaesthesiol. Scand. 2022:1-7. DOI: 10.1111/aas.14168
31. Verma A., Ramayya T., Upadhyaya A., Valenta I., Lyons M., Marschall J. et al. Post Covid-19 syndrome with impairment of flow - mediated epicardial vasodilation and flow reserve. Eur J Clin Invest. 2022.52(12):e13871.
32. Varga Z., Flammer A.J., Steiger P., Haberecker M., Andermatt R., Zinkernagel A.S. et al. Endothelial cell infection and endotheliitis in Covid-19. Lancet. 2020.395(10234):1417-1418. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30937-5 EDN: KFTXSK
33. Levy J.H., Iba T., Connors J.M. Vascular injury in acute infections and Covid-19: everything old is new again. Trends Cardiovasc Med. 2021.31(1):6-7. EDN: VYZYOX
34. Wang Y., Shang J., Graham R., et al. Receptor recognition by novel coronavirus from Wuhan: an analysis based on decadelong structural studies of Sars[J]. J Virol, 2020. DOI: 10.1128/Jvi.00127-20
35. Li B, Yang J, Zhao F, Wang X, Liu L, Bi Z et al. Prevalence and impact of cardiovascular metabolic diseases on Covid-19 in China. Clin Res Cardiol. 2020.109:531-538. DOI: 10.1007/s00392-020-01626-9 EDN: WHJFCW
36. Sanna G., Serrau G., Bassareo P.P., Neroni P., Fanos V., Marcialis M.A. Children’s heart and Covid-19: Up - to - date evidence in the form of a systematic review. Eur J Pediatr. 2020.179(7):1079-1087. DOI: 10.1007/s00431-020-03699-0 EDN: XOPXZR
37. Lakkireddy D.R., Chung M.K., Gopinathannair R., Patton K.K., Gluckman T.J., Turagam M. et al. Guidance for cardiac electrophysiology during the coronavirus (Covid-19) pandemic from the Heart Rhythm Society Covid-19 Task Force. Electrophysiology Section of the American College of Cardiology and the Electrocardiography and Arrhythmias Committee of the Council on Clinical Cardiology, American Heart Association. Heart Rhythm. DOI: 10.1016/j.hrthm.2020.03.028
38. Lara D., Young T., Del Toro K., Chan V., Ianiro C., Hunt K. et al. Acute fulminant myocarditis in a pediatric patient with Covid-19 infection. Pediatrics. 2020.146(2):e20201509. DOI: 10.1542/peds.2020-1509 EDN: QYOYEC
39. Александрович Ю.С., Алексеева Е.И., Бакрадзе М.Д., Баранов А.А., Батышева Т.Т., Вашакмадзе Н.Д. и др. Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (Covid-19), у детей. Версия 2. Педиатрическая фармакология. 2020.17(3):187-212. DOI: 10.15690/pf.v17i3.2123 EDN: FQGJXK
40. Евсеева Г.П., Телепнева Р.С, Книжникова Е.В., Супрун С.В., Пичугина С.В., Яковлев Е.И. и др. Covid-19 в педиатрической популяции. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2021.80:100-114. DOI: 10.36604/1998-5029-2021-80-100-114 EDN: FAFNRX
41. An P., Chen H., Jiang X., Su J., Xiao Y., Ding Y. et al. Clinical Features of 2019 Novel Coronavirus Pneumonia Presented Gastrointestinal Symptoms But Without Fever Onset. Ssrn Electron J. 2020.43(0):E013. issn.1001-0939.2020.0013. DOI: 10.3760/cma.j
42. Ungaro R.C., Sullivan T., Colombel J.F., Patel G. What Should Gastroenterologists and Patients Know About Covid-19? Clin Gastroenterol Hepatol. 2020.18:1409-1411. DOI: 10.1016/j.cgh.2020.03.020 EDN: XXRKJA
43. Cheung K.S., Hung I.FN., Chan P.P.Y., Lung K.C., Tso E., Liu R. et al. Gastrointestinal Manifestations of Sars-Cov-2 Infection and Virus Load in Fecal Samples From a Hong Kong Cohort: Systematic Review and Meta - analysis. Gastroenterology. 2020.159:81-95. DOI: 10.1053/j.gastro.2020.03.065 EDN: WPIKKC
44. Wang D., Hu B., Hu C., Zhu F., Liu X., Zhang J. et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus - infected pneumonia in Wuhan, China. Jama. 2020. DOI: 10.1001/jama.2020.1585
45. Abbasi A.F., Marinkovic A., Prakash S., Sanyaolu A., Smith S. Covid-19 and the Human Gut Microbiome: An Under - Recognized Association. Chonnam Med J. 2022.58(3):96-101. DOI: 10.4068/cmj.2022.58.3.96 EDN: TEKQMI
46. Ye Q., Wang B., Zhang T., Xu J., Shang S. The mechanism and treatment of gastrointestinal symptoms in patients with Covid-19. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2020.319(2):G245-G252. DOI: 10.1152/ajpgi.00148.2020 EDN: SNRXHR
47. Jin X., Lian J.S., Hu J.H., Gao J., Zheng L., Zhang Y.M. et al. Epidemiological, clinical and virological characteristics of 74 cases of coronavirus - infected disease 2019 (Covid-19) with gastrointestinal symptoms. Gut. 2020.69:1002-1009. DOI: 10.1136/gutjnl-2020-320926
48. Tian Y., Rong L., Nian W., He Y. Review article: gastrointestinal features in covid-19 and the possibility of faecal transmission. Aliment Pharmacol Ther. 2020.51:843-851. DOI: 10.1111/apt.15731 EDN: SHRRSA
49. Pan L., Mu M., Yang P., Sun Y., Wang R., Yan J. et al. Clinical Characteristics of Covid-19 Patients With Digestive Symptoms in Hubei, China: A Descriptive, Cross - Sectional, Multicenter Study. Am J Gastroenterol. 2020.115:766-773. DOI: 10.14309/ajg.0000000000000620 EDN: NOPMNN
50. Carvalho A., Alqusairi R., Adams A., Paul M., Kothari N., Peters S. et al.Sars-Cov-2 Gastrointestinal infection causing hemorrhagic colitis: implications for detection and transmission of Covid-19 disease. Am J Gastroenterol. 2020.115:942-946. DOI: 10.14309/ajg.0000000000000667 EDN: POFXXV
51. Ling Y., Xu S.-B., Lin Y.-X., Tian D., Zhu Z.-Q., Dai F.-H. et al. Persistence and clearance of viral Rna in 2019 novel coronavirus disease rehabilitation patients. Chin Med J (Engl). 2020.133(9):1039-1043. DOI: 10.1097/Cm9.0000000000000774 EDN: STCFLE
52. Gu S., Chen Y., Wu Z., Chen Y., Gao H., L. Lv et al. Alterations of the gut microbiota in patients with coronavirus disease 2019 or H1 N1 influenza. Clin Infect Dis. 2020.71(10):2669-2678. DOI: 10.1093/cid/ciaa709 EDN: LGCVTT
53. Xiao F., Tang M., Zheng X., Liu Y., Li X., Shan H. Evidence for gastrointestinal Infection of Sars-Cov-2. Gastroenterology. 2020.158:1831-1833.e3. DOI: 10.1053/j.gastro.2020.02.055 EDN: AMRHDS
54. Xu Y., Li X., Zhu B., Liang H., Fang C., Gong Y. et al. Characteristics of pediatric Sars-Cov-2 infection and potential evidence for persistent fecal viral shedding. Nat Med. 2020.26:502-505. DOI: 10.1038/s41591-020-0817-4 EDN: WCPBFY
55. Wang W., Xu Y., Gao R., Lu R., Han K., Wu G. et al. Detection of Sars-Cov-2 in Different Types of Clinical Specimens. Jama. 2020.323(18):1843-1844. DOI: 10.1001/jama.2020.3786 EDN: KEGWTZ
56. Cheung K.S., Hung I.F.N., Chan P.P.Y., Lung K.C., Tso E., Liu R. et al. Gastrointestinal manifestations of Sars-Cov-2 infection and virus load in fecal Samples from a Hong Kong cohort: systematic review and meta - analysis. Gastroenterology. 2020.159(1):81-95. DOI: 10.1053/j.gastro.2020.03.065 EDN: WPIKKC
57. Li J., Yan Y., Fu Y., Chen Z., Yang Y., Li Y. et al. Ace2 mediates tryptophan alleviation on diarrhea by repairing intestine barrier involved mtor pathway. Cell Mol Biol Lett. 2024.29(1):90. DOI: 10.1186/s11658-024-00603-8 EDN: CFMDUC
58. Ye Q., Wang B., Zhang T., Xu J., Shang S. The mechanism and treatment of gastrointestinal symptoms in patients with Covid-19. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2020.319(2):G245-G252. DOI: 10.1152/ajpgi.00148.2020 EDN: SNRXHR
59. Craddock V., Mahajan A., Spikes L., Krishnamachary B., Ram A.K., Kumar A. et al. Persistent circulation of soluble and extracellular vesicle - linked Spike protein in individuals with postacute sequelae of Covid-19. J Med Virol. 2023.95:e28568. DOI: 10.1002/jmv.28568 EDN: NVTGQS
60. Lazartigues E., Qadir M.M.F., Mauvais-Jarvis F. Endocrine Significance of Sars-Cov-2’s Reliance on Ace2. Endocrinology 2020.161(9):bqaa108. DOI: 10.1210/endocr/bqaa108
61. Mao Y., Xu B., Guan W., Xu D., Li F., Ren R. et al. The adrenal cortex, an underestimated site of Sars-Cov-2 infection. Front Endocrinol (Lausanne). 2021.11:593179. DOI: 10.3389/fendo.2020.593179 EDN: NXWGIS
62. Kanczkowski W., Evert K., Stadtmüller M., Haberecker M., Laks L., Chen M.L.-S. et al. Covid-19 targets human adrenal glands. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022.10(1):13-16. DOI: 10.1016/S2213-8587(21)00291-6 EDN: RVJOLM
63. Paul T., Ledderose S., Bartsch H., Sun N., Soliman S., Märkl B. et al. Adrenal tropism of Sars-Cov-2 and adrenal findings in a post - mortem case series of patients with severe fatal Covid-19. Nat Commun. 2022.13:1589. DOI: 10.1038/s41467-022-29145-3 EDN: RTCAMP
64. Fitzek A., Gerling M., Püschel K., Saeger W. Post - mortem histopathology of pituitary and adrenals of Covid-19 patients. Leg Med (Tokyo). 2022:57:102045. DOI: 10.1016/j.legalmed.2022.102045 EDN: YJVROY
65. Taneera J., El-Huneidi W., Hamad M., Mohammed A.K., Elaraby E., Hachim M.Y. Expression profile of Sars-Cov-2 host receptors in human pancreatic islets revealed upregulation of Ace2 in diabetic donors. Biology. 2020.9:215. DOI: 10.3390/biology9080215 EDN: QOQQKV
66. Steenblock C., Toepfner N., Beuschlein F., Perakakis N., Anjana R.M., Mohan V. et al. Sars-Cov-2 infection and its effects on the endocrine system. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2023.37(4):101761. DOI: 10.1016/j.beem.2023.101761 EDN: LXZESM
67. Basolo A., Poma A. M., Bonuccelli D., Proietti A., Macerola E., Ugolini C. et al. Adipose tissue in Covid-19: detection of Sars-Cov-2 in adipocytes and activation of the interferon - alpha response. J Endocrinol Invest. 2022.45:1021-1029. DOI: 10.1007/s40618-022-01742-5 EDN: OGLSDB
68. Saccon T.D., Mousovich-Neto F., Ludwig R.G., Carregari V.C., Dos Anjos Souza A.B., Dos Passos A.S.C. et al. Sars-Cov-2 infects adipose tissue in a fat depot - and viral lineage - dependent manner. Nat Commun. 2022.13:5722. DOI: 10.1038/s41467-022-33218-8 EDN: VSXVTK
69. Bechmann N., Maccio U., Kotb R., Al Dweik R., Cherfane M., Moch H. et al. Covid-19 infections in gonads: consequences on fertility? Horm Metab Res. 2022.54:549-555. DOI: 10.1055/a-1891-6621 EDN: BEZHIR
70. Ma X., Guan C., Chen R., Wang Y., Feng S., Wang R. et al. Pathological and molecular examinations of postmortem testis biopsies reveal Sars-Cov-2 infection in the testis and spermatogenesis damage in Covid-19 patients. Cell Mol Immunol. 2021.18(2):487-489. DOI: 10.1038/s41423-020-00604-5Cell EDN: IKZUYW
71. Koehler V.F., Knösel T., Hasmann S.E., Scherer C., Hellmuth J.C., Muenchhoff M. et al. Thyroidal Ace2 protein expression and thyroid function tests in patients with Covid-19: results from a retrospective case series and a prospective cohort study. Thyroid. 2023.33(2):177-185. DOI: 10.1089/thy.2022.0229 EDN: OCAFKB
72. Farajzadeh S., Khalili M., Dehghani S., Babaie S., Fattah M., Abtahi-Naeini B. Top 10 acral skin manifestations associated with Covid-19: A scoping review Dermatol Ther. 2021.34(6):e15157. DOI: 10.1111/dth.15157 EDN: BBSPLC
73. Rossetti C.L., Cazarin J., Hecht F., de Lima Beltrão F.E., Ferreira A.C.F., Fortunato R.S. et al. Covid-19 and thyroid function: what do we know so far? Front Endocrinol. 2022.1041676:13. DOI: 10.3389/fendo.2022.1041676
74. Wang L., Wang Z., Huang R., Li W., Zheng D. Sars-Cov-2 may play a direct role in the pathogenesis of posterior reversible encephalopathy syndrome (Pres) associated with Covid-19: A Care - compliant case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2024.103(5):e37192. DOI: 10.1097/Md.0000000000037192 EDN: TFDADB
75. La Rovere K.L., Riggs B.J., Poussaint T.Y., Young C.C., Newhams M.M., Maamari M. et al. Neurologic involvement in children and adolescents hospitalized in the United States for Covid-19 or Multisystem Inflammatory Syndrome. Jama Neurol. 2021.78:536-547. DOI: 10.1001/jamaneurol.2021.0504 EDN: JARCON
76. Mc Lendon L.A., Rao C.K., Da Hora C.C., Islamovic F., Galan F.N. Post - covid - 19 acute disseminated encephalomyelitis in a 17 - month - old. Pediatrics 2021.147(6):e2020049678. DOI: 10.1542/peds.2020-049678
77. Руженцова Т.А., Хавкина Д.А., Чухляев П.В., Гарбузов А.А., Попова Р.В., Мешкова Н.А. Экзантемы при Covid-19 у детей: нужна ли дополнительная терапия? Медицинский алфавит. 2020.34:32-35. DOI: 10.33667/2078-5631-2020-34-32-35 EDN: GXLSVS
78. Alotaibi H.M., Alharthi S.A., Alhammad G. Jacquet erosive diaper dermatitis in a child with covid-19. Sage Open Med Case Rep. 2023:11:2050313X231173792. DOI: 10.1177/2050313X231173792
79. Martora F., Villani A., Fabbrocini G., Battista T. Covid-19 and cutaneous manifestations: A review of the published literature. J Cosmet Dermatol. 2023.22(1):4-10. DOI: 10.1111/jocd.15477 EDN: JFZHBV
80. Visconti A., Bataille V., Rossi N., Kluk J., Murphy R., Puig S. et al. Diagnostic value of cutaneous manifestation of Sars-Cov-2 infection. Br J Dermatol. 2021.184(5):880-887. DOI: 10.1111/bjd.19807 EDN: EUMFSE
81. Zhao Q., Fang X., Pang Z., Zhang B., Liu H., Zhang F. Covid-19 and cutaneous manifestations: a systematic review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020.34:2505-2510. DOI: 10.1111/jdv.16778 EDN: CHIQZZ
82. Gisondi P., Di Leo S., Bellinato F., Cazzaniga S., Piaserico S., Naldi L. Time of onset of selected skin lesions associated with Covid-19: a systematic review. Dermatol Ther (Heidelb). 2021.11(3):695-705. DOI: 10.1007/s13555-021-00526-8 EDN: IJJQFL
83. Romita P., Maronese C.A., De Marco A., Balestri R., Belloni Fortina A., Brazzelli V. et al. Covid 19 - associated chilblain - like acral lesions among children and adolescents: an Italian retrospective, multicenter study. Ital J Dermatol Venereol 2023.158:117-23. DOI: 10.23736/S2784-8671.23.07539-4 EDN: YBEWTS
84. Böncüoğlu E., Kıymet E., Şahinkaya Ş., Cem E., Çelebi M.Y., Düzgö M. et al. Mucocutaneous findings of multisystem inflammatory syndrome in children: a single - center experience. J Trop Pediatr. 2021.67(3):fmab070. DOI: 10.1093/tropej/fmab070 EDN: IXUAUT
85. Casas C., Català A., Carretero Hernández G., Rodríguez-Jiménez P., Fernández-Nieto D., Rodríguez-Villa Lario A. et al. Classification of the cutaneous manifestations of Covid-19: a rapid prospective nationwide consensus study in Spain with 375 cases. Br J Dermatol. 2020.183:71-77. DOI: 10.1111/bjd.19163 EDN: SUZBHO
86. Özen T., Kahraman F.C., Öcal S., Ovalı H.F. Skin, mucosa and nail findings in hospitalized pediatric patients with Coronavirus disease-2019 (Covid-19). An Bras Dermatol. 2023.98(2):208-215. DOI: 10.1016/j.abd.2022.03.006 EDN: IEKHRO
87. Тамразова О.Б., Стадникова А.С., Рудикова Е.В. Поражение кожи у детей при новой коронавирусной инфекции Covid-19. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2021.25(1):16-24. DOI: 10.22363/2313-0245-2021-25-1-16-24 EDN: PELOBI
88. Ciechanowicz P., Dopytalska K., Szczerba M., Szymańska E., Walecka I. Dermatological manifestations of the Coronavirus disease 2019 in children: a systemic review. Postepy Dermatol Alergol. 2022.39(3):491-508. DOI: 10.5114/ada.2020.99294 EDN: IDOGQA
89. Huynh T., Sanchez-Flores X., Yau J., Huang J.T. Cutaneous Manifestations of Sars-Cov-2 Infection. Am J Clin Dermatol. 2022.23(3):277-286. DOI: 10.1007/s40257-022-00675-2 EDN: XVNMNO
90. Bassetti M., Massone C., Vena A., Dettori S., Conforti C., Giacobbe D.R. et al. Skin manifestations in patients with coronavirus disease 2019. Curr Opin Infect Dis. 2022.35(2):88-94. DOI: 10.1097/Qco.0000000000000816 EDN: FKGDKW
91. Do M.H., Stewart C.R., Harp J. Cutaneous manifestations of Covid-19 in the inpatient setting. Dermatol Clin. 2021.39(4):521-532. DOI: 10.1016/j.det.2021.05.011 EDN: CRTVQN
92. Farajzadeh S., Khalili M., Dehghani S., Babaie S., Fattah M., Abtahi-Naeini B. Top 10 acral skin manifestations associated with Covid-19: a scoping review. Dermatol Ther. 2021.34(6):e15157. DOI: 10.1111/dth.15157 EDN: BBSPLC
93. Rongioletti F., Ferreli C., Sena P., Caputo V., Atzori L. Clinicopathologic correlations of Covid-19 - related cutaneous manifestations with special emphasis on histopathologic patterns. Clin Dermatol. 2021.39(1):149-162. DOI: 10.1016/j.clindermatol.2020.12.004 EDN: FDOOQU
94. Carrascosa J.M., Morillas V., Bielsa I., Munera-Campos M. Cutaneous manifestations in the context of Sars-Cov-2 infection (Covid-19) Actas Dermosifiliogr. 2020.111(9):734-742. DOI: 10.1016/j.ad.2020.08.002 EDN: GBRYRU
95. Sodeifian F., Mushtaq S., Rezaei N. Cutaneous manifestation of Covid-19: What have we learned an year into the pandemic? Actas Dermosifiliogr. 2022.113(2):157-165. DOI: 10.1016/j.ad.2022.01.023 EDN: MCZFJO
96. Torrelo A., Andina D., Santonja C., Noguera-Morel L., Bascuas-Arribas M., Gaitero-Tristán J. et al. Erythema multiforme - like lesions in children and Covid-19. Pediatr Dermatol. 2020.37(3):442-446. DOI: 10.1111/pde.14246 EDN: NBMLRH
97. Trayes K.P., Love G., Studdiford J.S. Erythema multiforme: recognition and management. Am Fam Physician. 2019.100:82-88.
98. Gargiulo L., Pavia G., Facheris P., Valenti M., Sacrini F., Narcisi F.A., et al. A fatal case of Covid-19 infection presenting with an erythema multiforme - like eruption and fever. Dermatol Ther. 2020.33(4):e13779. DOI: 10.1111/dth.13779 EDN: OPVWVW
99. Особенности течения Long - Covid инфекции. Терапевтические и реабилитационные мероприятия. Часть 9. Детский мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с Covid-19. Методические рекомендации. 2023. Osobennosti techeniya Long - Covid infektsii. Terapevticheskiye i reabilitatsionnyye meropriyatiya. Chast’ 9. Detskiy mul’tisistemnyy vospalitel’nyy sindrom, assotsiirovannyy s Covid-19. Metodicheskiye rekomendatsii. 2023.
100. Feldstein L.R., Rose E.B., Horwitz S.M., Collins J.P., Newhams M.M., Son M.B.F. et al. Multisystem inflammatory syndrome in Us children and adolescents. New Engl J Med. 2020.383:334-346. DOI: 10.1056/Nejmoa2021680 EDN: DIWTZJ
101. Dinah V. Parums editorial: Covid-19 and multisystem inflammatory syndrome in children (Mis - c). Med Sci Monit. 2021:27:e933369. DOI: 10.12659/Msm.933369
102. Caro-Domínguez P., Navallas M., Riaza-Martin L., Mahani M.G., Charcape C.F.U., Valverde I. et al. Imaging findings of multisystem inflammatory syndrome in children associated with Covid-19. Pediatr Radiol. 2021.51(9):1608-1620. DOI: 10.1007/s00247-021-05065-0 EDN: EOSTSQ
103. Горбунов С.Г., Одинаева Н.Д., Бицуева А.В. Новая коронавирусная инфекция Covid-19 у детей: особенности клинического течения и тактика терапии. Учеб. - метод. пособие. М. 2022. Gorbunov S.G., Odinaeva N.D., Bitsueva A.V. New coronavirus infection covid-19 in children: features of the clinical course and therapy tactics. Textbook. Moscow:2022.
104. Петров О.И., Павелкина В.Ф., Ширманкина М.В., Маркосьян Н.С., Игнатьев В.Н. Клинико - эпидемиологические особенности новой коронавирусной инфекции Covid-19 у детей. Современные проблемы науки. 2022.3:114. Petrov O.I., Pavelkina V.F., Shirmankina M.V., Markosyan N.S., Ignatiev V.N. Clinical and epidemiological features of the new coronavirus infection Covid-19 in children. Modern problems of science. 2022.3:114.
105. Theocharis P., Wong J., Pushparajah K., Mathur S.K., Simpson J.M., Pascall E. et al. Multimodality cardiac evaluation in children and young adults with multisystem inflammation associated with Covid-19. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2021.22(8):896-903. DOI: 10.1093/ehjci/jeaa212 EDN: ACAWER
106. Toubiana J., Poirault C., Corsia A., Bajolle F., Fourgeaud J., Angoulvant F. et al. Kawasaki - like multisystem inflammatory syndrome in children during the Covid-19 pandemic in Paris, France: prospective observational study. Bmj. 2020.369:m2094. DOI: 10.1136/bmj.m2094
Выпуск
Другие статьи выпуска
Рост врожденной патологии нервной системы вызывает серьезную обеспокоенность специалистов различного профиля. Одним из актуальных вопросов остается вопрос комплексной реабилитации пациентов, страдающих детским церебральным параличом (ДЦП), с подбором, учитывая индивидуальное состояние больных, наряду с медикаментозным лечением, максимально эффективных стратегий и инноваций медицинской реабилитации по улучшению функциональных возможностей, стабилизации полученных результатов, компенсации нарушений двигательной сферы, а также современных методов социальной реабилитации с целью наиболее успешной интеграции в общественную жизнь. В данной статье рассматриваются общие принципы организации медицинской помощи детям с ДЦП при обязательном участии мультидисциплинарной бригады, а также вниманию специалистов предлагается обзор современных методик и средств физической реабилитации, рекомендуемых к использованию в реабилитационных протоколах, в частности представлены возможности физиотерапии, лечебной физической культуры, мануальной терапии, рефлексотерапии. Показана научно-практическая обоснованность включения ряда реабилитационных мероприятий в программы по медицинской реабилитации с целью оказания наиболее ранней и максимально эффективной необходимой помощи пациентам, страдающим ДЦП, профилактики инвалидизации и выраженных ограничений возможностей здоровья, развития осложнений, достижения восстановления или компенсации двигательных функций с последующей интеграцией в окружающую социальную среду.
Цель обзора — установить, каким образом нарушения взаимодействия между условно-патогенными бактериями Klebsiella pneumoniae, микробиомом кишечника и врожденной иммунной системой приводят к развитию инфекционных процессов. K. pneumoniae, будучи представителем микробиома здорового человека, может служить источником оппортунистической инфекции. Колонизацию кишечника Klebsiella spp. следует рассматривать как необходимое условие для развития инфекционных процессов. В то же время K.>pneumoniae может передаваться людям с ослабленным иммунитетом от практически здоровых лиц. Исход колонизации слизистой оболочки кишечника детей клебсиеллами зависит от факторов вирулентности, колонизационной резистентности слизистой оболочки, иммунитета. В последние годы на экспериментальных моделях доказано, что K. pneumoniae способна колонизировать кишечник и без предварительной обработки его антибиотиками, что сопровождается воспалительными изменениями слизистой оболочки. Эти наблюдения позволяют думать, что K. pneumoniae может рассматриваться как потенциальный этиологический агент не только при генерализованных формах инфекции у новорожденных, но и при кишечных инфекциях у детей раннего возраста с несформированными микробиотой кишечника и иммунной системой. Штаммы клебсиелл, обладающие генами, повышающими плотность колонизации в кишечнике, вместе с генами вирулентности представляют наибольший риск заражения у колонизированных пациентов. На риск заражения бактериями рода Klebsiella влияют также нарушения состояния здоровья пациента. Колонизация кишечника K. pneumoniae должна рассматриваться как пример уклонения патогена от реакций иммунитета хозяина, а иммунные стратегии K. pneumoniae — как преодоление защитных реакций организма хозяина последующим развитием инфекционного процесса.
В лекции представлена информация об этиологии и патогенезе химических ожогов пищевода и верхних дыхательных путей у детей. Особо отмечена группа ожогов пищевода, вызванная проглатыванием батареек. Представлены классификации по глубине поражения органа, клинической протяженности и течению, иллюстрированные фотографиями, полученными в ходе фиброгастродуоденоскопии. В работе подробно описаны различные варианты течения ожогов пищевода и вариабельность жалоб в зависимости от стадии поражения. Определение степени ожога основывается на объективных, лабораторных данных, а также современных способах эндоскопической диагностики. Описана роль рентгеновских методов исследования при ожогах пищевода. На основе представлений о патогенезе предложены наиболее эффективные способы оказания первой помощи. Освещены вопросы консервативного лечения, определены показания для выполнения экстренного хирургического вмешательства. Методики бужирования и баллонной дилатации пищевода как основные методы лечения рубцовых стриктур последовательно изложены и иллюстрированы фотографиями из собственного архива. Отмечены аспекты, препятствующие стентированию пищевода в детском возрасте. Лекция сопровождается описанием клинического случая ожога пищевода и верхних дыхательных путей у ребенка кристаллами перманганата калия.
В 2025 году клинике ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации исполняется 120 лет. Становление клиники от детской городской больницы до многопрофильного стационара неразрывно связано со страницами истории страны, пережившей тяжелые времена революции, Великой Отечественной войны, блокады Ленинграда. Стремительное развитие Выборгской детской больницы (она стала так называться в 1918 году) и реорганизация ее в Научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества им. К. Цеткин в 1925 году позволило создать уникальное высшее учебное медицинское заведение — «больница–медвуз», что обеспечило интеграцию образовательной, клинической, научной и инновационной дея тельности, необходимой для развития отечественного здравоохранения. В 1935 году «больницу–медвуз» реорганизуют в Ленинградский педиатрический медицинский институт (ЛПМИ) — первое в мире специа лизированное учреждение для подготовки педиатров со студенческой скамьи. Героической страницей в истории клиники и вуза были годы Великой Отечественной войны (1941–1945). Ленинградский педиат рический медицинский институт и его клиника всю войну и блокаду продолжали работать в Ленинграде, отдавая все силы во имя спасения жизни детей, которых в блокированном городе оставалось более 400 тысяч. Эти страницы истории связаны с именами великих педиатров — академика А. Ф. Тура, профессоров Ю. А. Менделевой, А. Б. Воловика, С. С. Мнухина. В послевоенные годы клиника стремительно развивалась и совершенствовалась, создавались новые отделения, внедрялись прогрессивные методики лечения. Становление педиатрической и хирургической помощи обязано талантливым врачам — детскому хирургу, профессору Г. А. Баирову, педиатру, профессору И. М. Воронцову и многим другим. Новый виток развития и совершенствования клиники Педиатрического университета произошел со второго десятилетия XXI века, когда были открыты Центр эндокринной хирургии, Международный центр детской ревматологии, а в 2013 году — Перинатальный центр, на базе которого успешно развивается неонатальная, фетальная хирургия, кардиохирургия, позволяющие оказывать своевременную помощь детям с различными пороками развития. Отмечая свой 120-летний юбилей, клиника ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России продолжает оставаться крупнейшим многопрофильным медицинским учреждением, оказывающим помощь детям всех регионов России на базе мощнейшего научного потенциала и вековых традиций ленинградской школы детских врачей.
Издательство
- Издательство
- ФОНД НОИ ЗДОРОВЫЕ ДЕТИ - БУДУЩЕЕ СТРАНЫ
- Регион
- Россия, Санкт-Петербург
- Почтовый адрес
- 197371, г Санкт-Петербург, Приморский р-н, ул Парашютная, д 31 к 2, кв 53
- Юр. адрес
- 197371, г Санкт-Петербург, Приморский р-н, ул Парашютная, д 31 к 2, кв 53
- ФИО
- Березкина Елена Николаевна (ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР)
- Контактный телефон
- +7 (___) _______