Статья: Ретроспективный анализ результатов оптико-реконструктивных операций с трансплантацией роговицы при осложнениях воспалительных заболеваний переднего отдела глаза (2025)

Читать

Читать онлайн

Введение: сквозная трансплантация роговицы, или сквозная кератопластика (СКП), является единственным методом хирургического лечения в случае развития язвы роговицы с угрозой перфорации / перфорацией или бельма роговицы в исходе воспалительных заболеваний переднего отдела глаза.

Цель исследования: анализ собственного опыта оптико-реконструктивных вмешательств с проведением СКП, выполненный с учетом состояния околоносовых пазух (ОНП).

Материал и методы: ретроспективный анализ проведен по данным медицинских документов 33 пациентов за период 2023–2024 гг. (15 мужчин и 18 женщин, средний возраст 52,7±6,1 года). На 35 глазах было проведено 41 офтальмохирургическое вмешательство, анализировали показания к пересадке роговицы, причины развития повреждения роговицы, исходы СКП. Состояние ОНП изучалось по данным протоколов лучевых исследований, анализировали ипси- или контралатеральные (по отношению к пораженному глазу) рентгенологические находки.

Результаты исследования: язва роговицы стала показанием к проведению СКП в 18 случаях, второй по частоте причиной послужила болезнь роговичного трансплантата (БТ) — 10 случаев, в 4 случаях СКП проводили по причине формирования бельма роговицы. СКП с одномоментной факоэмульсификацией и имплантацией интраокулярной линзы была выполнена в 4 случаях при язве роговицы и в 1 случае при БТ, в 3 случаях при язве роговицы гонококковой этиологии проводили СКП с одномоментной экстракапсулярной экстракцией катаракты, еще в 1 случае аналогичное вмешательство было выполнено при рекератопластике по причине БТ. В 18 случаях офтальмохирургические вмешательства и ношение контактных линз плановой замены явились пусковыми факторами воспалительных заболеваний роговицы. Согласно результатам лучевых исследований доминировали билатеральное поражение ОНП (15 случаев) и ипсилатеральное поражение (9 случаев). Во всех случаях в результате проведенных вмешательств удалось достигнуть анатомической целостности глаза, в 26 случаях достигнут зрительный результат с максимально корригированной остротой зрения до 0,1 и выше.

Заключение: во всех представленных клинических наблюдениях оптико-реконструктивные операции с трансплантацией роговицы явились единственным методом сохранения глаза как органа. Хронический синусит, выявленный в 26 случаях, мог выступать в качестве резервуара восходящей бактериальной и грибковой флоры и, соответственно, как причина первичного повреждения собственной роговицы (в виде язвы) и последующей БТ.

Ключевые фразы: трансплантация роговицы, сквозная кератопластика, скп, скп высокого риска, язва роговицы, перфорация ро- говицы, бельмо роговицы, хронический синусит, компьютерная томография околоносовых пазух

Автор (ы): Аржиматова Гульжиян Шевкетовна, Чернакова Галина Мэлсовна, Салихов Эльдар Амирович, Ширшова Елена Васильевна, Шемякин Матвей Юрьевич, Ибраимов Алим Ислямович, Обрубов Анатолий Сергеевич, Мамедзаде Нармин Ризвановна, Спирин Дмитрий Валерьевич, Чернаков Александр Сергеевич

Журнал: РМЖ. КЛИНИЧЕСКАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Предпросмотр статьи

Идентификаторы и классификаторы

SCI: Клиническая медицина
УДК: 61. Медицина. Охрана здоровья. Пожарное дело

Для цитирования:

АРЖИМАТОВА Г. Ш., ЧЕРНАКОВА Г. М., САЛИХОВ Э. А., ШИРШОВА Е. В., ШЕМЯКИН М. Ю., ИБРАИМОВ А. И., ОБРУБОВ А. С., МАМЕДЗАДЕ Н. Р., СПИРИН Д. В., ЧЕРНАКОВ А. С. РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ОПТИКО-РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ С ТРАНСПЛАНТАЦИЕЙ РОГОВИЦЫ ПРИ ОСЛОЖНЕНИЯХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА ГЛАЗА // РМЖ. КЛИНИЧЕСКАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ. 2025. № 2, ТОМ 25

Текстовый фрагмент статьи

Список литературы

1. Терещенко А.В., Демьянченко С.К., Ильина Ю.Л., Ерохина Е.В. Сквозная кератопластика при язве роговицы грибковой этиологии: успехи и неудачи. Современные технологии в офтальмологии. 2021;4(39):31-33. DOI: 10.25276/2312-4911-2021-4-31-33
Tereshchenko A.V., Demyanchenko S.K., Ilyina Yu.L., Erokhina E.V. Penetrating keratoplasty for corneal ulcers of fungal etiology: successes and failures. Modern technologies in ophthalmology. 2021;4(39):31-33 (in Russ.). DOI: 10.25276/2312-4911-2021-4-31-33
2. Каспарова Евг.А., Собкова О.И., Каспарова Е.А. и др. Лечебная кератопластика при гнойных язвах роговицы, развившихся на фоне нейротрофического кератита и паралитического лагофтальма. Вестник офтальмологии. 2017;133(5):32-37. DOI: 10.17116/oftalma2017133532-37
Kasparova Evg.A., Sobkova O.I., Kasparova E.A. et al. Surgical treatment of purulent corneal ulcers in eyes with neurotrophic keratitis and paralytic lagophthalmos.Russian Annals of Ophthalmology. 2017;133(5):32-37 (in Russ.). DOI: 10.17116/oftalma2017133532-37
3. Гаврилова Н.А., Ревищин А.В., Борзенок С.А. и др. Причины нарушения эпителизации и формирования персистирующих язв трансплантата у пациентов с деструктивными процессами роговицы после сквозной кератопластики. Современные технологии в офтальмологии. 2018;3:206-210.
Gavrilova N.A., Revishchin A.V., Borzenok S.A. et al. Causes of impaired epithelialization and formation of persistent graft ulcers in patients with destructive processes of the cornea after penetrating keratoplasty. Modern technologies in ophthalmology. 2018;3:206-210 (in Russ.).
4. Аржиматова Г.Ш., Салихов Э.А. Язвы роговицы. Что делать? Современные технологии в офтальмологии. 2020;4(35):61-62. DOI: 10.25276/2312-4911-2020-4-61-62
Arzhimatova G.Sh., Salikhov E.A. Corneal ulcers. What to do? Modern technologies in ophthalmology. 2020;4(35):61-62 (in Russ.). DOI: 10.25276/2312-4911-2020-4-61-62
5. Ченцова Е.В., Вериго Е.Н., Хазамова А.И. Дифференцированный подход к комплексному лечению язв роговицы. Офтальмология. 2018;15(3):256-263. DOI: 10.18008/1816-5095-2018-3-256-263
Chentsova E.V., Verigo E.N., Khazamova A.I. Differentiated approach to complex treatment of corneal ulcers. Ophthalmology. 2018;15(3):256-263 (in Russ.). DOI: 10.18008/1816-5095-2018-3-256-263
6. Нероев В.В., Балацкая Н.В., Ченцова Е.В. и др. Клиническое значение оценки субпопуляционного состава лимфоцитов крови пациентов с инфекционным поражением роговицы при кератопластике высокого риска. Российский офтальмологический журнал. 2020;13(3):30-35. DOI: 10.21516/2072-0076-2020-133-30-35
Neroev V.V., Balatskaya N.V., Chentsova E.V. et al. Clinical significance of assessing the subpopulation composition of blood lymphocytes in patients with infectious corneal lesions during high-risk keratoplasty.Russian Ophthalmological Journal. 2020;13(3):30-35 (in Russ.). DOI: 10.21516/2072-0076-2020-13-3-30-35
7. Миронкова Е.А., Демкин В.В., Слепова О.С. и др. Диагностика и роль ВГЧ-6 инфекции при кератопластике высокого риска. Российский офтальмологический журнал. 2012;5(3):30-33.
Mironkova E.A., Demkin V.V., Slepova O.S. et al. Diagnostics and role of HHV-6 infection in high-risk keratoplasty.Russian Ophthalmological Journal. 2012;5(3):30-33 (in Russ.).
8. Кабардина Е.В., Акулов С.Н., Бронникова Н.С. и др. Трехлетний опыт наблюдения за пациентами после трансплантации роговицы. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2023;4:25-28. DOI: 10.17513/mjpfi.13526
Kabardina E.V., Akulov S.N., Bronnikova N.S. et al. Three-year experience of monitoring patients after corneal transplantation.International Journal of Applied and Fundamental Research. 2023;4:25-28 (in Russ.). DOI: 10.17513/mjpfi.13526
9. Малюгин Б.Э., Сахнов С.Н., Мясникова В.В. и др. Анализ результатов сквозной трансплантации роговицы в ретроспективном когортном исследовании. Офтальмохирургия. 2021;4:12-20. DOI: 10.25276/0235-4160-2021-4-12-20
Malyugin B.E., Sakhnov S.N., Myasnikova V.V. et al. Analysis of the results of penetrating corneal transplantation in a retrospective cohort study. Ophthalmosurgery. 2021;4:12-20 (in Russ.). DOI: 10.25276/0235-4160-2021-4-12-20
10. Аржиматова Г.Ш., Чернакова Г.М., Салихов Э.А., Шемякин М.Ю. Статистический анализ факторов риска болезни сквозного трансплантата роговицы при проведении кератопластики высокого риска. Офтальмология. 2024;21(3):509-516. DOI: 10.18008/1816-5095-2024-3-509-516
Arzhimatova G.Sh., Chernakova G.M., Salikhov E. A., Shemyakin M.Yu. Statistical analysis of risk factors for penetrating corneal graft disease during high-risk keratoplasty. Ophthalmology. 2024;21(3):509-516 (in Russ.). DOI: 10.18008/1816-50952024-3-509-516
11. Чернакова Г.М., Клещева Е.А., Турдалиева З.Д., Щеголева В.И. Герпетический кератит затяжного течения при хронических латентных синуситах и тонзиллитах: опыт практических решений. Офтальмология. 2022;19(4):875-884. DOI: 10.18008/1816-5095-2022-4-875-884
Chernakova G.M., Kleshcheva E.A., Turdalieva Z.D., Schegoleva V.I. Protracted herpetic keratitis in chronic latent sinusitis and tonsillitis: experience of practical solutions. Ophthalmology. 2022;19(4):875-884 (in Russ.). DOI: 10.18008/1816-50952022-4-875-884
12. Коненков В.И., Бородин Ю.И., Любарский М.С. Лимфология. Новосибирск: Манускрипт; 2012.
Konenkov V.I., Borodin Yu.I., Lyubarsky M.S. Lymphology. Novosibirsk: Manuscript; 2012 (in Russ.).
13. Ермакова Н.А. Лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми, и поражение поверхности глаза. Практическая медицина. 2012;4-1(59):61-63.
Ermakova N.A. Mucosa-associated lymphoid tissue and eye surface lesions. Practical Medicine. 2012;4-1(59):61-63 (in Russ.).
14. Семкин В.А., Возгомент О.В., Надточий А.Г., Иванова А.А. Клиническая картина и ультразвуковые проявления вторичной лимфедемы челюстно-лицевой области. Стоматология. 2022;101(1):7-12. DOI: 10.17116/stomat20221010117
Semkin V.A., Vozgoment O.V., Nadtochiy A.G., Ivanova A.A. Clinical picture and ultrasound manifestations of secondary lymphedema of the maxillofacial region. Dentistry. 2022;101(1):7-12 (in Russ.). DOI: 10.17116/stomat20221010117
15. Иванова Е.А. Особенности оттока лимфы от мягких тканей головы и шеи. Метаморфозы. 2017;17:6-14.
Ivanova E.A. Features of lymph drainage from the soft tissues of the head and neck. Metamorphoses. 2017;17:6-14 (in Russ.).
16. Каспаров А.А. Офтальмогерпес. М.: Медицина; 1994.
Kasparov A.A. Ophthalmoherpes. Moscow: Meditsina, 1994 (in Russ.).
17. Каспарова Е.А., Каспаров А.А., Левицкий Ю.В., Ципурская О.И. Роль фокальных очагов инфекции в возникновении и поддержании воспалительных заболеваний глаз. Вестник офтальмологии. 2019;135(6):124-133. DOI: 10.17116/oftalma2019135061124
Kasparova E.A., Kasparov A.A., Levitsky Yu.V., Tsipurskaya O.I. The role of infection foci in the onset and sustenance of inflammatory diseases of the eye.Russian Annals of Ophthalmology. 2019;135(6):124-133 (in Russ.). DOI: 10.17116/oftalma2019135061124
18. Гюрджян Т.А., Ворушило Е.А., Пинчук Н.А. и др. Увеит, обнаруживший гайморит. Офтальмология. Восточная Европа. 2017;7(3):360-363.
Gyurjyan T.A., Vorushilo E.A., Pinchuk N.A. et al. Uveitis that revealed sinusitis. Ophthalmology. Eastern Europe. 2017;7(3):360-363 (in Russ.).
19. Бакотина А.В., Дибиров Т.М., Доброхотова М.О., Сергеева А.Д. Клинический случай ятрогенного грибкового верхнечелюстного синусита с инородным телом при интактном зубном ряду на верхней челюсти. Российская стоматология. 2023;16(1):30-34. DOI: 10.17116/rosstomat20231601130
Bakotina A.V., Dibirov T.M., Dobrokhotova M.O., Sergeeva A.D. Clinical case of iatrogenic fungal maxillary sinusitis with a foreign body with an intact dentition on the upper jaw.Russian Dentistry. 2023;16(1):30-34 (in Russ.). DOI: 10.17116/rosstomat20231601130
20. Сипкин А.М., Модина Т.Н., Ремизова Е.А. Одонтогенный грибковый верхнечелюстной синусит: диагностика, лечение, профилактика. Клиническая стоматология. 2017;1(81):40-44.
Sipkin A.M., Modina T.N., Remizova E.A. Odontogenic fungal maxillary sinusitis: diagnostics, treatment, prevention. Clinical dentistry. 2017;1(81):40-44 (in Russ.).

Выпуск

№ 2, Том 25 (2025)

Кол-во страниц: 158 страниц

Издательство

Издательство: РУССКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ
Регион: Россия, Москва
Почтовый адрес: 121614, г Москва, Крылатское р-н, Осенний б-р, д 20 к 1, помещ 8Н, ком 5
Юр. адрес: 121614, г Москва, Крылатское р-н, Осенний б-р, д 20 к 1, помещ 8Н, ком 5
ФИО: Карнаух Елена Васильевна (ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР)
E-mail адрес: postmaster@doctormedia.ru
Контактный телефон: +7 (495) 5450980
Сайт: https://www.rmj.ru/

Все права на тексты и товарные знаки принадлежат их законным владельцам. Подробнее...

Сайт https://scinetwork.ru (далее – сайт) работает по принципу агрегатора – собирает и структурирует информацию из публичных источников в сети Интернет, то есть передает полнотекстовую информацию о товарных знаках в том виде, в котором она содержится в открытом доступе.

Сайт и администрация сайта не используют отображаемые на сайте товарные знаки в коммерческих и рекламных целях, не декларируют своего участия в процессе их государственной регистрации, не заявляют о своих исключительных правах на товарные знаки, а также не гарантируют точность, полноту и достоверность информации.

Все права на товарные знаки принадлежат их законным владельцам!

Сайт носит исключительно информационный характер, и предоставляемые им сведения являются открытыми публичными данными.

Администрация сайта не несет ответственность за какие бы то ни было убытки, возникающие в результате доступа и использования сайта.

Спасибо, понятно.

Наведите камеру на QR-код, чтобы открыть моб. версию страницы.