Анализу подвергнуты данные литературы, представленные в открытых медицинских источниках, об использовании возможностей телемедицины в гематологии. Телемедицинская поддержка представляет собой эффективный способ ведения и мониторинга пациентов с целью минимизации визитов в лечебные учреждения в тех случаях, когда этого можно избежать. Изучены опыт и перспективы данного вида взаимодействия с точки зрения удовлетворенности пациентов и эффективности мониторинга различных гематологических заболеваний. Несмотря на малое количество результатов с высокой доказательностью, проведенные исследования демонстрируют оптимистичную картину использования телемедицины в реальной клинической практике, что ведет к необходимости более масштабных и качественных исследований для внедрения различных форм телемониторинга в рутинное наблюдение за гематологическими пациентами.
Идентификаторы и классификаторы
- SCI
- Здравоохранение
Стремительное развитие информационных технологий, затрагивающее различные сферы человеческой деятельности, не могло оставить в стороне один из важнейших на сегодняшний день аспектов медицины – взаимодействие врачей друг с другом и с пациентами. События последних нескольких лет и возросшая нагрузка на систему здравоохранения во всем мире в условиях COVID-19 дали стимул к распространению и популяризации телемедицины, позволяющей контролировать тактику ведения больных в формате «врач-врач», а также наладить удаленные консультации между врачом и пациентом, позволяющие оперативно решать диагностические и терапевтические вопросы без необходимости очного посещения [1].
Список литературы
1. Mussetti A, Peric Z, Figueroa C. COVID19 in hematological patients and telemedicine: lessons learned across Europe and the US. Current Opinion in Infectious Diseases. 2022; 35(4): 295-01. DOI: 10.1097/qco.0000000000000843
2. Шешунова Р.А. Формирование и развитие гематологической службы в России. Наука и инновации в медицине. - 2019. - Т. 4. - №1. - С.42-47.
3. Лукина К.А., Зайцев Д.А., Гармаева Т.Ц., Менделеева Л.П. Телемедицина как инструмент межрегионального дистанционного взаимодействия с профильными медицинскими организациями субъектов Российской Федерации: 5-летний опыт ФГБУ “НМИЦ гематологии” Минздрава России // Врач и информационные технологии. - 2020. - №4. - С.68-77.
4. Лагутин М.Д., Самофалов Д.А., Тюфилин Д.С., Чигрина В.П., Кильник А.И., Кобякова О.С. Тренды в оказании телемедицинских услуг ведущими федеральными центрами Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения сетевое издание. - 2024. - Т.70. - №2. - С.1. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1581/27/lang,ru/.
5. Иванова А.А., Завалева Е.В., Павлюк А.В., Новичкова Г.А. Возможности, проблемы и перспективы применения телемедицинских технологий в области детской онкогематологии // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. - 2020. - Т.19. - №3. - С.189-193.
6. Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”. Доступно по: https://minzdrav.gov.ru/documents/7025-federalnyy-zakon-ot-21-noyabrya-2011-g-323-fz-ob-osnovah-ohrany-zdorovya-grazhdan-v-rossiyskoy-federatsii.
7. Shah AC, O’Dwyer LC, Badawy SM. Telemedicine in Malignant and Nonmalignant Hematology: Systematic Review of Pediatric and Adult Studies. JMIR Mhealth Uhealth. 2021; 9(7): e29619. DOI: 10.2196/29619
8. Jacobsen M, Rottmann P, Dembek TA et al. Feasibility of Wearable-Based Remote Monitoring in Patients During Intensive Treatment for Aggressive Hematologic Malignancies. JCO Clinical Cancer Informatics. 2022; 6. DOI: 10.1200/CCI.21.00126
9. Nawas MT, Landau HJ, Sauter CS et al. Pilot Study of Telehealth Evaluations in Patients Undergoing Hematopoietic Cell Transplantation. Biology of Blood and Marrow Transplantatio. 2020; 26(6): e135-7. DOI: 10.1016/j.bbmt.2020.02.004
10. Chang E, Iukuridze A, Echevarria M, et al. Feasibility and Acceptability of Using a Telehealth Platform to Monitor Cardiovascular Risk Factors in Hematopoietic Cell Transplantation Survivors at Risk for Cardiovascular Disease. Biology of Blood and Marrow Transplantation. 2020; 26(6): 1233-7. DOI: 10.1016/j.bbmt.2020.02.027
11. Turner J, He Q, Baker K, et al. Home Spirometry Telemonitoring for Early Detection of Bronchiolitis Obliterans Syndrome in Patients with Chronic Graft-versus-Host Disease. Transplantation and Cellular Therapy. 2021; 27(7): 616.e1-616.e6. DOI: 10.1016/j.jtct.2021.03.024
12. Postorino M, Treglia M, Giammatteo J, et al. Telemedicine as a Medical Examination Tool During the Covid-19 Emergency: The Experience of the Onco-Haematology Center of Tor Vergata Hospital in Rome. Int J Environ Res Public Health. 2020; 17(23): 8834. DOI: 10.3390/ijerph17238834
13. Palandri F, Bartoletti D, Giaquinta S, et al. Telemedicine in patients with haematological diseases during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic: selection criteria and patients’ satisfaction. British Journal of Haematology. 2020; 192(2). DOI: 10.1111/bjh.17208
14. Darcourt JG, Aparicio K, Dorsey PM et al. Analysis of the Implementation of Telehealth Visits for Care of Patients With Cancer in Houston During the COVID-19 Pandemic. JCO Oncology Practice. 2021; 17(1): e36-43. DOI: 10.1200/op.20.00572
15. Kumar P, Aggarwal M, Dhawan R, et al. Tele-Medicine Services in Hematological Practice During Covid Pandemic: Its Feasibility and Difficulties. Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion. 2020; 37(4): 528-33. DOI: 10.1007/s12288-020-01385-7
16. Mussetti A, Salas MQ, Condom M, et al. Use of Telehealth for Domiciliary Follow-up After Hematopoietic Cell Transplantation During the COVID-19 Pandemic: Prospective Pilot Study. JMIR Formative Research. 2021; 5(3): e26121. DOI: 10.2196/26121
17. Lupo-Stanghellini MT, Messina C, Marktel S, et al. Following-up allogeneic transplantation recipients during the COVID-19 pandemic. The Lancet Haematology. 2020; 7(8): e564-5. DOI: 10.1016/s2352-3026(20)30176-9
18. Paludo J, Bansal R, Holland AT, et al. Pilot Implementation of Remote Patient Monitoring Program for Outpatient Management of CAR-T Cell Therapy. Blood. 2021; 138(S1): 568-568. DOI: 10.1182/blood-2021-149103
Выпуск
Другие статьи выпуска
Актуальность. Современные алгоритмы искусственного интеллекта позволяют получать новые знания о потенциальных факторах риска и моделировать инструменты, прогнозирующие хроническое течение заболеваний почек у детей. Управление течением хронической болезни почек (ХБП) основано на использовании инструментов, помогающих врачу своевременно прогнозировать переход от острого заболевания почек к хроническому и своевременно направить ребенка к нефрологу.
Цель исследования: разработать графический инструмент, позволяющий прогнозировать хроническую болезнь почек у детей.
Материалы и методы. Исходными данными для разработки графического инструмента (номограммы) послужили собственные результаты, опубликованные ранее. Из полученных предикторов ХБП у детей (протеинурия, гематурия, полиморфный маркер С598Т гена IL4) построена прогностическая модель высокого качества (ROC-AUC>90%).
Результаты. Построенная номограмма обладает высокой прогностической ценностью – с точностью 98,9% прогнозировать ХБП у детей.
Заключение: Разработанную номограмму, можно использовать в качестве графического помощника врача для прогнозирования хронического течения заболевания у пациентов с острым заболеванием почек.
Цель. Оценить перспективность применения нейронных сетей для цефалометрического анализа при помощи анализа точности ручной иидентификации анатомических ориентиров на цифровых латеральных телерентгенограммах.
Материалы и методы. Выполнена разметка 100 обезличенных телерентгенограмм в боковой проекции одиннадцатью врачами- ортодонтами по 21 параметру, получено 23100 цифровых рентгеновских изображения с нанесенной на них опорной точкой. Проведено сравнение координат опорной точки с «базовой точкой», то есть усредненной координатой для каждой опорной точки среди всех ее локализаций.
Результаты. По критерию среднего отклонения от «базовой точки» наилучшая точность достигнута для вершин режущих краев центральных резцов верхней (is) (0,589, ДИ = 95%) и нижней челюстей (ii) (0,835, ДИ = 95%), а также для середины входа в турецкое седло (S) (0,662, ДИ = 95%).
Для группы ориентиров с наименьшей согласованностью, куда вошли такие точки как Po (4,330, ДИ = 95%), Pt (2,999, ДИ = 95%) и Ba (2,887, ДИ = 95%), для автоматизации идентификаций и повышения качества цефалометрического анализа, вероятно, будет недостаточным применение только искусственных нейронных сетей и потребуется внедрение других элементов машинного обучения.
Заключение. Учитывая результаты нашего исследования, можно сделать вывод, что предложенный метод демонстрирует высокую точность для большинства точек и может быть использован для автоматизации цефалометрического анализа с дальнейшим развитием технологий машинного обучения.
Цель: настоящее исследование направлено на разработку клинической классификации программного обеспечения (ПО) на основе искусственного интеллекта (ИИ) в области лучевой диагностики.
Материалы и методы: для проведения исследования был проведён всесторонний анализ доступной информации о ПО на основе ИИ в сфере лучевой диагностики с использованием отечественных и зарубежных баз данных. В процессе анализа были выявлены ключевые аспекты, включая клиническую применимость ПО на основе ИИ, диагностическую точность медицинских изделий с использованием ИИ в лучевой диагностике.
Результаты: была разработана клиническая классификация ПО на основе ИИ в области лучевой диагностики. Кроме того, было выявлено важное замечание относительно представления метрик диагностической точности ПО на основе ИИ. В результате этого предложенная классификация была расширена и дополнена определением уровня представления метрик диагностической точности в зависимости от клинической классификации.
Заключение: на основе проведенного исследования разработана клиническая классификация ПО на основе ИИ, что обеспечивает единый подход к представлению данных о диагностической точности со стороны разработчиков. Данный подход позволяет повысить прозрачность и сравнимость информации о различных ПО на основе ИИ в медицинской практике, что способствует повышению эффективности и безопасности использования ПО на основе ИИ в медицинской практике. Результаты настоящего исследования имеют потенциал для масштабирования на другие области применения ИИ и могут быть использованы для совершенствования системы регулирования качества медицинских изделий с применением ИИ.
В настоящее время искусственный интеллект является одной из наиболее быстро развивающихся областей человеческого знания. Данная тематика имеет большое значение для науки и практики, в целом, и для медицины, в частности. Применение технологий искусственного интеллекта к сегментации зон головного мозга и выявлению аномальных участков особенно востребовано и перспективно в области нейрофизиологии, нейрохирургии, психиатрии, клинической психологии и других медицинских дисциплин. В данной работе проведено исследование существующих методов автоматизированной сегментации и анализа данных о структуре и функциональном состоянии головного мозга, а также метрик, применяемых для оценки эффективности данного подхода.
Цель: выявление нерешённых проблем и поиск тенденций в разработке методов сегментации и выявления аномальных участков головного мозга, а также определение наиболее эффективных методов и способов их улучшения.
Материалы и методы. Работа выполнена с использованием методологии Systematic Mapping Study (SMS). Данное исследование ограничивается предметной областью, связанной с сегментацией зон головного мозга и определением в нём аномальных участков.
Результаты. Основные результаты исследования представлены в виде классификационных таблиц и ментальной карты. Показано, что целью рассмотренных исследований является повышение точности при сегментировании зон головного мозга и нахождении аномальных участков. Такая метрика, как время обработки данных, применяется для оценки эффективности метода при малом количестве исследований, а в большинстве случаев вообще не рассматривается. При этом скорость обработки изображений в зависимости от применяемого метода измеряется минутами, что существенно ограничивает возможность использования данного подхода в экстренных ситуациях, в том числе при угрозе жизни человека.
Заключение. Для анализа данных о структуре и функциональном состоянии головного мозга в режиме реального времени требуется модификация уже разработанных методов энцефальной сегментации, а также разработка новых, более эффективных подходов. При этом скорость обработки данных должна быть соизмерима со временем вынесения срочного заключения о состоянии головного мозга человека.
Актуальность. Необходимость эффективного управления здравоохранением требует совершенствования медицинской статистики. Текущие методы сбора данных ограничены и неточны. Стратегия цифровой трансформации до 2030 года нацелена на создание безопасной и надежной информационной инфраструктуры здравоохранения с использованием отечественных технологий.
Цель исследования: провести анализ существующих методов сбора и анализа медицинской статистики в различных странах.
Материалы и методы. Для получения информации выполнен поиск релевантных исследований, опубликованных в электронных базах eLibrary, Refseek, Virtual Learning Resources Center, Yandex и Googlе. Стратегию поиска составляли такие ключевые слова и словосочетания на русском и английском языках, как «статистика», «сбор», «анализ».
Результаты. Исследование выявило ключевые методы развития сбора медицинской статистики в России и мире, фокусируясь на точности и полноте данных. Анализировались принципы конфиденциальности, охвата, качества, вычислимости, регулярности и репрезентативности, а также методы сбора: опросы, непрерывный сбор данных и автоматизированная передача информации.
Выводы. Уникальность российской системы статистического учета в здравоохранении заключается в сплошной регистрации каждого случая заболевания в медицинских организациях. Внедрение современных цифровых решений, основанных на первичных данных, соответствует основным принципам статистики. Это позволит упростить работу с информацией, повысить ее точность и доступность для оперативного реагирования на изменения в сфере здравоохранения.
Использование квантовых технологий открывает новые возможности для разработки лекарственных средств, улучшения качества диагностики, защиты медицинской информации и персональных данных, повышения эффективности принятия врачебных решений. Целью исследования являлось изучение перспектив развития и применения квантовых технологий в сфере здравоохранения. Для достижения цели выполнен анализ отдельных кластеров квантовых технологий, имеющих максимальные перспективы коммерческого применения в здравоохранении; построен патентный ландшафт рассматриваемой технологической области; подготовлен обзор созданных на основе квантовых технологий рыночных продуктов для здравоохранения. Показано, что максимальное развитие в сфере здравоохранения получили квантовые сенсоры, квантовые вычисления и квантово-устойчивые решения кибербезопасности. Количество созданных технических решений в рассматриваемой технологической области, получивших патентную охрану, составляет более 6,5 тысяч, из которых 3,5 тысячи поддерживаются.
В качестве ключевых бенефициаров использования квантовых технологий в здравоохранении предлагается рассматривать, прежде всего, фармацевтические компании и биотехнологические стартапы, которые могут сократить время моделирования и тестирования лекарств, повысить точность прогнозирования побочных эффектов лекарственных средств и взаимодействия лекарственных препаратов за счет использования квантовых вычислений, ускорить анализ больших данных и оптимизировать протоколы клинических исследований.
Издательство
- Издательство
- НМХЦ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
- Регион
- Россия, Москва
- Почтовый адрес
- 105203, г Москва, р-н Восточное Измайлово, ул Нижняя Первомайская, д 70
- Юр. адрес
- 105203, г Москва, р-н Восточное Измайлово, ул Нижняя Первомайская, д 70
- ФИО
- Карпов Олег Эдуардович (Генеральный директор)
- Контактный телефон
- +7 (499) 4640303