Актуальность. Необходимость эффективного управления здравоохранением требует совершенствования медицинской статистики. Текущие методы сбора данных ограничены и неточны. Стратегия цифровой трансформации до 2030 года нацелена на создание безопасной и надежной информационной инфраструктуры здравоохранения с использованием отечественных технологий.
Цель исследования: провести анализ существующих методов сбора и анализа медицинской статистики в различных странах.
Материалы и методы. Для получения информации выполнен поиск релевантных исследований, опубликованных в электронных базах eLibrary, Refseek, Virtual Learning Resources Center, Yandex и Googlе. Стратегию поиска составляли такие ключевые слова и словосочетания на русском и английском языках, как «статистика», «сбор», «анализ».
Результаты. Исследование выявило ключевые методы развития сбора медицинской статистики в России и мире, фокусируясь на точности и полноте данных. Анализировались принципы конфиденциальности, охвата, качества, вычислимости, регулярности и репрезентативности, а также методы сбора: опросы, непрерывный сбор данных и автоматизированная передача информации.
Выводы. Уникальность российской системы статистического учета в здравоохранении заключается в сплошной регистрации каждого случая заболевания в медицинских организациях. Внедрение современных цифровых решений, основанных на первичных данных, соответствует основным принципам статистики. Это позволит упростить работу с информацией, повысить ее точность и доступность для оперативного реагирования на изменения в сфере здравоохранения.
Идентификаторы и классификаторы
- SCI
- Здравоохранение
В современном мире система здравоохранения сталкивается с большим объемом информации о состоянии здоровья населения, заболеваемости и ресурсах здравоохранения. Статистические данные лежат в основе разработки планов развития и формирования ключевых направлений для системы здравоохранения [1]. Сегодня доступна широкая палитра статистической информации: оперативные данные, информация из регистров и паспортов медицинских организаций, а также данные федерального и отраслевого статистического наблюдения. Эти данные становятся основой для различных информационных аналитических систем, таких как АСИР и ЕМИСС [2], а также систем поддержки принятия управленческих решений.
Список литературы
1. Распоряжение Правительства РФ от 17.04.2024 N 959-р “Об утверждении стратегического направления в области цифровой трансформации здравоохранения”. Доступно по: https://www.consultant.ru/law/hotdocs/84471.html. Ссылка активна на 27.09.2024.
2. Голубев Н.А., Поликарпов А.В., Огрызко Е.В. Исторические аспекты методологии сбора и обработки медико-статистической информации в Российской Федерации // Социальные аспекты здоровья населения. - 2022.
3. Инструменты сбора и анализа данных В.О.З. Доступно по: https://www.who.int/data/data-collection-tools. Ссылка активна на 27.09.2024.
4. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Доступно по: https://www.who.int/ru. Ссылка активна на 27.09.2024.
5. Black KD, et al. The population health information system: data analysis and software. Medical care 33 (12 additional). 1995. DOI: 10.1097/00005650-199512001-00013
6. Обзор состояния здоровья в мире плюс. (WHS+). Доступно по: https://www.who.int/data/data-collection-tools/world-health-survey-plus. Ссылка активна на 27.09.2024.
7. Сафонов С.М. Совершенствование деятельности кабинета медицинской статистики городской поликлиники. Доступно по: https://www.dissercat.com/content/sovershenstvovanie-deyatelnostikabineta-meditsinskoi-statistiki-gorodskoi-polikliniki. Ссылка активна на 27.09.2024.
8. Методы сбора первичных статистических данных в медицине и здравоохранении. Доступно по: https://ivgmu.ru/attachments/52079. Ссылка активна на 27.09.2024.
9. Blumrozen M, Detmer DE. Informatics, evidence-based care and research; implications for national policy: report of the American Association of Medical Informatics Conference on Health Policy. J AmMedInformAssoc. 2010; 17(2): 115-123.
10. Muller K, et al. Automated electronic health record to electronic data capture transfer in clinical studies in the German health care system: feasibility study and gap analysis. 2023. DOI: 10.2196/47958
11. Федеральный закон от 29.11.2007 №282-ФЗ “Об официальном статистическом учете и системе государственной статистики в Российской Федерации”. Доступно по: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_72844. Ссылка активна на 27.09.2024.
12. Статистическое управление Великобритании и Управление национальной статистики (ONS). Доступно по: https://www.ons.gov.uk/aboutus/transparencyandgovernance/datastrategy/datapolicies/collectingandusinghealthdata. Ссылка активна на 27.09.2024.
13. Практическое инструктивно-методическое пособие по статистике здравоохранения. Утверждено приказом Росстата от 22.11.2010 №09 (согласовано с Минздравсоцразвития России, письмо от 16.09.2010 №14-6/242938, и Минэкономразвития России, письмо от 21.10.2010 №19866-АЛ/Д04). Доступно по: https://minzdravие-здравоохранением.рф/publ/medicinskaja_statistika/mezhdunarodnyj_opyt_organizacii_statistiki_zdravookhranenija/28-1-0-251. Ссылка активна на 27.09.2024.
14. Lee M, et al. Development of a common health information exchange platform for the implementation of a nationwide health information network in South Korea. 2015. DOI: 10.4258/hir.2015.21.1.21
15. Федеральный проект “Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)”. Доступно по: https://minzdrav.gov.ru/poleznye-resursy/natsproektzdravoohranenie/tsifra. Ссылка активна на 27.09.2024.
16. Hansinger M, et al. Federated electronic data capture (fEDC): Architecture and Prototype. 2023. DOI: 10.1016/j.jbi.2023.104280
17. Kulkarni A, et al. Quantifying the quality of web-based health information on student medical center websites using software tools: design and development study. 2022. DOI: 10.2196/32360
18. Обычные системы медицинской информации (RHIS)во Всемирной организации здравоохранения. Доступно по: https://www.who.int/data/data-collection-tools/health-service-data. Ссылка активна на 27.09.2024.
19. Поликарпов А.В., Голубев Н.А., Рябков И.В. и др. Модель информационного взаимодействия в рамках системы сбора медицинской статистики // Врач и информационные технологии. - 2023. - №1. - С.62-77.
20. Федеральная служба государственной статистики (Росстат). Доступно по: https://ru.wikipedia.org/wiki/Федеральная_служба_государственной_статистики. Ссылка активна на 27.09.2024.
21. Rentsch KT, et al. Point-of-contact interactive record linkage (PIRL): a software tool to prospectively link demographic surveillance and health facility data. 2017. DOI: 10.12688/gatesopenres.12751.2
22. Стародубов В.И., Поликарпов А.В., Голубев Н.А., Лисненко А.А. Модернизация “Автоматизированной системы информирования руководителя” (АСИР) (ФГБУ “Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения” Министерства здравоохранения Российской Федерации).
23. Сафонов С.М. Совершенствование деятельности кабинета медицинской статистики городской поликлиники. Доступно по: https://www.dissercat.com/content/sovershenstvovanie-deyatelnosti-kabineta-meditsinskoi-statistiki-gorodskoi-polikliniki. Ссылка активна на 27.09.2024.
24. Кобякова О.С., Голубев Н.А., Поликарпов А.В., Сидоров К.В. Модель автоматизации системы сбора статистической информации о показателях системы здравоохранения на основании первичных данных // Профилактическая медицина. - 2023. - Т.26, №1. - С.11-16.
Выпуск
Другие статьи выпуска
Актуальность. Современные алгоритмы искусственного интеллекта позволяют получать новые знания о потенциальных факторах риска и моделировать инструменты, прогнозирующие хроническое течение заболеваний почек у детей. Управление течением хронической болезни почек (ХБП) основано на использовании инструментов, помогающих врачу своевременно прогнозировать переход от острого заболевания почек к хроническому и своевременно направить ребенка к нефрологу.
Цель исследования: разработать графический инструмент, позволяющий прогнозировать хроническую болезнь почек у детей.
Материалы и методы. Исходными данными для разработки графического инструмента (номограммы) послужили собственные результаты, опубликованные ранее. Из полученных предикторов ХБП у детей (протеинурия, гематурия, полиморфный маркер С598Т гена IL4) построена прогностическая модель высокого качества (ROC-AUC>90%).
Результаты. Построенная номограмма обладает высокой прогностической ценностью – с точностью 98,9% прогнозировать ХБП у детей.
Заключение: Разработанную номограмму, можно использовать в качестве графического помощника врача для прогнозирования хронического течения заболевания у пациентов с острым заболеванием почек.
Цель. Оценить перспективность применения нейронных сетей для цефалометрического анализа при помощи анализа точности ручной иидентификации анатомических ориентиров на цифровых латеральных телерентгенограммах.
Материалы и методы. Выполнена разметка 100 обезличенных телерентгенограмм в боковой проекции одиннадцатью врачами- ортодонтами по 21 параметру, получено 23100 цифровых рентгеновских изображения с нанесенной на них опорной точкой. Проведено сравнение координат опорной точки с «базовой точкой», то есть усредненной координатой для каждой опорной точки среди всех ее локализаций.
Результаты. По критерию среднего отклонения от «базовой точки» наилучшая точность достигнута для вершин режущих краев центральных резцов верхней (is) (0,589, ДИ = 95%) и нижней челюстей (ii) (0,835, ДИ = 95%), а также для середины входа в турецкое седло (S) (0,662, ДИ = 95%).
Для группы ориентиров с наименьшей согласованностью, куда вошли такие точки как Po (4,330, ДИ = 95%), Pt (2,999, ДИ = 95%) и Ba (2,887, ДИ = 95%), для автоматизации идентификаций и повышения качества цефалометрического анализа, вероятно, будет недостаточным применение только искусственных нейронных сетей и потребуется внедрение других элементов машинного обучения.
Заключение. Учитывая результаты нашего исследования, можно сделать вывод, что предложенный метод демонстрирует высокую точность для большинства точек и может быть использован для автоматизации цефалометрического анализа с дальнейшим развитием технологий машинного обучения.
Цель: настоящее исследование направлено на разработку клинической классификации программного обеспечения (ПО) на основе искусственного интеллекта (ИИ) в области лучевой диагностики.
Материалы и методы: для проведения исследования был проведён всесторонний анализ доступной информации о ПО на основе ИИ в сфере лучевой диагностики с использованием отечественных и зарубежных баз данных. В процессе анализа были выявлены ключевые аспекты, включая клиническую применимость ПО на основе ИИ, диагностическую точность медицинских изделий с использованием ИИ в лучевой диагностике.
Результаты: была разработана клиническая классификация ПО на основе ИИ в области лучевой диагностики. Кроме того, было выявлено важное замечание относительно представления метрик диагностической точности ПО на основе ИИ. В результате этого предложенная классификация была расширена и дополнена определением уровня представления метрик диагностической точности в зависимости от клинической классификации.
Заключение: на основе проведенного исследования разработана клиническая классификация ПО на основе ИИ, что обеспечивает единый подход к представлению данных о диагностической точности со стороны разработчиков. Данный подход позволяет повысить прозрачность и сравнимость информации о различных ПО на основе ИИ в медицинской практике, что способствует повышению эффективности и безопасности использования ПО на основе ИИ в медицинской практике. Результаты настоящего исследования имеют потенциал для масштабирования на другие области применения ИИ и могут быть использованы для совершенствования системы регулирования качества медицинских изделий с применением ИИ.
В настоящее время искусственный интеллект является одной из наиболее быстро развивающихся областей человеческого знания. Данная тематика имеет большое значение для науки и практики, в целом, и для медицины, в частности. Применение технологий искусственного интеллекта к сегментации зон головного мозга и выявлению аномальных участков особенно востребовано и перспективно в области нейрофизиологии, нейрохирургии, психиатрии, клинической психологии и других медицинских дисциплин. В данной работе проведено исследование существующих методов автоматизированной сегментации и анализа данных о структуре и функциональном состоянии головного мозга, а также метрик, применяемых для оценки эффективности данного подхода.
Цель: выявление нерешённых проблем и поиск тенденций в разработке методов сегментации и выявления аномальных участков головного мозга, а также определение наиболее эффективных методов и способов их улучшения.
Материалы и методы. Работа выполнена с использованием методологии Systematic Mapping Study (SMS). Данное исследование ограничивается предметной областью, связанной с сегментацией зон головного мозга и определением в нём аномальных участков.
Результаты. Основные результаты исследования представлены в виде классификационных таблиц и ментальной карты. Показано, что целью рассмотренных исследований является повышение точности при сегментировании зон головного мозга и нахождении аномальных участков. Такая метрика, как время обработки данных, применяется для оценки эффективности метода при малом количестве исследований, а в большинстве случаев вообще не рассматривается. При этом скорость обработки изображений в зависимости от применяемого метода измеряется минутами, что существенно ограничивает возможность использования данного подхода в экстренных ситуациях, в том числе при угрозе жизни человека.
Заключение. Для анализа данных о структуре и функциональном состоянии головного мозга в режиме реального времени требуется модификация уже разработанных методов энцефальной сегментации, а также разработка новых, более эффективных подходов. При этом скорость обработки данных должна быть соизмерима со временем вынесения срочного заключения о состоянии головного мозга человека.
Анализу подвергнуты данные литературы, представленные в открытых медицинских источниках, об использовании возможностей телемедицины в гематологии. Телемедицинская поддержка представляет собой эффективный способ ведения и мониторинга пациентов с целью минимизации визитов в лечебные учреждения в тех случаях, когда этого можно избежать. Изучены опыт и перспективы данного вида взаимодействия с точки зрения удовлетворенности пациентов и эффективности мониторинга различных гематологических заболеваний. Несмотря на малое количество результатов с высокой доказательностью, проведенные исследования демонстрируют оптимистичную картину использования телемедицины в реальной клинической практике, что ведет к необходимости более масштабных и качественных исследований для внедрения различных форм телемониторинга в рутинное наблюдение за гематологическими пациентами.
Использование квантовых технологий открывает новые возможности для разработки лекарственных средств, улучшения качества диагностики, защиты медицинской информации и персональных данных, повышения эффективности принятия врачебных решений. Целью исследования являлось изучение перспектив развития и применения квантовых технологий в сфере здравоохранения. Для достижения цели выполнен анализ отдельных кластеров квантовых технологий, имеющих максимальные перспективы коммерческого применения в здравоохранении; построен патентный ландшафт рассматриваемой технологической области; подготовлен обзор созданных на основе квантовых технологий рыночных продуктов для здравоохранения. Показано, что максимальное развитие в сфере здравоохранения получили квантовые сенсоры, квантовые вычисления и квантово-устойчивые решения кибербезопасности. Количество созданных технических решений в рассматриваемой технологической области, получивших патентную охрану, составляет более 6,5 тысяч, из которых 3,5 тысячи поддерживаются.
В качестве ключевых бенефициаров использования квантовых технологий в здравоохранении предлагается рассматривать, прежде всего, фармацевтические компании и биотехнологические стартапы, которые могут сократить время моделирования и тестирования лекарств, повысить точность прогнозирования побочных эффектов лекарственных средств и взаимодействия лекарственных препаратов за счет использования квантовых вычислений, ускорить анализ больших данных и оптимизировать протоколы клинических исследований.
Издательство
- Издательство
- НМХЦ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
- Регион
- Россия, Москва
- Почтовый адрес
- 105203, г Москва, р-н Восточное Измайлово, ул Нижняя Первомайская, д 70
- Юр. адрес
- 105203, г Москва, р-н Восточное Измайлово, ул Нижняя Первомайская, д 70
- ФИО
- Карпов Олег Эдуардович (Генеральный директор)
- Контактный телефон
- +7 (499) 4640303