ISSN 2658-4433

· Языки: ru / en

Статья: Особенности оценки параметров состава тела у пациентов с остеопорозом (2023)

Читать

Статья Литература Выпуск Статистика Издательство

Читать онлайн

В связи с тенденцией к увеличению продолжительности жизни и общим ростом количества пожилого населения, прогнозируется также рост распространённости остеопороза. Оценивая параметры состава тела у пациентов с остеопорозом, необходимо учитывать возможное снижение роста в этой группе как наиболее частое осложнение остеопороза на фоне компрессионных переломов тел позвонков.

В результате снижения роста пациентов могут быть завышены расчётные показатели оценки статуса питания, использующие в знаменателе квадрат роста (например, индекс массы тела), снижая чувствительность этих методов в оценке нутритивного статуса. У таких пациентов можно рассмотреть измерение длины тела или оценивать рост анамнестически, но требуются дальнейшие исследования на эту тему.

В качестве инструментальных методов определения состава тела оптимально использование денситометрии или биоимпедансного анализа. Оценка фазового угла у таких пациентов может иметь дополнительные преимущества, так как этот параметр не зависит от точности антропометрических измерений.

При отсутствии возможности проведения денситометрии и биоимпедансного анализа у таких пациентов косвенная оценка содержания скелетно-мышечной ткани в организме может проводиться с помощью измерения окружности мышц плеча и голени.

Поддержание оптимального нутритивного статуса пациентов с остеопорозом может вносить дополнительный вклад в эффективность лечения, снижая риски осложнений.

Ключевые фразы: остеопороз, саркопения, денситометрия, биоимпедансный анализ состава тела

Автор (ы): Подхватилина Анастасия Сергеевна (Podhvatilina A. S.), Никитин Игорь Геннадиевич (Nikitin I. G.), Щелыкалина Светлана Павловна (SCHelykalina S. P.)

Журнал: КЛИНИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ И МЕТАБОЛИЗМ

Идентификаторы и классификаторы

УДК: 616.71-007.234. Остеопороз

Для цитирования:

ПОДХВАТИЛИНА А. С., НИКИТИН И. Г., ЩЕЛЫКАЛИНА С. П. ОСОБЕННОСТИ ОЦЕНКИ ПАРАМЕТРОВ СОСТАВА ТЕЛА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОПОРОЗОМ // КЛИНИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ И МЕТАБОЛИЗМ. 2023. № 3, ТОМ 4

Текстовый фрагмент статьи

Моя история просмотров (10)

01. Статья: АЛЬТЕРНАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ МЕНОПАУЗАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ: «ПОТЕРЯННЫЙ ВЫХОД» ИЛИ НОВЫЙ ВЕКТОР ИННОВАЦИЙ?

02. Статья: Решение краевой задачи тепломассопереноса методом совместного применения интегрального преобразования Лапласа и вариационного метода Бубнова-Галеркина для условий лучистого обогрева почвы

03. Статья: Дисфункциональные семейные эмоциональные коммуникации как предикторы асоциального поведения у подростков, состоящих на социальном сопровождении

04. Статья: Железодефицитная анемия у юных женщин репродуктивного возраста, беременных и детей

05. Статья: ЗАВИСИМОСТЬ ПОСТУПЛЕНИЯ ЦЕЗИЯ-137 В МОЛОКО КОРОВ ОТ ВЫСОТЫ СТРАВЛИВАНИЯ ТРАВОСТОЯ

06. Статья: Перспективы привлечения иностранной рабочей силы на российский рынок труда

07. Статья: ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКОВЫХ СИТУАЦИЙ КРЕНА КАТАМАРАНА В ШТОРМОВЫХ УСЛОВИЯХ

08. Статья: «ОЛИЦЕТВОРЯТЬ ОБАЯНИЕ РУССКОГО ИМЕНИ». БЕСЕДА ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ И ПОЛНОМОЧНЫХ ПОСЛОВ М. А. КОНАРОВСКОГО И А. И. КУЗНЕЦОВА О ДОМИНАНТАХ ДИПЛОМАТИЧЕСКОЙ ПРОФЕССИИ, С УЧАСТИЕМ В. В. ВОРОТНИКОВА И А. Л. ЧЕЧЕВИШНИКОВА

09. Статья: ХРОНОТОП РОМАНА Д. НАКИПОВА "КРУГ ПЕПЛА"

10. Статья: МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОКРЫТИЯ ПРЕСТУПЛЕНИЯ УГРОЗЫ ЗАВЛАДЕНИЯ ЧУЖИМ ИМУЩЕСТВОМ

Будьте первым, кто начнет обсуждение

Если у вас возникли вопросы или появились предложения по содержанию статьи, пожалуйста, направляйте их в рамках данной темы.

Создать тему для обсуждения

Список литературы

1. Khandelwal S., Lane N.E. Osteoporosis: Review of Etiology, Mechanisms, and Approach to Management in the Aging Population // Endocrinology and Metabolism Clinics. 2023. Vol. 52, N 2. P. 259–275. doi: 10.1016/j.ecl.2022.10.009
2. Humphrey M.B., Zahedi B., Warriner A., et al. Osteoporosis: Epidemiology and Assessment. In: A Clinician’s Pearls & Myths in Rheumatology. Cham : Springer International Publishing, 2023. P. 579–585. doi: 10.1007/978-3-031-23488-0_40
3. Мельниченко Г.А., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза // Проблемы эндокринологии. 2017. Т. 63, № 6. С. 392–426. EDN: YNULGQ doi: 10.14341/probl2017636392-426
4. Ершова О.Б., Белова К.Ю., Белов М.В., Лесняк О.М. Эпидемиология переломов проксимального отдела бедренной кости у городского населения Российской Федерации: результаты многоцентрового исследования // Материалы научно-практической
конференции «Остеопороз — важнейшая мультидисциплинарная проблема здравоохранения XXI века». 2012. Т. 23. С. 23–27.
5. Гребенникова Т.А., Цориев Т.Т., Воробьева Ю.Р., Белая Ж.Е. Остеосаркопения: патогенез, диагностика и возможности терапии // Вестник Российской академии медицинских наук. 2020. Т. 75, № 3. С. 240–249. EDN: RBQSYU doi: 10.15690/vramn1243
6. Ebeling P.R., Nguyen H.H., Aleksova J., et al. Secondary osteoporosis // Endocrine Reviews. 2022. Vol. 43, N 2. P. 240–313. doi: 10.1210/endrev/bnab028
7. Frisoli A. Clinical and biochemical phenotype of osteosarcopenia. In: WCO-IOF-ESCEO World Congress on Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases. Florence : Springer, 2017.
8. Sirola J., Kröger H. Similarities in acquired factors related to postmenopausal osteoporosis and sarcopenia // Journal of osteoporosis. 2011. Vol. 2011. doi: 10.4061/2011/536735
9. Marra M., Sammarco R., De Lorenzo A., et al. Assessment of body composition in health and disease using bioelectrical impedance analysis (BIA) and dual energy X-ray absorptiometry (DXA): a critical overview // Contrast Media & Molecular Imaging. 2019. Vol. 2019. doi: 10.1155/2019/3548284
10. Мартиросов Э.Г., Николаев Д.В., Руднев P.Г. Технологии и методы определения состава тела человека. Москва : Наука, 2006.
11. De Laet C., Kanis J.A., Odén A., et al. Body mass index as a predictor of fracture risk: a meta-analysis // Osteoporosis international. 2005. Vol. 16, N 11. P. 1330–1338. doi: 10.1007/s00198-005-1863-y
12. Мокрышева Н.Г., Крупинова Ю.А., Володичева В.Л., Мирная С.С., Мельниченко Г.А. Саркопения глазами эндокринолога // Остеопороз и остеопатии. 2019. Т. 22, № 4. С. 19–26. EDN: ITHWZB doi: 10.14341/osteo12465
13. Cruz-Jentoft A.J., Bahat G., Bauer J., et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis // Age and ageing. 2019. Vol. 48, N 1. P. 16–31. doi: 10.1093/ageing/afy169
14. Ткачева О.Н., Тутельян В.А., Шестопалов А.Е., и др. Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста. Клинические рекомендации // Российский журнал гериатрической медицины. 2021. № 1. С. 15–34.
EDN: JTCBGW doi: 10.37586/2686-8636-1-2021-15-34
15. Kim K.M., Jang H.C., Lim S. Differences among skeletal muscle mass indices derived from height-, weight-, and body mass index-adjusted models in assessing sarcopenia // The Korean journal of internal medicine. 2016. Vol. 31, N 4. P. 643–650. doi: 10.3904/kjim.2016.015
16. Сафонова Ю.А., Глазунова Г.М. Критерии диагностики и распространенность саркопении у людей пожилого и старческого возраста // Успехи геронтологии. 2019. Т. 32, № 6. С. 882–888.
17. Baumgartner R.N., Koehler K.M., Gallagher D., et al. Epidemiology of sarcopenia among the elderly in New Mexico // American journal of epidemiology. 1998. Vol. 147, N 8. P. 755–763.
doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a009520
18. Delmonico M.J., Harris T.B., Lee J.-S., et al. Alternative definitions of sarcopenia, lower extremity performance, and functional impairment with aging in older men and women // Journal of the American Geriatrics Society. 2007. Vol. 55, N 5. P. 769–774. doi: 10.1111/j.1532-5415.2007.01140.x
19. Newman A.B., Kupelian V., Visser M., et al. Sarcopenia: alternative definitions and associations with lower extremity function // Journal of the American Geriatrics Society. 2003. Vol. 51, N 11. P. 1602–1609. doi: 10.1046/j.1532-5415.2003.51534.x
20. Abdalla P.P., da Silva L.S.L., Venturini A.C.R., et al. Anthropometric equations to estimate appendicular muscle mass from dual-energy X-ray absorptiometry (DXA): A scoping review // Archives of Gerontology and Geriatrics. 2023. P. 104972. doi: 10.1016/j.archger.2023.104972
21. Цориев Т.Т., Скрипникова И.А., Косматова О.В., Колчина М.А. Трудности диагностики и определения тактики лечения остеопороза при тяжелом сколиозе позвоночника // Осте-
опороз и остеопатии. 2023. Т. 26, № 2. С. 28–36. EDN: LMOVQG doi: 10.14341/osteo13132
22. Jamaludin A., Fairbank J., Harding I., et al. Identifying Scoliosis in Population-Based Cohorts: Automation of a Validated Method Based on Total Body Dual Energy X-ray Absorptiometry Scans. // Calcif Tissue Int. 2020. Vol. 106, N 4. P. 378–385. doi: 10.1007/s00223-019-00651-9
23. North American Menopause Society. Management of postmenopausal osteoporosis: position statement of The North American Menopause Society: Retracted // Menopause. 2002. Vol. 9, N 2. P. 84–101.
24. Николаев Д.В., Смирнов А.В., Бобринская И.Г., Руднев С.Г. Биоимпедансный анализ состава тела человека. Москва : Наука, 2009. EDN: QUUAFX
25. Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И., Гайворонский И.Н., Ничипорук Н.Г. Биоимпедансометрия как метод оценки компо- нентного состава тела человека (обзор литературы) // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2017. Т. 12, № 4. С. 365–384. EDN: YNSXGC doi: 10.21638/11701/spbu11.2017.406
26. Garlini L.M., Alves F.D., Ceretta L.B., et al. Phase angle and mortality: a systematic review // European journal of clinical nutrition. 2019. Vol. 73, N 4. P. 495–508.
27. Wirth R., Volkert D., Rösler A., Sieber C.C., Bauer J.M. Bioelectric impedance phase angle is associated with hospital mortality of geriatric patients // Archives of gerontology and geriatrics. 2010. Vol. 51, N 3. P. 290–294. doi: 10.1016/j.archger.2009.12.002
28. Kilic M.K., Kizilarslanoglu M.C., Arik G., et al. Association of bioelectrical impedance analysis–in older adults // Nutrition in Clinical Practice. 2017. Vol. 32, N 1. P. 103–109. doi: 10.1177/0884533616664503
29. Uemura K., Yamada M., Okamoto H. Association of bioimpedance phase angle and prospective falls in older adults // Geriatrics & gerontology international. 2019. Vol. 19, N 6. P. 503–507. doi: 10.1111/ggi.13651
30. Uemura K., Doi T., Tsutsumimoto K., et al. Predictivity of bioimpedance phase angle for incident disability in older adults // Journal of cachexia, sarcopenia and muscle. 2020. Vol. 11, N 1. P. 46–54. doi: 10.1002/jcsm.12492
31. Norman K., Stobäus N., Pirlich M., Bosy-Westphal A. Bioelectrical phase angle and impedance vector analysis–clinical relevance and applicability of impedance parameters // Clinical nutrition. 2012. Vol. 31, N 6. P. 854–861. doi: 10.1016/j.clnu.2012.05.008
32. Norman K., Stobäus N., Zocher D., et al. Cutoff percentiles of bioelectrical phase angle predict functionality, quality of life, and mortality in patients with cancer // The American journal of clinical nutrition. 2010. Vol. 92, N 3. P. 612–619. doi: 10.3945/ajcn.2010.29215
33. Bering T., Diniz K.G.D., Coelho M.P.P., et al. Bioelectrical Impedance Analysis–Derived Measurements in Chronic Hepatitis C: Clinical Relevance of Fat-Free Mass and Phase Angle Evaluation // Nutrition in Clinical Practice. 2018. Vol. 33, N 2. P. 238–246. doi: 10.1177/0884533617728487
34. de Blasio F., Gregorio A.D., de Blasio F., et al. Malnutrition and sarcopenia assessment in patients with chronic obstructive pulmonary disease according to international diagnostic criteria, and evaluation of raw BIA variables // Respiratory medicine. 2018. Vol. 134. P. 1–5. doi: 10.1016/j.rmed.2017.11.006
35. Pena N.F., Mauricio S.F., Rodrigues A.M.S., et al. Association between standardized phase angle, nutrition status, and clinical outcomes in surgical cancer patients // Nutrition in Clinical Practice. 2019. Vol. 34, N 3. P. 381–386. doi: 10.1002/ncp.10110
36. Norman K., Wirth R., Neubauer M., Eckardt R., Stobäus N. The bioimpedance phase angle predicts low muscle strength, impairedquality of life, and increased mortality in old patients with cancer // Journal of the American Medical Directors Association. 2015. Vol. 16, N 2. P. 173.e17–173.e22. doi: 10.1016/j.jamda.2014.10.024
37. De Blasio F., Santaniello M.G., de Blasio F., et al. Raw BIA variables are predictors of muscle strength in patients with chronic obstructive pulmonary disease // European Journal of Clinical Nutrition. 2017. Vol. 71, N 11. P. 1336–1340. doi: 10.1038/ejcn.2017.147
38. Di Vincenzo O., Marra M., Scalfi L. Bioelectrical impedance phase angle in sport: A systematic review // Journal of the International Society of Sports Nutrition. 2019. Vol. 16, N 1. P. 49.
doi: 10.1186/s12970-019-0319-2
39. Гурьева А.Б., Максимович В.А., Алексеева В.А., и др. Этно- территориальные особенности соматометрических показателей спортсменов-единоборцев Беларуси и Якутии // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. 2023. № 3 (217). С. 127–132. EDN: RODYYT doi: 10.34835/issn.2308-1961.2023.03.p127-132
40. Yamada Y., Buehring B., Krueger D., et al. Electrical properties assessed by bioelectrical impedance spectroscopy as biomarkers of age-related loss of skeletal muscle quantity and quality // Journals of Gerontology Series A: Biomedical Sciences and Medical Sciences. 2017. Vol. 72, N 9. P. 1180–1186. doi: 10.1093/gerona/glw225
41. Norman K., Herpich C., Müller-Werdan U. Role of phase angle in older adults with focus on the geriatric syndromes sarcopenia and frailty // Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders. 2023. Vol. 24, N 3. P. 429–437. doi: 10.1007/s11154-022-09772-3
42. Selberg O., Selberg D. Norms and correlates of bioimpedance phase angle in healthy human subjects, hospitalized patients, and patients with liver cirrhosis // European journal of applied physiology. 2002. Vol. 86. P. 509–516. doi: 10.1007/s00421-001-0570-4
43. Di Vincenzo O., Marra M., Di Gregorio A., Pasanisi F., Scalfi L. Bioelectrical impedance analysis (BIA)-derived phase angle in sarcopenia: a systematic review // Clinical Nutrition. 2021. Vol. 40, N 5. P. 3052–3061. doi: 10.1016/j.clnu.2020.10.048
44. Schols A.M.W.J., Broekhuizen R., Weling-Scheepers C.A., Wouters E.F. Body composition and mortality in chronic obstructive pulmonary disease // The American journal of clinical nutrition. 2005. Vol. 82, N 1. P. 53–59. doi: 10.1093/ajcn.82.1.53
45. Chien M.Y., Huang T.Y., Wu Y.T. Prevalence of sarcopenia estimated using a bioelectrical impedance analysis prediction equation in community-dwelling elderly people in Taiwan // Journal of the American Geriatrics Society. 2008. Vol. 56, N 9. P. 1710–1715. doi: 10.1111/j.1532-5415.2008.01854.x
46. Janssen I., Heymsfield S.B., Baumgartner R.N., Ross R. Estimation of skeletal muscle mass by bioelectrical impedance analysis // Journal of applied physiology. 2000. Vol. 89, N 2. P. 465–471. doi: 10.1152/jappl.2000.89.2.465
47. Janssen I., Heymsfield S.B., Ross R. Low relative skeletal muscle mass (sarcopenia) in older persons is associated with functional impairment and physical disability // Journal of the American Geriatrics Society. 2002. Vol. 50, N 5. P. 889–896. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50216.x
48. Janssen I., Baumgartner R.N., Ross R., Rosenberg I.H., Roubenoff R. Skeletal muscle cutpoints associated with elevated physical disability risk in older men and women // American journal of epidemiology. 2004. Vol. 159, N 4. P. 413–421. doi: 10.1093/aje/kwh058

Выпуск

№ 3, Том 4 (2023)

Кол-во страниц: 101 страница

Другие статьи выпуска

Нутритивная поддержка — эффективный инструмент в руках онколога (2023)

Авторы: Обухова О. А., Кукош М. Ю., Геворков А. Р., Курмуков И. А., Тер-Ованесов М. Д.

В рамках XXVII Российского онкологического конгресса состоялась секция «Нутритивная поддержка — недооценённый инструмент в руках онколога. Как обеспечить успешную непрерывную противоопухолевую терапию?» В представленном сообщении изложены тезисы докладов участников секции.

Доклад Геворкова А.Р. касался актуальности нутритивной поддержки в онкологии, негативного влияния нутритивной недостаточности на результаты хирругического, лекарственного и лучевого лечения онкологических больных на всех его этапах. Доклад Обуховой О.А. был посвящён эффективности нутритивной поддержки при проведении хирургического лечения онкологических больных, опирался на результаты хорошо спланированных и выполненных клинических исследований, в том числе первого отечественного проспективного многоцентрового рандомизированного исследования периоперационного высокобелкового энтерального питания NUTRILUNC. Доклад Кукош М.Ю. отразил роль реабилитации в непрерывности противоопухолевого лечения и место нутритивной поддержки в соответствующей программе реабилитации.

Авторы сделали вывод, что проведение нутритивной поддержки на всех этапах противоопухолевого лечения актуально, эффективно и безопасно и призвали онкологов к широкому внедрению искусственного питания в клиническую практику.

Сохранить в закладках

Особенности нутритивной поддержки при дисфагии. Роль логопеда (2023)

Авторы: Хлюстова М. Г., Крылов К. Ю.

Нейрогенная орофарингеальная дисфагия остаётся широко распространённым осложнением неврологических заболеваний. Её распространённость у пациентов, перенёсших инсульт, достигает 50%, среди пациентов с рассеянным склерозом — 44%, при боковом амиотрофическом склерозе — 60%, после травмы головного мозга — 50%, при болезни Паркинсона — 84%. Нейрогенная орофарингеальная дисфагия способна привести к снижению потребления пищи, развитию недостаточности питания и обезвоживанию, а также может осложниться развитием аспирационной пневмонии с последующим летальным исходом. В настоящее время выявление дисфагии у госпитализированных пациентов часто проводится с опозданием или вне алгоритма, что значительно увеличивает риск развития белково-энергетической недостаточности, снижения качества жизни и других осложнений при приёме пищи. Клиническое исследование функции глотания в максимально ранние сроки госпитализации позволяет избежать задержек в диагностике и своевременно определить тактику питания пациента с нейрогенной дисфагией. Оценка функции глотания должна быть проведена в первые часы госпитализации пациента, и главный вывод, который необходимо сделать по результатам клинического исследования функции глотания, заключается в том, может ли пациент получать пищу через рот с удовлетворением потребностей в энергии и белке.
Несмотря на актуальность проблемы развития белково-энергетической недостаточности у пациентов с дисфагией, в отечественной литературе существует мало конкретных рекомендаций по этапам диагностики, медицинской реабилитации и нутритивной поддержки для данной категории больных. Данный обзор посвящён анализу необходимости корректного проведения диагностики и реабилитации пациентов с дисфагией и влияния дисфагии на качество жизни и нутритивный статус пациента.

Сохранить в закладках

Нутритивная поддержка в составе комплексной терапии клостридиальной инфекции (2023)

Авторы: Обухова О. А., Иванова А. С.

С целью изучения современных принципов диагностики, лечения и профилактики клостридиальной инфекции выполнен анализ публикаций по теме в медицинских базах eLibrary, PubMed, Medline (2004–2023 гг.). На основании полученных данных представлена современная концепция этиологии, патогенеза, методов лечения заболевания с использованием специализированных принципов диетотерапии и нутритивной поддержки. Показано, что на сегодняшний день клостридиальная инфекция — одна из самых опасных внутрибольничных инфекций, диагностика которой достаточно
сложна. Своевременное тестирование и чёткий диагностический алгоритм позволяют выявить заболевание на ранних сроках его развития. Основными терапевтическими агентами остаются ванкомицин и метронидазол, однако эффективность последнего ставится под сомнение недавними исследованиями. Очевидно, что необходимы дальнейшие клинические исследования по изучению целевой популяции применения безлотоксумаба и по регламентированию использования метода трансплантации фекальной микробиоты, который представляется многообещающим. Специализированная энтеральная смесь, обогащённая натуральным противовоспалительным фактором роста TGF-β2, обладает патогенетическим эффектом, ускоряя заживление слизистой оболочки толстой кишки и улучшая нутритивный статуна длительное время. Профилактика клостридиальной инфекции во многом обеспечивается мерами гигиены, а также
рациональным применением антибиотиков.

Сохранить в закладках

Влияние периоперационной высокобелковой нутритивной поддержки на послеоперационные результаты лечения больных первичным раком лёгкого: российское проспективное многоцентровое сравнительное исследование (исследование NUTRILUNC) (2023)

Авторы: Обухова О. А., Курмуков И. А., Егофаров Н. М., Колесниченко М. Г., Кириллов Ю. В., Повага С. С., Беляева Н. А., Гордеева Е. В., Перминов Ю. В., Скороход А. А., Нефёдов А. О., Новицкий Д. Н., Егофаров Т. Н.

Около 60% больных раком лёгких теряют массу тела. Распространённость саркопении у пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) составляет порядка 43% и является независимым предиктором худшей общей выживаемости. Было показано, что нутритивная поддержка улучшает результаты лечения больных НМРЛ.

Цель. Оценить влияние периоперационной нутритивной поддержки на непосредственные результаты хирургического лечения больных НМРЛ.

Материалы и методы. В исследование включено 112 первичных больных НМРЛ (из них 69 мужчин) в возрасте 57,2±8,2 года с риском развития нутритивной недостаточности (Nutritional Risk Screening Assessment 2002 ≥3 баллов, оценка по шкале состояния и производительности Eastern Cooperative Oncology Group 0–2 балла), которым планирова-
лось проведение оперативного вмешательства (анатомическая резекция лёгкого). Больные были рандомно разделены на 2 группы: исследовательская группа (n=55) получала сиппинг («Нутридринк Компакт Протеин», ООО «Нутриция») в дозе 250 мл/сут (36 г белка, 612 ккал) в течение 14 дней до и 14 дней после операции в дополнение к стандартной
диете. Контрольная группа (n=57) получала стандартную диету. Оценивали число респираторных осложнений в раннем послеоперационном периоде, сроки госпитализации, антропометрические, функциональные, лабораторные показатели, качество жизни (согласно опроснику EORTC QLQ-C30). Результаты представлены как среднее ± стандартное отклонение. Различия считали значимыми при p ≤0,05.

Результаты. Частота лёгочных инфекций и частота бронхоскопий были меньше в исследовательской группе (5,47% против 25%; 20% против 58%; p <0,01). Длительность госпитализации также была короче на 1,4 дня в группе исследования (p=0,03). Масса тела в исследовательской группе значимо не изменилась, а в контрольной группе снизилась (0,15±3,7 кг против потери 3,47±3,6 кг). Результаты теста шестиминутной ходьбы и определения силы мышц кисти были выше в исследовательской группе, чем в контрольной (411,8±56,0 м против 383,2±52,1 м; 33,5±8,4 кг против 27,1±6,8 кг),

Сохранить в закладках

Нутритивная поддержка в комплексе медицинской реабилитации на фоне адъювантной лучевой терапии рака молочной железы (2023)

Авторы: Евстигнеева И. С., Козырева В. О., Кудрявцева Е. Б.

В настоящее время известно о необходимости комплексной медицинской реабилитации на этапе адъювантного лучевого лечения рака молочной железы. Однако данные о совместном применении нутритивной поддержки и физических факторов на данном этапе онкологического лечения отсутствуют.

Цель. Оценка эффективности специализированного лечебно-профилактического питания у пациентов со злокачественными заболеваниями молочной железы и полихимиотерапией в анамнезе на этапе адъювантной лучевой терапии в составе комплексной медицинской реабилитации с применением низкотемпературной плазмы и общей магнитотерапии.

Методы. Проведено проспективное простое рандомизированное исследование, в котором приняли участие 60 пациенток на этапе адъювантной лучевой терапии рака молочной железы. Основная группа (n=30) получала курс медицинской реабилитации: нутритивная поддержка (специализированное лечебно-профилактическое питание
ЛЕОВИТ ONCO®), воздействие низкотемпературной аргоновой плазмой, общая магнитотерапия, лечебная физкультура и занятия с медицинским психологом. У пациентов группы сравнения (n=30) в курс реабилитации не были включены плазменное воздействие и лечебно-профилактическое питание. Полученные результаты фиксировались с помощью
клинико-функциональных, лабораторных, инструментальных исследований.

Результаты. Установлено, что применение специализированных диетических продуктов ЛЕОВИТ ONCO и физических факторов — эффективный метод реабилитации. Применение нутритивной поддержки демонстрирует поддержание белкового статуса пациента, уменьшает интоксикацию, снижает негативное влияние факторов окислительного стресса
в организме на этапе адъювантного лучевого лечения. Включение в программу реабилитации низкотемпературной плазмы и общей магнитотерапии оказывает благоприятное влияние на гемомикроциркуляцию в области воздействия ионизирующего излучения.

Заключение. Применение нутритивной поддержки и физических факторов как компонентов комплексной медицинской реабилитации способствует поддержанию оптимального нутри

Сохранить в закладках

Выбор методов оценки метаболического статуса у пациента в отделении реанимации (2023)

Авторы: Сластников Е. Д., Власенко А. В., Евдокимов Е. А., Шестопалов А. Е., Родионов Е. П., Корякин А. Г., Клюев И. С., Маковей В. И., Ерофеев В. В.

Адекватное нутритивное обеспечение пациента в критическом состоянии — до сих пор одна из основных, сложных и до конца не решённых проблем современной реаниматологии, которая, к сожалению, часто остаётся без должного внимания. В повседневной практике для адекватной коррекции нутритивной недостаточности врач-реаниматолог должен прежде всего правильно оценить трофологический статус пациента. В настоящее время существует большой выбор нутриентов и разных методов оценки метаболического статуса. В работе представлен критический анализ существующих методов оценки нутритивного статуса и алгоритмы персонифицированного выбора каждого из них в конкретной клинической ситуации у пациентов в критическом состоянии.

Сохранить в закладках

Статистика статьи

Статистика просмотров за 2025 - 2026 год.

Издательство

Издательство: ЭКО-ВЕКТОР
Регион: Россия, Санкт-Петербург
Почтовый адрес: 191186, г Санкт-Петербург, Центральный р-н, Аптекарский пер, д 3 литера а, помещ 1Н
Юр. адрес: 191186, г Санкт-Петербург, Центральный р-н, Аптекарский пер, д 3 литера а, помещ 1Н
ФИО: Щепин Евгений Валентинович (ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР)
E-mail адрес: e.schepin@eco-vector.com
Контактный телефон: +7 (812) 6488366
Сайт: https://eco-vector.com/

Все права на тексты и товарные знаки принадлежат их законным владельцам. Подробнее...

Сайт https://scinetwork.ru (далее – сайт) работает по принципу агрегатора – собирает и структурирует информацию из публичных источников в сети Интернет, то есть передает полнотекстовую информацию о товарных знаках в том виде, в котором она содержится в открытом доступе.

Сайт и администрация сайта не используют отображаемые на сайте товарные знаки в коммерческих и рекламных целях, не декларируют своего участия в процессе их государственной регистрации, не заявляют о своих исключительных правах на товарные знаки, а также не гарантируют точность, полноту и достоверность информации.

Все права на товарные знаки принадлежат их законным владельцам!

Сайт носит исключительно информационный характер, и предоставляемые им сведения являются открытыми публичными данными.

Администрация сайта не несет ответственность за какие бы то ни было убытки, возникающие в результате доступа и использования сайта.

Спасибо, понятно.

Сказать «Спасибо»

Вы можете поблагодарить автора за публикацию. Ему (ей) будет приятно.

Наведите камеру на QR-код, чтобы открыть моб. версию страницы.