Аннотация. В настоящее время отсутствует точная информация о встречаемости амилоидоза в Российской Федерации, часто учитывают только наиболее изученные формы болезни, не рассматриваются отдельные случаи, и показатели заболеваемости ниже, чем отражаются в статистических данных. Амилоидоз трудно диагностировать на ранних стадиях, так как симптомы схожи со многими другими заболеваниями, и диагноз часто ставится, только когда процесс становится генерализованным.
Цель исследования: проанализировать клинические особенности, диагностические подходы и лечение пациента с АА- амилоидозом почек на фоне длительного течения ревматоидного артрита, а также оценить динамику заболевания и исходы.
Материалы и методы исследования. Представлен клинический случай 73-летнего пациента с длительным течением ревматоидного артрита (РА), у которого выявлены признаки тяжелого амилоидоза почек. Проведены клиническое обследование, лабораторные, ультразвуковое исследования и биопсия почек с подтверждением типа амилоида. Продемонстрированы методы диагностики и терапевтические мероприятия, предпринятые в динамике болезни.
Результаты исследования. У пациента на фоне хронически протекающего РА обнаружена тяжелая протеинурия - 12,2 г/сут, снижение скорости клубочковой фильтрации - 20 мл/мин, биопсия почки подтвердила диагноз АА-амилоидоза. Проведено комплексное лечение, включающее подавление воспаления и заместительную почечную терапию. В течение наблюдения динамика стабильна, однако состояние требует пожизненного наблюдения и поддержки.
Заключение. Данный клинический случай демонстрирует важность ранней диагностики и системного подхода к лечению амилоидоза при хроническом воспалении, таком как РА. Он подчеркивает необходимость активного мониторинга функции почек у пациентов с длительным аутоиммунным процессом, что может существенно влиять на прогноз и качество жизни больных.