Проведен анализ структурных детерминант доступности медицинской помощи в Российской Федерации. Исследование фокусируется на взаимовлиянии социально-экономических факторов (социальной стратификации, территориального неравенства), экономических механизмов (государственного финансирования, коммерциализации) и цифровизации на формирование дуалистической модели здравоохранения. Эмпирическую базу исследования составили данные 20 полуструктурированных глубинных интервью с руководителями российских компаний-производителей фармацевтических препаратов и ведущими специалистами в сфере здравоохранения. Результаты исследования выявляют устойчивость ключевых системных вызовов: региональную асимметрию в обеспеченности ресурсами, дефицит кадров и растущую нагрузку на систему обязательного медицинского страхования. Анализ дискурса экспертов демонстрирует его амбивалентный характер: при декларируемой поддержке политики импортозамещения и экономического суверенитета респонденты акцентируют проблему технологического разрыва и институциональные барьеры. Аргументирован тезис о необходимости смены парадигмы с экстенсивной «борьбы с болезнями» на проактивное «управление здоровьем» с интеграцией регулярного мониторинга общественных аттитюдов в процесс формирования государственной политики. Эффективность импортозамещения ставится в зависимость не только от объемов финансирования, уровня технологий и цифровизации, но и от трансформации символического капитала отечественной медицинской продукции в глазах профессионального сообщества и населения.
Идентификаторы и классификаторы
- SCI
- Социология
За исключением сегмента производства дженериков, глобальный рынок фармацевтики имеет высокие барьеры входа, которые сводятся к накоплению технологических заделов. В связи с этим реальная рыночная власть сосредоточена у нескольких десятков корпораций, именуемых «Большой фармой» (англ. Big pharma) [Dosi et al., 2023]. Этот факт вызывает глубокую обеспокоенность у мировой общественности: получается, что такая чувствительная область, как здоровье граждан, находится, по сути, в ведении зарубежных компаний, строго охраняющих технологии на производство тех или иных лекарств и управляющих потоками их продаж.
Если у вас возникли вопросы или появились предложения по содержанию статьи, пожалуйста, направляйте их в рамках данной темы.
Список литературы
1. Волгина Н.А. «Звеньевая» реструктуризация глобальных фармацевтических цепочек под влиянием пандемии COVID-19. Вестник МГИМО Университета. 2022;1(15):126-142. https://doi.org/10.24833/2071-8160-2022-1-82-126-142
2. Галицкая В.А., Мещерякова Н.Н. «Цифровые парадоксы» в системе здравоохранения. Вопросы государственного и муниципального управления. 2022;4:176-196. https://doi.org/10.17323/1999-5431-2022-0-4-176-196
3. Губина М.А. Импортозамещение и/или экспортная ориентация: опыт фармацевтической промышленности Индии. Вестник Санкт-Петербургского университета. Экономика. 2019;2(35):197-222. https://doi.org/10.21638/spbu05.2019.202
4. Гусев А.Б., Ширяев А.А. Болевые точки стратегического развития России. Journal of Economic Regulation. 2021;3(12):6-25. https://doi.org/10.17835/2078-5429.2021.12.3.006-025
5. Доржиева В.В. Стратегия новой индустриализации фармацевтической промышленности: национальные приоритеты и новые вызовы. Научные труды Вольного экономического общества России. 2023;2(240):198-215.
6. Золотов А.А., Паникарова С.В. Кадровый дефицит в региональном здравоохранении: мифы, причины, решения. Профессиональное образование и рынок труда. 2025;1:75-94. https://doi.org/10.52944/PORT.2025.60.1.005
7. Иванова Н.И., Мамедьяров З.А. Специфика развития российской фармацевтической отрасли. Журнал Новой экономической ассоциации. 2022;1(53):248-255. https://doi.org/10.31737/2221-2264-2022-53-1-15
8. Мамедьяров З.А. Тенденции и перспективы российской фармацевтической отрасли и применимость мирового опыта. МИР. 2017;4(8):772- 780. https://doi.org/10.18184/2079-4665.2017.8.4.772-780
9. Мамедьяров З.А. Развитие науки и технологий: посткризисные оценки. Мировая экономика и международные отношения. 2022;5(66):14-22. https://doi.org/10.20542/0131-2227-2022-66-5-14-22
10. Налимов П.А., Руденко Д.Ю. Мировой фармацевтический рынок: полярность глобального здоровья. ЭКО. 2015;3(489):116-128.
11. Пылаева И.С., Подшивалова М.В., Подшивалов Д.В. Влияние пандемии COVID-19 на устойчивое развитие фармацевтических компаний России. Вопросы экономики. 2022;10:86-112. https://doi.org/10.32609/0042-8736-2022-10-86-112
12. Устюжанина Е.В., Дементьев В.Е., Евсюков С.Г. Проблемы распределения власти и экономической ренты в сетях создания стоимости. Экономика и математические методы. 2020;1(56):5-17. https://doi.org/10.31857/S042473880008468-3
13. Binagwaho A., Mathewos K., Davis S. Time for the ethical management of COVID-19 vaccines. The Lancet Global Health. 2021;8(9):e1169-e1171. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(21)00180-7
14. Chaudhuri S. Can foreign firms promote local production of pharmaceuticals in Africa? In: Making Medicines in Africa: The Political Economy of Industrializing for Local Health. 2026. Pp. 103-121. https://doi.org/10.1007/978-1-137-54647-0_7
15. Cherian J., Rahi M., Singh S., Reddy S., Gupta Y. et al. India’s road to independence in manufacturing active pharmaceutical ingredients: Focus on essential medicines. Economies. 2021;2(9):71. https://doi.org/10.3390/economies9020071
16. Civaner M. Sale strategies of pharmaceutical companies in a “pharmerging” country: The problems will not improve if the gaps remain. Health Policy. 2012;3(106):225-232. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2012.05.006
17. Cowart T., Rashi T., Bock G. Should pharma companies waive their COVID-19 vaccine patents? A legal and ethical appraisal. Laws. 2023;3(12):47. https://doi.org/10.3390/laws12030047
18. Dneprovskaya I., Arakelova I., Legenkova N., Danilenko E., Tikhonova A. The prospects for the development of the domestic pharmaceutical industry in the context of import substitution. In: Anticrisis Approach to the Provision of the Environmental Sustainability of Economy. 2023. Pp. 43-51. https://doi.org/10.1007/978-981-99-2198-0_5
19. Dosi G., Marengo L., Staccioli J., Virgillito M. Big pharma and monopoly capitalism: a long-term view. Structural Change and Economic Dynamics. 2023;65:15-35. https://doi.org/10.1016/j.strueco.2023.01.004
20. Gajbhiye D., Choudhry S., Goel S. Changing Dynamics of Indian Pharmaceutical Sector: Opportunities and Challenges. Journal of Development Economics and Finance. 2022;1(3):77-98. https://doi.org/10.46791/jdef.2022.v03i01.04
21. Gonzalez Pena, O., Lopez Zavala M., Cabral Ruelas H. Pharmaceuticals market, consumption trends and disease incidence are not driving the pharmaceutical research on water and wastewater. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021;5(18):2532. https://doi.org/10.3390/ijerph18052532
22. Horner R. Global value chains, import orientation, and the state: South Africa’s pharmaceutical industry. Journal of International Business Policy. 2021;5. https://doi.org/10.1057/s42214-021-00103-y
23. Klarin A., Ray P. Political connections and strategic choices of emerging market firms: Case study of Russia’s pharmaceutical industry. International Journal of Emerging Markets. 2019;3(14):410-435. https://doi.org/10.1108/IJOEM-05-2016-0138
24. Kumar P., Tripathy S., Dureja H. Pharma emerging market’s scaning by look and feel of its opportunities and challenges. Applied Clinical Research, Clinical Trials and Regulatory Affairs. 2015;2(3):115-122. https://doi.org/10.2174/2213476X03666151125220257
25. Nezhnikova E., Maksimchuk M. Pharmaceutical industry in Russia: Problems and prospects of development. RUDN Journal of Economics. 2019;1(27):102-112. https://doi.org/10.22363/2313-2329-2019-27-1-102-112
26. Okereke M., Essar M. Time to boost COVID-19 vaccine manufacturing: The need for intellectual property waiver by big pharma. Ethics, Medicine, and Public Health. 2021;19:100710. https://doi.org/10.1016/j.jemep.2021.100710
27. Pourraz J. Making medicines in post-colonial Ghana: State policies, technology transfer and pharmaceuticals market. Social Science & Medicine. 2022;311:115360. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2022.115360
28. Tannoury M., Attieh Z. The influence of emerging markets on the pharmaceutical industry. Current Therapeutic Research. 2017;86:19-22. https://doi.org/10.1016/j.curtheres.2017.04.005
29. Van Dijk J.A.G.M. The evolution of the digital divide: The digital divide turns to inequality of skills and usage. In: Bus J., Crompton M., Hildebrandt M., Metakides G. (eds.) Digital enlightenment yearbook. Amsterdam: IOS Press; 2012. Pp. 57-75.
30. Volgina N. Business models of big pharma in Russia: A pharmaceutical value chain perspective. RUDN Journal of Economics. 2022;1(30):57-69. https://doi.org/10.22363/2313-2329-2022-30-1-57-6
Выпуск
Другие статьи выпуска
Исследование механизмов репродуктивного поведения населения актуально в условиях сложной демографической ситуации. Проанализированы и классифицированы факторы, влияющие на репродуктивное поведение населения, выделены внешние и внутренние факторы. Применены методы анализа мнения научных, общественных деятелей, а также широкого круга лиц, для изучения которого проведены социологический опрос и интервьюирование. Выделены основные проблемы, демотивирующие к формированию семейно-детных отношений. Эти проблемы квалифицированы на экономические (недостаточная материальная составляющая семьи, жилищные проблемы), социальные (проблемы в организации медицинских услуг, услуг по уходу за детьми (детские сады, спортивные учреждения для детей и т. д.), идейно-воспитательные (отсутствие идеологемы успешной семьи, транслируемой на государственном уровне, недостаточная популяризация традиционных семейно- детных отношений), законодательные (проблемы правового регулирования мер социальной поддержки семей с детьми, проблемы их правоприменения). По итогам исследования выделены необходимые мотивационные стимулы к деторождению, квалифицированные на правовые и экономические. Материалы исследования могут быть использованы при корректировке государственных и региональных программ мотивации к деторождению, а также для совершенствования законодательства.
Проведен анализ ценностных и мотивационных ориентиров к деторождению в современной Российской Федерации, выходящий за рамки изучения исключительно мер материальной поддержки. Сделан фокус на психолого-социальных факторах, влияющих на репродуктивное поведение, таких как социальный статус, уровень образования, географическое проживание, религиозность и брачно-семейный статус. Методологическую основу исследования составили данные Федеральной службы государственной статистики, крупных социологических исследований и научные публикации за последнее десятилетие. Выявлены ключевые детерминанты репродуктивных установок. Установлено, что многодетность наиболее характерна для лиц 30–45 лет со средним образованием, ориентированных на традиционные ценности и проживающих в стабильных браках. Напротив, молодежь и высокообразованные группы в мегаполисах откладывают рождение детей или ограничиваются одним ребенком ввиду карьерных амбиций, экономической неуверенности и индивидуалистических ценностей. Подчеркнуто значительное влияние культурно-религиозных норм и условий проживания (городская местность против сельской). Сформулирован вывод о необходимости комплексной демографической политики, направленной не только на экономическую поддержку, но и на формирование просемейных ценностей с подросткового возраста, а также на создание условий для совмещения родительства и профессиональной реализации, включая гибкую занятость.
Изучена трансформация российских медиапроектов под влиянием социальных сетей в условиях ограничения доступа к зарубежным цифровым платформам в 2023–2024 гг. На примере компании VK проанализированы ключевые тенденции адаптации медиаиндустрии к новой цифровой реальности, включая структурные, экономические и технологические изменения. Методологическая база исследования объединяет контент-анализ официальных данных VK, статистики пользовательской активности, интервью с создателями контента, а также сравнительный анализ стратегий российских и международных медиаплатформ. Основные выводы исследования раскрывают три взаимосвязанных аспекта трансформации: переход VK от социальной сети к мультиформатному медиахолдингу с акцентом на коротком видео и стриминговых сервисах, формирование гибридной модели монетизации, сочетающей рекламу, подписки и краудфандинг, что позволило компенсировать потери от ухода международных рекламодателей, а также создание автономной технологической инфраструктуры, включая CDN-сети и системы рекомендаций на базе машинного обучения. Особое внимание уделено феномену «принудительной цифровой миграции» – переориентации аудитории и создателей контента на локальные платформы, которая приводит к перераспределению медиарынка и появлению новых форматов взаимодействия. Результаты исследования демонстрируют, что адаптация VK к санкционным ограничениям сформировала прецедент устойчивой медиаэкосистемы, способной функционировать в условиях внешнего давления, но породила дискуссии о долгосрочных последствиях цифровой изоляции для креативных индустрий.
Проведен анализ общественного восприятия дистанционного электронного голосования (далее – ДЭГ) в Российской Федерации через призму дискурса в социальных сетях. Цель настоящего исследования – выявить доминирующие нарративы и тональность высказываний о ДЭГ для определения ключевых социально-политических барьеров его легитимации. Исследование основано на контент-анализе 711 пользовательских комментариев из социальной сети VK за 12-месячный период. Применялись количественный и качественный анализ тональности, а также идентификация нарративов с использованием инструментов искусственного интеллекта (ChatGPT-5). По итогам исследования сделаны выводы о том, что в социальных сетях преобладает негативное восприятие ДЭГ (62,3 % комментариев). Ключевые негативные нарративы связывают ДЭГ с инструментом фальсификаций (31,4 %), административным давлением (28,8 %) и общим недоверием к власти (26,3 %). Позитивные оценки (7,2 %) акцентируют удобство, скорость подсчета и технологическую продвинутость. Выявлена низкая эффективность официальной коммуникации, характеризующейся массовым тиражированием однотипного контента без обратной связи. Основной барьер для легитимации ДЭГ лежит не в технологической, а в социально-политической плоскости, будучи обусловленным общим низким уровнем институционального доверия. Преодоление этого барьера требует комплексных мер, включающих не только технологическое совершенствование, но и активную адресную коммуникационную работу с обществом.
Проведен теоретический анализ социально-психологических механизмов конструирования нарративов патриотизма и национальной идентичности в цифровой среде школьной аудитории. В условиях цифровой трансформации коммуникативного пространства, где школьники проводят значительную часть времени онлайн, особую актуальность приобретает понимание процессов формирования ценностных установок в условиях цифровой среды. Конструирование патриотических нарративов в современных условиях происходит не изолированно, а в контексте социального взаимодействия, опосредованного цифровыми технологиями. Понимание механизмов этого процесса приобретает особую актуальность для образовательной практики и молодежной политики, поскольку позволяет разрабатывать эффективные стратегии патриотического воспитания с учетом реалий цифровой эпохи. Цель настоящего исследования достигается через выявление и теоретическое обоснование ключевых социально-психологических механизмов цифровой среды, релевантных для конструирования патриотических нарративов в сознании детей и подростков. Проведен междисциплинарный анализ научной литературы по проблемам социальной идентичности, психологической дистанции и цифровой коммуникации. Ключевыми механизмами выступают формирование групповой (гражданской) идентичности и сокращение психологической дистанции между участниками коммуникации. Эти механизмы функционируют во взаимосвязи и усиливаются специфическими характеристиками цифровой среды. Для достижения поставленной цели применен метод теоретического анализа научной литературы по проблемам патриотизма, социальной идентичности, психологической дистанции с учетом особенностей цифровой коммуникации. Выводы, полученные в ходе исследований, подчеркивают необходимость и важность использования комплексного подхода к разработке образовательных программ для гражданско-патриотического воспитания, которые должны учитывать не только социально-психологические особенности школьников, но и особенности влияния на них традиционных средств массовой информации, а также специфику, алгоритмы и зоны развития цифровых платформ.
Проведен социологический анализ феномена мемкоинов через призму акторно-сетевой теории с добавлением некоторых концептов символического интеракционизма. Цель настоящего исследования – преодолеть ограничения чисто экономического подхода, показать, что мемкоины представляют собой гибридные социотехнические образования, чья стоимость конституируется в «нарративной экономике» силой коллективного внимания, а не утилитарной ценностью. Методологический аппарат акторно-сетевой теории применяется для выявления ключевых актантов – виральных мемов, медийных образов, алгоритмических механик и сетей, которые они формируют в альянсе с человеческими сообществами. Эмпирическую основу исследования составляет сравнительное множественное кейс-стади 6 репрезентативных мемкоинов (Dogecoin, Shiba Inu, Pepe, TRUMP, Hamster Kombat, Pythia), отобранных по принципу популярности и разнообразия. На их материале выявлена и проанализирована типология акторных сетей, от медийно-зависимых и политизированных моделей до ризоматических сообществ и научно-филантропических гибридов. Специфика российского участия раскрывается как частный случай гибридизации и «перевода» глобальных нарративов в локальный социально-экономический контекст, что подкрепляется данными опроса в заключении. Итоговый вывод исследования заключается в том, что поле мемкоинов является гетерогенным пространством конкуренции различных моделей сборки социальной реальности. Исследование вносит вклад в цифровую социологию, предлагая теоретический аппарат для анализа нарративной экономики как силы, формирующей новые финансовые практики в глобальном масштабе.
Рассмотрены стигматизация и проблемы, с которыми сталкиваются студенты в области репродуктивного здоровья в Сирии и Российской Федерации. На основе данных пилотного социологического опроса на июль 2025 г., включившего 495 респондентов (245 чел. – в Российской Федерации, 250 чел. – в Сирии) проанализировано влияние экономических, политических, институциональных и культурных факторов на планы молодых людей в отношении семьи и стратегии репродуктивного здоровья. Результаты анализа показывают, что финансовые трудности и нестабильная занятость являются наиболее распространенными препятствиями в обеих странах, хотя сирийские студенты сообщают о более серьезных трудностях из-за политической нестабильности в стране. Российские студенты чаще называют в качестве препятствий карьерные и образовательные приоритеты, что отражает закономерности, связанные с демографическим переходом. Культурная стигматизация оказалась еще одним значительным препятствием: хотя она присутствует в обоих контекстах, она особенно заметна в Сирии, где сохраняются табу, связанные с обсуждением вопросов репродуктивного здоровья. Цифровая среда часто оказывается как пространством информирования и обсуждения проблем, так и полем стигматизации. Исследование показывает, что нерешенные проблемы репродуктивного здоровья могут привести к отсрочке брака, снижению рождаемости и скрытым осложнениям со здоровьем. Анализ объединяет символический интеракционизм, теорию конфликтов и теорию демографического перехода, чтобы прояснить сложный и многогранный характер этих препятствий, демонстрируя, что репродуктивное здоровье – это не только медицинская проблема, но и глубоко социальное явление. Предложена сравнительная перспектива того, как стабильные и затронутые кризисом общества по-разному переживают такие универсальные проблемы, как стигматизация и неравенство. Показаны последствия для социальной и семейной политики, подчеркнута необходимость проведения кампаний по дестигматизации, создания анонимных услуг, в том числе в цифровом формате, ориентированных на молодежь, и усиления институциональной поддержки как в Российской Федерации, так и в Сирии.
Цель настоящего исследования – оценка возможностей когнитивных технологий для анализа и формирования понятийного пространства описания ценностных основ при постановке и решении задач управления устойчивостью общества и государства в рамках модели суверенного развития. Методологический раздел исследования построен вокруг современных цифровых технологий как в теории, так и в практическом использовании целого арсенала цифровых инструментов. Идентификация проблем анализа и согласования терминологической базы определения традиционных ценностей как фундамента сохранения и укрепления российской государственности проводилась на основе концептуального подхода аксиологии о единстве иерархии ценностного мира во взаимосвязи материальных, социальных и духовных факторов формирования моделей индивидуального и коллективного поведения в обществе, ценностных ориентаций молодежи, выявленных с помощью анкетного опроса (N = 280). С использованием инструментов искусственного интеллекта и больших языковых моделей (LLM) выявлены критические аспекты адекватного отражения и корректной верификации ценностных основ цивилизационной самоидентичности при разработке мер укрепления единства общества и суверенитета государства в условиях глобальной цифровой среды. Проведен семантический анализ результатов эмпирической оценки студентами вузов распространения представлений о ценностной иерархии. Средствами онтологического моделирования с использованием цифрового инструментария сформированы визуальные образы системы понятий описания ценностных основ укрепления государственности. Показаны возможности цифровых технологий – генерации тематических текстов на основе больших языковых моделей с алгоритмом повышения доверия к смысловым паттернам. Обоснованы рекомендации по использованию предложенного концептуального подхода и цифрового инструментария к идентификации и верификации, распространению и интерпретации ценностных основ в информационном пространстве сферы публичного управления и гражданского общества.
Издательство
- Издательство
- Государственный университет управления
- Регион
- Россия, Москва
- Почтовый адрес
- Рязанский просп., 99, стр. 1
- Юр. адрес
- 109542, г Москва, р-н Выхино-Жулебино, Рязанский пр-кт, д 99
- ФИО
- Строев Владимир Витальевич (РЕКТОР)
- E-mail адрес
- inf@guu.ru
- Контактный телефон
- +7 (495) 3778914
- Сайт
- https://guu.ru