ISSN 2658-6681

· Язык: ru

Статья: ПЕРМАНЕНТНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ХРОНИЧЕСКИХ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ ПАЦИЕНТОВ ЗА РУБЕЖОМ: ОБЗОР (2026)

Читать

Статья Литература Выпуск Статистика Издательство

Читать онлайн

Под хроническими критическими состояниями подразумеваются состояния пациентов, переживших острую фазу заболевания, но оставшихся длительное время зависимыми от методов интенсивной терапии из-за стойкой органной дисфункции. Перманентная (долгосрочная) реабилитация после хронических критических состояний включает комплекс медицинских мероприятий, направленных на устранение последствий заболевания (травмы, операции и т. д.), восстановление возможностей организма пациента, повышение его физической активности и социальной адаптации. Целью выполненного анализа было рассмотрение современной ситуации с проведением исследований в области развития перманентной реабилитации после хронических критических состояний в развитых зарубежных странах. Для этого был выполнен поиск в международной базе данных PubMed за прошедшие 5 лет, в результате которого было обнаружено несколько тысяч систематических обзоров, метаанализов и статей, среди которых после окончательного отбора в анализ были включены наиболее подходящие 17 источников, опубликованных за этот период учеными из 14 стран. Как оказалось, набольшее внимание изучению этой проблемы уделяли ученые из США, Великобритании, Венгрии, Канады и Нидерландов. Следует отметить, что часть исследований была выполнена международными коллективами ученых. Авторы оценили качество этих материалов и получили обобщенные новые данные по изучаемой проблеме. Приведены сведения по особенностям перманентной реабилитации после следующих хронических критических состояний: ишемического инсульта, внутричерепных кровоизлияний и сепсиса.

Ключевые фразы: хронические критические состояния, перманентная реабилитация, пациенты зарубежные страны, Обзор

Автор (ы): Аксенова Елена Ивановна (Aksenova E. I.), Турзин Петр Степанович (Turzin P. S.), Алехнович Александр Владимирович (Alehnovich A. V.), Ушаков Игорь Борисович (Ushakov I. B.), ЕСИПОВ А.В. (ESIPOV A.V.)

Журнал: ГОСПИТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА: НАУКА И ПРАКТИКА

Предпросмотр статьи

Идентификаторы и классификаторы

SCI: Клиническая медицина
УДК: 364.048.6. Мероприятия по последующему оказанию помощи. Ресоциализация. Реабилитация. Мероприятия по интеграции в обществе. Социальная терапия
614.253.8. Больные. Пациенты
659.125.31. Зарубежные страны и народы

Для цитирования:

АКСЕНОВА Е. И., ТУРЗИН П. С., АЛЕХНОВИЧ А. В., УШАКОВ И. Б., ЕСИПОВ А.В. ПЕРМАНЕНТНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ХРОНИЧЕСКИХ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ ПАЦИЕНТОВ ЗА РУБЕЖОМ: ОБЗОР // ГОСПИТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА: НАУКА И ПРАКТИКА. 2026. № 2, ТОМ 9

Текстовый фрагмент статьи

Моя история просмотров (10)

01. Статья: ОБ ОДНОМ КЛАССЕ МОДЕЛЕЙ ОГРАНИЧЕННОЙ РАЦИОНАЛЬНОСТИ

02. Статья: Investigation of the Wind Wave Breaking Shape Using the Sea Surface Video Records

03. Статья: Представительные органы власти в арабских монархиях Залива: динамика развития

04. Статья: ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИСТАНЦИОННОГО ОБУЧЕНИЯ ВЗРОСЛЫХ В ЭЛЕКТРОННЫХ ФОРМАТАХ

05. Статья: ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РУССКИХ СТУДЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ТИПАМИ ЭТНИЧЕСКОЙ ИДЕНТИЧНОСТИ

06. Статья: ТРАНСФОРМАЦИЯ РОЛИ МОЛОДЕЖИ В ПОЛИТИКЕ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

07. Статья: ЛИНГВОДИДАКТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КИНОФИЛЬМОВ В АСПЕКТЕ ПРЕПОДАВАНИЯ РУССКОГОЯ ЯЗЫКА КАК ИНОСТРАННОГО КИТАЙСКИМ УЧАЩИМСЯ В УСЛОВИЯХ НЕЯЗЫКОВОЙ СРЕДЫ

08. Статья: ИНТЕРАКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПРЕПОДАВАНИИ СОЦИАЛЬНО-ГУМАНИТАРНЫХ ДИСЦИПЛИН В ВЫСШЕМ ОБРАЗОВАНИИ

09. Статья: Ценностные характеристики исторических садов города Томска

10. Статья: ПАМЯТИ Ю. И. ГРЕНБЕРГА

Будьте первым, кто начнет обсуждение

Если у вас возникли вопросы или появились предложения по содержанию статьи, пожалуйста, направляйте их в рамках данной темы.

Создать тему для обсуждения

Список литературы

1. Girard K, Raffin TA. The chronically critically ill: to save or let die? Respir Care. 1985 May;30(5):339-47. PMID: 10315661.
2. Парфёнов А. Л. Хроническое критическое заболевание: современные аспекты проблемы (обзор) / А. Л. Парфёнов, В. П. Разживин, М. В. Петрова // Современные технологии в медицине. 2022. Т. 14. №3. С.: 70-82. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskoe-kriticheskoe-zabolevanie-sovremennye-aspektyproblemy- obzor.
3. Зильбер, А. П. Этюды критической медицины [В 7 кн.] / А. П. Зильбер. Медицина критических состояний. — Петрозаводск : Изд-во Петрозавод. ун-та, 1995. — 359 с.
4. Фаршатов Р.С. Хроническое критическое состояние – новое понятие или старая проблема? // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 5.; URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=21585 (дата обращения: 17.11.2025). DOI: https://doi.org/10.17513/spno.21585.
5. Hawkins R.B., Raymond S.L., Stortz J.A., et al. Chronic Critical Illness and the Persistent Inflammation, Immunosuppression, and Catabolism Syndrome. Front Immunol. 2018 Jul 2;9:1511. doi: 10.3389/ fimmu.2018.01511. PMID: 30013565; PMCID: PMC6036179.
6. Loss SH, Marchese CB, Boniatti MM, Wawrzeniak IC, Oliveira RP, Nunes LN, Victorino JA. Prediction of chronic critical illness in a general intensive care unit. Rev Assoc Med Bras (1992). 2013 May-Jun;59(3):241-7. doi: 10.1016/j.ramb.2012.12.002. Epub 2013 May 13. PMID: 23680275.
7. Bagshaw S.M., Stelfox H.T., Iwashyna T.J., Bellomo R., Zuege D., Wang X. Timing of onset of persistent critical illness: a multi-centre retrospective cohort study. Intensive Care Med. 2018 Dec;44(12):2134-2144. doi: 10.1007/ s00134-018-5440-1. Epub 2018 Nov 12. PMID: 30421256.
8. Darvall J.N., Boonstra T., Norman J., et al. Persistent critical illness: baseline characteristics, intensive care course, and cause of death. Crit Care Resusc. 2019 Jun;21(2):110-118. PMID: 31142241.
9. Fresenko L.E., Rutherfurd C., Robinson L.E., et al.. Rehabilitation and Social Determinants of Health in Critical Illness Recovery Literature: A Systematic Review. Crit Care Explor. 2024 Dec 12;6(12):e1184. doi: 10.1097/ CCE.0000000000001184. PMID: 39665534; PMCID: PMC11644866.
10. Гречко А.В. Технология лечения пациентов в хроническом критическом состоянии, обусловленного повреждением головного мозга // Федеральный справочник. С. 181-184. URL: https://xn---- 7sbbigfb2afofyenmkgq1cxevdua.xn--p1ai/files/FSZ/soderghanie/Z_18/Z18-Grechko.pdf.
11. Гречко А.В., Молчанов И.В., Петрова М.В., Пряников И.В. Реабилитация пациентов в хронических критических состояниях вследствие повреждений головного мозга в условиях отделений реанимации и интенсивной терапии: опыт федерального научно-клинического центра. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2018; 21 (1–2): 22–29. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9537- 2018-21-1-22-29.
12. Витковская, С.В. Хронические критические состояния (обзор литературы) / С.В. Витковская, М.В. Петрова, В.Т. Долгих, Э.Г. Погосян // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. – 2022. – № 2. – С. 66-84. – DOI 10.17238/ issn1999-2351.2022.2.56-74. – EDN UINTDF.
13. Аксенова, Е.И. Реабилитация после COVID-19: Экспертный обзор / Е.И. Аксенова, Н.Н. Камынина, Л.А. Мыльникова [и др.]. – Москва: Государственное бюджетное учреждение города Москвы “Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы”, 2021. – 41 с. – ISBN 978-5-907404-22-9. – EDN JXJYP Q.
14. Аксенова, Е.И. Современные подходы к формированию систем реабилитации: обзор зарубежного опыта: экспертный обзор / Е.И. Аксенова, Д.А. Андреев, В.Э. Андрусов [и др.]. – Москва: Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента, 2024. – 47 с. – ISBN 978-5-907717- 98-5.
15. Аксенова, Е.И. Современные программы и мероприятия по медицинской реабилитации населения трудоспособного возраста / Е.И. Аксенова, Н.Н. Камынина, П.С. Турзин // Труды Научно-исследовательского института организации здравоохранения и медицинского менеджмента: Сборник научных трудов. – Москва: Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента, 2024. – С. 75-94.
16. Турзин, П. С. Организационные и реабилитационно-восстановительные направления сохранения здоровья и продления активного долголетия пожилого населения мегаполиса / П. С. Турзин // Труды Научно-исследовательского института организации здравоохранения и медицинского менеджмента : Сборник научных трудов. – Москва : Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента, 2024. – С. 7-35.
17. Александров А.Г., Обухова О.А. Организация медицинской реабилитации: пробелы и пути решения. Реабилитология. 2024;2(3):295-302. https://doi.org/10.17749/2949-5873/rehabil.2024.30.
18. Амосова Е.Н., Смирнова О.В. Реабилитация больных хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. – 2018. – № 1. – С. 5–11.
19. Roy J.M., Musmar B., Ritz C., Sizdahkhani S., et al. Vagus nerve stimulation paired with rehabilitation for poststroke recovery: A single center experience of patient satisfaction and outcomes. Clin Neurol Neurosurg. 2025 Oct;257:109043. doi: 10.1016/j.clineuro.2025.109043. Epub 2025 Jul 3. PMID: 40633249.
20. Kimberley T.J., Cramer S.C., Wolf S.L., Liu C., Gochyyev P., Dawson J.; VNS-REHAB Trial Group. Long-Term Outcomes of Vagus Nerve Stimulation Paired With Upper Extremity Rehabilitation After Stroke. Stroke. 2025 Aug;56(8):2255-2265. doi: 10.1161/STROKEAHA.124.050479. Epub 2025 May 7. PMID: 40329913.
21. Tollár J, Nagy F, Csutorás B, et al. High Frequency and Intensity Rehabilitation in 641 Subacute Ischemic Stroke Patients. Arch Phys Med Rehabil. 2021 Jan;102(1):9-18. doi: 10.1016/j.apmr.2020.07.012. Epub 2020 Aug 27. PMID: 32861668.
22. Tollár J, Kóra S, Kós P, et al. Comparison of Five Rehabilitation Interventions for Acute Ischemic Stroke: A Randomized Trial. J Clin Med. 2025 Feb 28;14(5):1648. doi: 10.3390/jcm14051648. PMID: 40095652; PMCID: PMC11899752.
23. Shi W, Liu F, Yuan M, Liu H. The Effect and Influence of the Responsibility System Rehabilitation Nursing Model in the Nursing of Patients with Ischemic Stroke. Altern Ther Health Med. 2024 Dec;30(12):309-317. PMID: 38581316.
24. Tollár J, Vetrovsky T, SZéPHELYI K, Csutorás B, Prontvai N, Ács P, Hortobágyi T. Effects of 2-Year-Long Maintenance Training and Detraining on 558 Subacute Ischemic Stroke Patients’ Clinical-Motor Symptoms. Med Sci Sports Exerc. 2023 Apr 1;55(4):607-613. doi: 10.1249/MSS.0000000000003092. Epub 2022 Dec 1. PMID: 36730024.
25. Chen Y, Rivier C.A., Mora S.A., et al. Deep learning survival model predicts outcome after intracerebral hemorrhage from initial CT scan. Eur Stroke J. 2025 Mar;10(1):225-235. doi: 10.1177/23969873241260154. Epub 2024 Jun 16. PMID: 38880882; PMCID: PMC11569453.
26. Storey A, Sheldrick R, Dulhanty L, Zarotti N. ‘We are still here, we are survivors’: patients’ experiences of attending a multidisciplinary group-based support programme following subarachnoid haemorrhage. Disabil Rehabil.
2025 Apr;47(7):1708-1716. doi: 10.1080/09638288.2024.2379024. Epub 2024 Jul 19. PMID: 39028188.
27. Depreitere B, Becker C, Ganau M, Gardner R.C., et al. Unique considerations in the assessment and management of traumatic brain injury in older adults. Lancet Neurol. 2025 Feb;24(2):152-165. doi: 10.1016/S1474- 4422(24)00454-X. PMID: 39862883.
28. Ziying C, Xiaoping Z, Xiaoxuan F, Didi T, Wen S, Jing L, Lan H, Fan QI. Seven Traditional Chinese Medicine external treatments combined with rehabilitation training on the functional recovery of limbs in patients with cerebral hemorrhage: a network Meta-analysis. J Tradit Chin Med. 2025 Aug;45(4):711-719. doi: 10.19852/j.cnki. jtcm.2025.04.001. PMID: 40810216; PMCID: PMC12340590.
29. Zheng P, Zhu X, Cadilhac D.A., Luo Y, Liu N. Early rehabilitation after acute intracerebral hemorrhage in China-a need for new research directions and more data: A systematic review. Geriatr Nurs. 2025 Jul-Aug;64:103339. doi: 10.1016/j.gerinurse.2025.04.012. Epub 2025 May 23. PMID: 40413075.
30. Matsuo R, Kiyohara T, Matsuo R, Irie F, Nakamura K, Hata J, Wakisaka Y, Kitazono T, Kamouchi M, Ago T; Investigators for Fukuoka Stroke Registry. Functional Outcome Prediction in Japanese Patients with Nonsurgical Intracerebral Hemorrhage: The FSR ICH Score. Cerebrovasc Dis. 2025;54(5):718-725. doi: 10.1159/000543362. Epub 2025 Jan 8. PMID: 39778543.
31. Bircak-Kuchtova B, Rose N, Geis C, Finke K, Pletz M.W., Chung H.Y., Fleischmann-Struzek C. Effectiveness of targeted post-acute interventions and follow-up services for sepsis survivors: a systematic review. Crit Care. 2025 Aug 8;29(1):351. doi: 10.1186/s13054-025-05585-3. PMID: 40781720; PMCID: PMC12333265.
32. La Via L, Maniaci A, Lentini M, Cuttone G, Ronsivalle S, Tutino S, Rubulotta F.M., Nunnari G, Marino A. The Burden of Sepsis and Septic Shock in the Intensive Care Unit. J Clin Med. 2025 Sep 23;14(19):6691. doi: 10.3390/ jcm14196691. PMID: 41095771; PMCID: PMC12525046.
33. Smith-Turchyn J, Alborzi M, Hong J, Hvizd J.L., McKenney S., Newman A.N.L., Rochwerg B, Kho M.E. Rehabilitation needs, preferences, barriers, and facilitators of individuals with sepsis: a qualitative study. Int J Nurs Stud Adv. 2025 May 2;8:100339. doi: 10.1016/j.ijnsa.2025.100339. PMID: 40535785; PMCID: PMC12175657.
34. Smith-Turchyn J, Farley C, Hvizd J.L., et al. Exploring the use of physical rehabilitation for sepsis survivors: a scoping review. BMJ Open. 2025 Jul 24;15(7):e097125. doi: 10.1136/bmjopen-2024-097125. PMID: 40707150; PMCID: PMC12306266.
35. Smith-Turchyn J, Farley C, Newman A.N.L., Pannu J, et al. A Qualitative Study Exploring the Rehabilitation Experience of Individuals with a Previous Diagnosis of Cancer and/or Sepsis, Their Caregivers, and Health
Providers. Healthcare (Basel). 2025 Apr 4;13(7):822. doi: 10.3390/healthcare13070822. PMID: 40218119; PMCID: PMC11988954.

Выпуск

№ 2, Том 9 (2026)

Кол-во страниц: 72 страницы

Другие статьи выпуска

ОЦЕНКА УРОВНЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ НАСТОРОЖЕННОСТИ ВРАЧЕЙ-СТОМАТОЛОГОВ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА ПО ДАННЫМ АНКЕТИРОВАНИЯ (2026)

Авторы: Микая М. З., Амхадова М.А., МАГОМЕДОВ Р. Н.

Ранняя диагностика злокачественных новообразований слизистой оболочки рта остается одной из актуальных задач современной стоматологии и онкологии. Существенная роль в первичном выявлении подозрительных изменений принадлежит врачу-стоматологу, поскольку именно стоматологический прием во многих случаях является первым этапом обнаружения патологических очагов. Цель исследования — оценить уровень онкологической настороженности врачей-стоматологов по данным анкетирования. Проведен анализ результатов анонимного анкетирования 329 врачей-стоматологов. Изучались частота осмотра слизистой оболочки рта с целью выявления онкопатологии, знание алгоритма маршрутизации пациента и использование аутофлуоресцентной стоматоскопии, а также частота проведения скрининга слизистой оболочки рта. Установлено, что 60,4% респондентов всегда проводят осмотр слизистой оболочки рта при каждом приеме, 74% знакомы с алгоритмом маршрутизации пациента, 50% считают, что пациент должен быть направлен к профильному специалисту в день выявления подозрительного очага. Вместе с тем лишь 56% врачей всегда направляют пациента на биопсию при выявлении подозрительного очага. С методом аутофлуоресцентной стоматоскопии знакомы 81% врачей, однако регулярно используют его в практике всего 54%. Наиболее частой стратегией скрининга слизистой оболочки рта оказался осмотр 1 раз в год (39%), тогда как только 28% проводят скрининг при каждом приеме. Полученные результаты свидетельствуют о недостаточной осведомленности врачей о клинических подходах к раннему выявлению онкопатологии слизистой оболочки рта.

Сохранить в закладках

УСПЕШНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ КОМБИНАЦИИ МЕТОДОВ ГЕМОСОРБЦИИ ЦИТОКИНОВ И ГЕМОФИЛЬТРАЦИИ ПРИ СЕПТИЧЕСКОМ ШОКЕ У ПАЦИЕНТА С АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ (2026)

Авторы: СИНИЦИН М.С., СУРИНА Е.О., Калинин А. Г., Солдатов К. К.

Сепсис и септический шок в настоящее время остаются одними из ведущих причин летальности пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии во всем мире. Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции при сепсисе и септическом шоке в качестве адъювантной терапии до сих пор остается предметом обсуждения в связи с противоречивыми данными об их эффективности. В настоящей статье мы хотим представить случай успешного применения гемосорбции цитокинов в комбинации с вено-венозной гемофильтрацией у пациента с анаэробной флегмоной мягких тканей, осложнившейся развитием септического шока.

Сохранить в закладках

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ. ПРОВОДНИКОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КЛЮЧИЦЫ У ПАЦИЕНТА С СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ (2026)

Авторы: Парцерняк А. С., Барсуков А. В., Дыдышко В. Т.

Системная слеродермия является редким прогрессирующим аутоиммунным заболеванием соединительной ткани, в основе которого лежат нарушения микроциркуляции и генерализованный фиброз. Заболевание вызывает поражение соединительной ткани всех органов и систем, нарушая их функцию. Проведение анестезии у данной группы пациентов значительно повышает анестезиологические риски оперативных вмешательств, что требует тщательной предоперационной оценки и выбора наиболее безопасного метода анестезии. В статье рассматриваются риски проведения общей и проводниковой анестезии у пациентов с системной склеродермией. Анализируется выбор проведения анестезии. Приведён клинический случай проведения проводниковой блокады плечевого сплетения как анестезия выбора у пациента с переломом ключицы. данные, свидетельствующие о способности метода. Полученные сведения позволяют рекомендовать проводниковую анестезию, как наиболее безопасный метод при операциях на ключице и верхних конечностях по сравнению с общей комбинированной анестезией.

Сохранить в закладках

БЕССИМПТОМНАЯ ГИПЕРУРИКЕМИЯ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА. ЧАСТЬ 3. ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА. ФЕРМЕНТНЫЕ СИСТЕМЫ. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ (2026)

Авторы: Парцерняк А. С., Барсуков А. В., Дыдышко В. Т.

В обзоре рассматриваются современные представления об основных причинах и механизмах развития бессимптомной гиперурикемии (ГУ). Рассмотрена роль ферментных систем, алкоголя, курения, а также лекарственных средств (ЛС) в генезе ГУ. Приведены особенности развития ГУ у лиц молодого возраста. В обзоре отражены результаты исследований, которые показали, что основными причинами нарушения пуринового обмена и механизмами развития ГУ у лиц молодого возраста являются, в частности, дефекты ферментных систем, вредные привычки, внешнесредовые факторы и комбинация этих механизмов, что может приводить к повышенному поступлению пуринов, повышенной выработке мочевой кислоты сыворотки крови (МК) и продукции уратов и другим последствиям.

Сохранить в закладках

ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ И НАРУШЕНИЕ АУТОРЕГУЛЯЦИИ В КОРОНАРНОЙ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ СЕПСИСЕ: ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ОСНОВА РАЗВИТИЯ СЕПСИС-ИНДУЦИРОВАННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ И ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (2026)

Авторы: Гуляев Н. И., Телятников И.В., Земляной А.Б., Сухоруков А.Л., Прохорчик А.А.

Настоящая статья посвящена комплексному анализу нарушений коронарной микроциркуляции как центрального патогенетического звена сепсис-индуцированной кардиомиопатии. Патофизиологическим следствием становится нарушение ауторегуляции коронарного кровотока и развитие «капиллярного редукционного шунта» - патологического уменьшения плотности функционирующих капилляров на фоне гетерогенной перфузии. Данные процессы приводят к значительному снижению коронарного резерва, возникновению диссоциации между доставкой и потребностью миокарда в кислороде и, как итог, к субэндокардиальной гипоперфузии. Клинически это реализуется в виде систолической и диастолической дисфункции миокарда, феномена его «оглушения» и прогрессирования полиорганной недостаточности. Особое внимание в статье уделяется доказательствам прямой корреляции между степенью нарушения микроциркуляции (в частности, снижением доли перфузированных капилляров и повышением индекса гетерогенности) и увеличением риска летального исхода.

Сохранить в закладках

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПРИМЕНЕНИЯ ВНУТРИКОСТНОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ (2026)

Авторы: Соловов А.В., Павлов А. И., Иволгин А. Ф., Кочетов А.Г., Дубровских С.А., Проскуряков А.А.

Синдром хронической тазовой боли является сложной мультидисциплинарной проблемой и характеризуется многообразием этиологических факторов. В его развитии выделяют патофизиологические механизмы центральной и периферической сенситизации. В статье представлены определение хронической тазовой боли и концепция синдрома хронической тазовой боли в соответствии с Руководством Европейской ассоциации урологов (European Association of Urology, EAU). Приведен клинический случай эффективного применения внутрикостной терапии в комплексном лечении синдрома хронической тазовой боли.

Сохранить в закладках

ПСЕВДОМИКОЗЫ В ПРАКТИКЕ ДЕРМАТОЛОГА (2026)

Авторы: Тарасенко Г. Н., ТАРАСЕНКО Ю.Г., ШАБЕЛЬСКАЯ В.В.

В статье авторы рассматривают эритразму из группы кератомикозов, которая встречается в практике дерматолога. Дифференциально-диагностическим признаком является кораллово-красное свечение в лучах лампы Вуда. Описаны принципы наружной и системной терапии данного заболевания.

Сохранить в закладках

ДЕБЮТ КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА В ВИДЕ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ (2026)

Авторы: ЗАЙЦЕВ К.А., БЫКОВА Б. М.Р., Иволгин А. Ф.

Клещевой энцефалит (КЭ) был впервые описан советским вирусологом и инфекционистом Ф. Ф. Филатовым в 1931 году. Он исследовал случаи заболевания, связанные с укусами клещей, и установил связь между ними и развитием неврологических симптомов. КЭ – острое вирусное заболевание, передающееся через укусы иксодовых клещей и характеризующееся поражением центральной нервной системы (ЦНС). В некоторых случаях течение КЭ осложняется сопутствующими сосудистыми патологиями, такими как острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Сочетанное воздействие инфекционного и ишемического факторов усложняет диагностику и лечение, повышая риск неблагоприятных исходов. В статье представлен клинический случай описания дебюта КЭ в виде ОНМК у пациента 43 лет, рассматриваются патогенетические взаимосвязи между КЭ и ОНМК, анализируются клинические особенности сочетанной патологии, обсуждаются современные подходы к диагностике и лечению.

Сохранить в закладках

ВОЗМОЖНОСТИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ МЕТОДОВ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ В ОЦЕНКЕ ФАРМАКОДИНАМИКИ РИВАРОКСАБАНА (2026)

Авторы: Соловьев М. А., Гуляев Н. И., Котловская Л. Ю., ТЮТРИН И.И., Удут В. В.

В статье проведен мониторинг лабораторных методов исследования эффекта действия прямого ингибитора фактора Ха - ривароксабана в дозировке 20 мг у здоровых добровольцев под контролем фармакокинетики. В исследовании был выполнен сравнительный анализ информативности протромбинового времени (ПВ), анти-Ха активности и низкочастотной тромбоэластографии (НПТЭГ) для оценки фармакодинамики ривароксабана. Установлено, что ПВ информативно лишь при высоких концентрациях препарата (≥170 нг/мл), а анти-Ха активность, несмотря на прямую корреляцию с уровнем антикоагулянта, обладает значительной межиндивидуальной вариабельностью, что ограничивает ее клиническую применимость для точного прогнозирования эффекта. В отличие от них, метод НПТЭГ продемонстрировал диагностическое превосходство, зафиксировав не только комплексный гипокоагуляционный эффект (включая хронометрические и амплитудные параметры), длящийся до 12 часов после приема, но и выявив феномен гиперкоагуляционной «отдачи» на 24-м часу, что свидетельствует о компенсаторной активации системы гемостаза после элиминации препарата. Таким образом, НПТЭГ рекомендуется как метод выбора для глобальной и динамической оценки действия ривароксабана, предоставляющий целостную картину состояния системы гемостаза.

Сохранить в закладках

Статистика статьи

Статистика просмотров за 2026 год.

Издательство

Издательство: ФГБУ НМИЦ ВМТ ИМ. А.А.ВИШНЕВСКОГО МИНОБОРОНЫ РОССИИ
Регион: Россия, Красногорск
Почтовый адрес: 143420, МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ, Г. КРАСНОГОРСК, П. НОВЫЙ, ТЕР. 3 ЦВКГ ИМ. А. А. ВИШНЕВСКОГО, Д. 1
Юр. адрес: 143420, МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ, Г. КРАСНОГОРСК, П. НОВЫЙ, ТЕР. 3 ЦВКГ ИМ.А.А.ВИШНЕВСКОГО, Д. 1
ФИО: Есипов Александр Владимирович (НАЧАЛЬНИК)
Контактный телефон: +7 (___) _______
Сайт: https://3hospital.ru/

Все права на тексты и товарные знаки принадлежат их законным владельцам. Подробнее...

Сайт https://scinetwork.ru (далее – сайт) работает по принципу агрегатора – собирает и структурирует информацию из публичных источников в сети Интернет, то есть передает полнотекстовую информацию о товарных знаках в том виде, в котором она содержится в открытом доступе.

Сайт и администрация сайта не используют отображаемые на сайте товарные знаки в коммерческих и рекламных целях, не декларируют своего участия в процессе их государственной регистрации, не заявляют о своих исключительных правах на товарные знаки, а также не гарантируют точность, полноту и достоверность информации.

Все права на товарные знаки принадлежат их законным владельцам!

Сайт носит исключительно информационный характер, и предоставляемые им сведения являются открытыми публичными данными.

Администрация сайта не несет ответственность за какие бы то ни было убытки, возникающие в результате доступа и использования сайта.

Спасибо, понятно.

Сказать «Спасибо»

Вы можете поблагодарить автора за публикацию. Ему (ей) будет приятно.

Наведите камеру на QR-код, чтобы открыть моб. версию страницы.