Введение. Заболевания молочной железы (МЖ) включают в себя несколько типов, большинство из них не являются злокачественными. Некоторые из этих патологий достаточно безобидны и не требуют хирургического вмешательства. Другие, например, атипичная гиперплазия, эпителиоз, пограничная филлоидная карцинома и дольковая карцинома in situ (LCIS), имеют риск злокачественного перерождения и требуют тщательного наблюдения. Злокачественные поражения, включая инвазивную протоковую или дольковую карциному, протоковую карциному in situ (DCIS) и другие спорадические виды рака, в том числе злокачественную филлоидную карциному, составляют 20% от общего числа заболеваний МЖ.
Цель исследования: сравнить заболевания молочной железы в Бахрейне и России в 2022 г.
Материал и методы. Проведено ретроспективное сравнительное исследование 200 пациенток из двух стран: 100 женщин из Бахрейна (группа А) и 100 – из России (группа В). В возраст участниц исследования варьировал от 14 до 76 лет. Данные собирали с помощью предварительно структурированной анкеты. Они содержали следующие показатели: возраст пациенток, предъявляемые ими жалобы, результаты физикального обследования, латеральность, локализацию и объем поражения по данным ультразвукового исследования, классификацию по Бираду, проведенные исследования, предоперационный и послеоперационный диагноз, а также выполненные хирургические процедуры.
Результаты. Результаты были проанализированы с использованием пакета программ SPSS (версия 27). Наиболее распространенной жалобой участниц исследования было безболезненное уплотнение в МЖ: 73% случаев в группе А и 56% – в группе В. Пальпируемое уплотнение в МЖ выявлено у 74 женщин (74%) в группе А и у 87 (87%) – в группе В. Наиболее распространенной локализацией поражения являлся верхний окклюзионный отдел: 57% случаев в группе А и 56% – в группе В. Возрастной диапазон при доброкачественных состояниях в группе А составил 14–71 год, в группе В – 18–75 лет. Злокачественные состояния были диагностированы в группе А у женщин в возрасте от 36 до 76 лет, а в группе В – от 27 до 60 лет. У большинства участниц исследования были диагностированы опухоли размером менее 30 мм, при этом в группе В таких пациенток оказалось больше, чем в группе А: 92 и 74%, соответственно. В группе А регистрировалось значительно большее количество случаев с BI-RADS 2 (44%) и BI-RADS 5 (3%), в то время как в группе В наблюдалась более высокая доля случаев с BI-RADS 3 (41%) и BI-RADS 4 (42%). Ультразвуковое исследование МЖ является первым методом визуализации. Биопсию с помощью иглы использовали чаще в группе В, чем в группе А. Фиброаденома диагностировалась чаще в группе В (79%), чем в группе А (56%). Рак МЖ был диагностирован в 17 случаях в группе А и в 2 случаях в группе В.
При доброкачественных заболеваниях в группе А в большинстве случаев выполнялись хирургические вмешательства: эксцизионная биопсия – у 59% пациенток (59%), тогда как в группе В основной процедурой являлось широкое местное иссечение (86% случаев). При злокачественных заболеваниях в группе А было больше операций по удалению рака (17 случаев) по сравнению с группой В (2 случая), при этом онкопластическое широкое местное иссечение было наиболее распространенным методом в группе А (у 16 из 17 пациенток). Показатели мастэктомии были очень низкими в обеих группах – по 1 случаю в каждой.
Заключение. Таким образом, в большинстве случаев в обеих группах имели место доброкачественные заболевания молочной железы, причем наиболее часто регистрировалась фиброаденома. В большинстве наблюдений диаметр обнаруженных опухолей не превышал 30 мм. Более 40% случаев, по данным визуализации молочной железы, были оценены по шкале Bi-Rads 2 в группе А и по шкалам 3 и 4 – в группе В. Хирургические вмешательства в основном включали эксцизионную биопсию при доброкачественных новообразованиях и широкую местную резекцию – при злокачественных.
Objective. Breast diseases involve several entities. The majority are noncancerous. Some of these lesions are innocent, and reassurance would be enough without any surgical intervention. Others may increase the risk of malignancy, such as atypical hyperplasia, epitheliosis, borderline phyllodes, and lobular carcinoma in situ (LCIS), and need close observation. Malignant lesions, including invasive ductal or lobular carcinoma, ductal carcinoma in situ (DCIS), and other sporadic cancers, including malignant phyllodes, account for 20% of breast diseases in total. The study aimed to compare breast diseases in two countries in Asia, Bahrain and Russia, in 2022.
Material and methods. A retrospective descriptive comparative study of 200 female breast cancer patients, whose ages ranged from 14 to 76 years old. 100 patients were in group A from Bahrain and 100 in group B from Russia. Data was collected in a pre-structured form. It included: age, complaints, physical examination, laterality, location, diameter of the lesion by ultrasound, Birads categorisation, investigations, pre- and post-operative diagnosis, and surgical procedure performed.
Results. The results were analyzed using SPSS (version 27). The study included 200, The most common complaint was a painless breast lump in 73% & and 56% in group A and group B, respectively. A palpable breast lump: 74 (74%) of Group A and 87 (87%) of Group B. The most common location is in the UOQ: 57% of Group A and 56% of Group B. Age range in Benign conditions was: 14-71 years in Group A, and 18-75 in Group B. Malignant conditions were diagnosed in group A between the ages of 36 and 76, and in group B, the range was between 27 and 60 years. Most patients were diagnosed with tumors less than 30 mm, but group B had more patients than group A, 92% and 74%, respectively. Group A had significantly more cases in BI-RADS 2 (44%) and BI-RADS 5 (3%), while Group B showed higher proportions in BI-RADS 3 (41%) and BI-RADS 4 (42%). Breast U/S is the first imaging tool. Core biopsy was used more in group B than in group A. Fibroadenoma was diagnosed more commonly in group B (79%) than in group A(56%). Breast cancer was diagnosed in 17 cases in group A and 2 cases in group B. The surgical procedures performed for benign conditions: excision biopsy in 59% of Group A (59%), while wide local excision was the main procedure in Group B (86%). For malignant conditions, Group A had more cancer surgeries (17 cases) compared to Group B (2 cases), with oncoplastic wide local excision being the most common approach in Group A (16 out of 17). Mastectomy rates were very low and similar in both groups (1 case each).
Conclusion. In conclusion, the study revealed that the majority of the cases in both groups had benign breast disease, where fibroadenoma was the most frequent. Most tumors were discovered to be less than 30 mm in diameter. Breast imaging was more than 40% in Bi-Rads 2 in Group A and 3 and 4 in Group B. The surgical procedures were mostly excision biopsy for benign conditions and wide local resection for malignant conditions.
Предпросмотр статьи
Идентификаторы и классификаторы
Заболевания молочной железы широко распространены и включают в себя целый спектр состояний — от доброкачественных уплотнений до злокачественных новообразований. Проявления, диагностика и лечение этих заболеваний могут существенно различаться в зависимости от географического региона из-за различий в системах здравоохранения, клинической практике, генетических факторах и влиянии окружающей среды.
Breast diseases are common and include a spectrum of conditions, from benign lumps to malignant neoplasms. The presentation, diagnosis, and management of these conditions can vary considerably across geographical regions due to differences in healthcare systems, clinical practices, genetic factors, and environmental influences.
Если у вас возникли вопросы или появились предложения по содержанию статьи, пожалуйста, направляйте их в рамках данной темы.
Список литературы
1. Хамаде Р.Р., Абульфатих Н.М., Фекри М.А., Аль-Мехза Х.Э. Эпидемиология рака молочной железы у женщин Бахрейна: данные Бахрейнского онкологического регистра. Sultan Qaboos Univ Med J. 2014;14(2):e176-e182.
2. Семенова В.А., Биленко А., Кошкина Е. и др. Экономические последствия рака молочной железы в России. Value Health. 2016;19(7):A720.
3. Сантен Р. Дж., Мэнсел Р. Доброкачественные заболевания молочной железы. N Engl J Med. 2005;353(3):275-285.
4. Аджмал М., Фоссен К. В. Фиброаденома молочной железы. Nih.gov. StatPearls Publishing; 2022. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535345.
5. Стахс А., Штурберт Й., Раймер Т., Хартманн С. Доброкачественные заболевания молочной железы у женщин. Dtsch Arztebl Int.. 2019 Aug 9;116(33-34):565-574. 10.3238/arztebl.2019.0565. PMID: 31554551; PMCID: PMC6794703. DOI: 10.3238/arztebl.2019.0565.;PMCID PMID: 31554551
6. Джанаки М., Пуджасри Р., Кумар М., Кумар А. и Нагачандана Т. Гистопатологическое исследование доброкачественных образований молочной железы. IP Journal of Diagnostic Pathology and Oncology. 2021;6(4):295-300. DOI: 10.18231/j.jdpo.2021.063
7. Атипичная гиперплазия молочной железы - симптомы и причины. Клиника Майо. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atypical-hyperplasia/symptoms-causes/syc-20369773.
8. https://gco.iarc.who.int/today/en/dataviz/bars?mode=cancer&key=total&group_populations=1&types=0_1&sort_by=value1&populations=900&multiple_populations=0&values_position=out&cancers_h=39&sexes=2.
9. Тройная оценка: уплотнения в молочной железе — биопсия — визуализация. TeachMeSurgery. Доступно по ссылке: https://teachmesurgery.com/breast/presentations/triple-assessment.
10. Саад С., Синди К., Бухари М. и Имам С. Цитологическое исследование тонкоигольной аспирационной биопсии при диагностике рака молочной железы по-прежнему является надежным методом; более высокая эффективность при использовании тройного теста. The Breast Journal. 2015;21(5):565-566. DOI: 10.1111/tbj.12462
11. Вишнутея М., Раут С., Саху П. Проспективное исследование тройной оценки опухоли молочной железы. Международный журнал передовых исследований. 2021;9(03):65-71. DOI: 10.21474/ijar01/12555
12. Маханани М.Р. и др. Сравнение заболеваемости раком молочной железы среди женщин в России и Германии. Эпидемиология рака. 2022; 80: 102237. EDN: MTXWNQ
13. Наджар Х., Исон А. Возраст постановки диагноза рака молочной железы в арабских странах. Международный журнал хирургии. 2010; 8(6): 448-452.
14. Аль-Шамси Х.О. и др. Рак молочной железы в странах Персидского залива. Онкологические заболевания. 2023; 15(22): 5398. Издательство: MVHCGU
15. Миллард Э. (2023, 18 декабря). Какой процент биопсий молочной железы выявляет рак? HealthCentral. Медицинский обозреватель: Марьям Ластберг, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения. https://www.healthcentral.com/condition/breast-cancer/whatpercentage-of-breast-biopsies-are-cancer.
16. Stachs A., Stubert J., Reimer T., & Hartmann S. Доброкачественные заболевания молочной железы у женщин. Deutsches Ärzteblatt International. 2019; 116(39): 654. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6794703.
17. Система здравоохранения клиники Мэйо. (1 марта 2023 г.). Виды доброкачественных заболеваний молочной железы. https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/benign-breast-disease.
18. Клиника Мэйо. (2025, 30 апреля). Фиброаденома — симптомы и причины. https://www.mayoclinic.org/diseasesconditions/fibroadenoma/symptoms-causes/syc-20352752.
19. Медицинский университет штата Нью-Йорк. (б. д.). Доброкачественные (не раковые) заболевания молочной железы. https://www.upstate.edu/breastcenter/breast-care/benign-breast-disease.php.
20. Кливлендская клиника. (б. д.). Фиброаденома молочной железы: симптомы, лечение и удаление. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15690-fibroadenomas-of-the-breast.
21. Minute Medicine. (2021, 29 июня). Заболеваемость доброкачественными заболеваниями молочной железы и их связь с возрастом, семейным анамнезом рака молочной железы и гормональной активностью. https://www.2minutemedicine.com/incidence-of-benign-breastdiseases-and-their-association-with-age-family-history-of-breast-cancer-and-hormonal-activities.
22. Сагар Р., Гаддикери П. и Рамакришна М. К. Аналитическое исследование распространенности и особенностей проявления доброкачественных заболеваний молочной железы у пациенток в возрасте от 15 до 35 лет. International Journal of Biomedical Research. 2015; 6(6): 412–415. https://www.msjonline.org/index.php/ijrms/article/view/2310.
23. Аль-Накшбанди М.М., Аль-Накшбанди А.М. Заболевания молочной железы, диагностированные гистологическим методом в специализированном медицинском учреждении в Сулеймании, Ирак. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2018; 12(12). ED01. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6303921.
24. Аль-Ганим А.М., Аль-Тавади Х.А. Доброкачественные образования молочной железы в Бахрейне: ретроспективное исследование. Bahrain Medical Bulletin. 2009; 31(1): 1-4.
25. Севостьянова О.Ю., Чумарная Т.В., Севостьянова Н.Е., Башмакова Н.В. Динамика заболеваемости доброкачественными заболеваниями молочной железы на региональном уровне. 2023. Elar.urfu.ru. https://elar.urfu.ru/handle/10995/130808.
26. Дьяченко Е.И., Бельская Л.В. Метаболиты слюны при раке молочной железы и фиброаденомах: влияние менопаузального статуса и индекса массы тела. Metabolites. 2024; 14(5): 528. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11509358.
27. Helios-russia.ru. (2021, 2 июня). Пальпируемые аномалии молочных желез: виды, причины, диагностика и лечение. Доступно по адресу: https://www.helios-russia.ru/en/article/palpable-breast-abnormalities-types-causes-diagnosis-and-treatment.
28. Аль-Шенави Х., Яган Р. Рак молочной железы центральной локализации более агрессивен у пациенток из Бахрейна. Бахрейнский медицинский бюллетень, 2023; 45(3). https://bahrainmedicalbulletin.com/Sep_2023/BMB-22-423.pdf.
29. ResearchGate. (б. д.). Эпидемиология рака молочной железы у женщин Бахрейна. https://www.researchgate.net/publication/262021921_Epidemiology_of_Breast_Cancer_among_Bahraini_Women_Data_from_the_Bahrain_Cancer_Registry.
30. Йип К.Х. Рак молочной железы в Азии. В книге «Эпидемиология рака» (стр. 37–46). Springer. 2009. https://link.springer.com/content/pdf/?pdf=chapter%20toc. DOI: 10.1007/978-1-59745-416-2_3
31. Фан Л., Госс П. Э., Штрассер-Вайппль К. Современное состояние и прогнозы развития рака молочной железы в Азии. Breast Care. 2015; 10(6): 372-378. https://karger.com/brc/article-abstract/10/6/372/53373. EDN: WPJUNZ
32. Cancer Control. (без даты). Улучшение результатов лечения рака молочной железы в Азии. https://www.cancercontrol.info/cc2016/improving-breast-cancer-outcomes-in-asia.
33. Американское онкологическое общество. (без даты). Статистика по раку молочной железы | Насколько распространен рак молочной железы? https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/about/how-common-is-breast-cancer.html.
34. Эль Сагир Н.С., Сеуд М., Халил М.К., Шарафеддин М. и др. Влияние молодого возраста на момент постановки диагноза на выживаемость при раке молочной железы. BMC Cancer. 2006; 6(1): 194. https://bmccancer.biomedcentral.com/articles/. DOI: 10.1186/1471-2407-6-194 Автор: CHSRUT
35. Европа Донна (Северная Каролина). Факты о раке молочной железы. https://www.europadonna.org/breast-cancer.
36. Дафни У., Цурти З., Алацатианос И. Статистика заболеваемости раком молочной железы в Европейском союзе: заболеваемость и выживаемость в европейских странах. Breast Care. 2019; 14(6): 344-350. https://karger.com/brc/article/14/6/344/54324. EDN: NHVGQO
37. ScienceDirect. (без даты). Уплотнение в груди — обзор. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-anddentistry/breast-lump.
38. Ван Ю. Дж., Ван Ф., Юй Л. С., Сян Ю. Дж. и Чжоу Ф. Всемирный обзор с метаанализом осведомленности женщин о раке молочной железы. Обучение и консультирование пациентов. 2022; 105(12): 3465-3475. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0738399121007898.
39. Журнал глобальных биологических наук. (2022). Обзор по раку молочной железы. https://www.mutagens.co.in/jgb/vol.11/110304.pdf .
40. Journals.lww.com. (n.d.). Частота заболеваний молочной железы среди пациенток, посещающих маммологию. https://journals.lww.com/ljms/fulltext/2021/05040/frequency_of_breast_disease_among_patients.2.aspx.
41. Аль-Саад С., Аль-Шенави Х., Аль-Марабех А., Аль-Шенави Н. и Яган Р. Стоит ли изучать латерализацию при раке молочной железы? Опыт Бахрейна. BMC cancer, 2022; 22(1): 1-7. https://link.springer.com/article/-y. DOI: 10.1186/s12885-022-10063 EDN: WNKHVW
42. Чжэн С., Сюй Ц., Ганесан К., Чен Х., Чжэн Ю. и др. Сохраняет ли латерализация при раке молочной железы свою значимость для изучения? Метаанализ данных пациентов с раком молочной железы. Current Medicinal Chemistry. 2024; 31(1). DOI: 10.2174/0109298673241301231023060322 EDN: EAJXBU
43. Амери М.А., Шанбхаг Н.М., Сумайда А.Б. и Ансари Дж. Онкотип DX в лечении рака молочной железы: опыт и результаты в Объединенных Арабских Эмиратах. Cureus. 2024; 16(3). https://www.cureus.com/articles/222209-oncotype-dx-in-breast-cancer-management-insights-and-outcomesfrom-the-united-arab-emirates.pdf. Источник: BMXIVB
44. Син А.В., Маклафлин Дж.К . Латеральность опухоли молочной железы в Соединенных Штатах зависит от состояния при рождении. PloS one. 2014; 9(8): e103313. https://journals.plos.org/plosone/article?id =. DOI: 10.1371/journal.pone.0103313
45. Komen.org (н.д.). Откуда начинается рак молочной железы. https://www.komen.org/breast-cancer/about/what-is-breastcancer/where-breast-cancer-starts.
46. Американское онкологическое общество. (без даты). Что такое рак молочной железы? https://www.cancer.org/cancer/types/breastcancer/about/what-is-breast-cancer.html.
47. Раммел С., Хьюман М. Т., Костантино Н., Шрайвер К. Д. и Эллсуорт Р. Е. Расположение опухоли в молочной железе: влияет ли локализация опухоли на прогноз? Ecancer Medical Science. 2015; 9: 552. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4531129.
48. Клаф К. Б., Ирай Т., Оден С., Кауфман Г. и Нос К. Онкопластическая хирургия при раке молочной железы в зависимости от локализации опухоли и квадрант-специфичного атласа. British Journal of Surgery. 2012; 99(10): 1389-1397.
49. Сабита Р.С., Вамшидхар И.С. Влияет ли локализация уплотнения в молочной железе на прогноз? Цитоморфологическое исследование в центре третичной медицинской помощи. Int J Cur Res Rev. 2021; 13(01).
50. Национальный институт рака. (без даты). Рак молочной железы (PDQ®) — версия для медицинских работников. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.
51. Европейское общество специалистов по раку молочной железы (EUSOMA). (б. д.). Рекомендации. https://www.eusoma.org/guidelines.
52. Рой И., О’Нил Д., Д’Суза А. Латеральный рак молочной железы — правда ли это? European Journal of Surgical Oncology, 2011; 37(9): 822.
53. Аль-Шамси Х.О. и др. Рак молочной железы в странах Персидского залива. Cancers. 2023; 15(22): 5398. EDN: MVHCGU
54. Леман К.Д., Ли А.Ю. и Ли К.И. Визуализация пальпируемых образований молочной железы. American Journal of Roentgenology, 2014; 203(5): 1077-1087. https://ajronline.org/doi/. DOI: 10.2214/AJR.14.12725
55. Американское онкологическое общество. (без даты). Рекомендации Американского онкологического общества по раннему выявлению рака молочной железы. https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/americancancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html.
56. Российская Федерация. (без даты). Практика скрининга рака молочной железы и шейки матки в девяти странах. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10695765.
57. ScienceDirect. (б. д.). Сравнение заболеваемости раком молочной железы у женщин в России и Германии. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1877782122001199.
58. K+31. (б. д.). Маммография молочных желез в Москве. https://www.k31.ru/ru/service/cifrovayamammografiya.
59. Альмохри А. М., Аль-Джердаби Ф., Аль-Асуми Х. и Аль-Амер А. Результаты скрининговой маммографии у женщин, обращающихся в центры первичной медико-санитарной помощи: обзор за год. Журнал Медицинского общества Бахрейна, 2023; 29(2): 1-5.
60. Фикри М., Хамаде Р. Знания о раке молочной железы у женщин Бахрейна, обращающихся в центры первичной медико-санитарной помощи. Bahrain Medical Bulletin. 2011; 33(4): 1-5.
61. Омиди З., Куша М., Назери Н., Хосрави Н., Омиди М. Состояние стратегий и показателей скрининга рака молочной железы в Иране: обзорный анализ. Journal of Research in Medical Sciences, 2022; 27. https://journals.lww.com/jrms/fulltext/2022/27000/status_of_breast_cancer_screening_strategies_and.21.aspx.
62. Nature. (2024, 3 июля). Особенности скрининга рака молочной железы и связанные с ним факторы у иранских женщин. https://www.nature.com/articles/s41598-024-66342-0.
63. Монтазери А., Валданиния М., Харирчи И. и Гаеммагами Ф. Рак молочной железы в Иране: необходимость повышения осведомлённости женщин о тревожных симптомах и эффективных методах скрининга. Азиатско-Тихоокеанская семейная медицина. 2008; 7(1): 6. https://link.springer.com/article/. DOI: 10.1186/1447-056X-7-6
64. Nature. (2025, 13 июля). Состояние маммографического скрининга среди женщин в возрасте 40 лет и старше в Иране. https://www.nature.com/articles/s41598-025-08511-3.
65. Ханджани Н., Нури А. и Ростами Ф. Знания и практика скрининга рака молочной железы среди женщин в Кермане, Иран. Al Ameen Journal of Medical Sciences. 2012; 5(3): 273–278. https://www.researchgate.net/profile/Narges-Khanjani/publication/264851011_The_Knowledge_and_Practice_of_Breast_Cancer_Screening_Among_Women_in_Kerman_Iran/links/5515fa0e0cf2f7d80a35bb5c/The-Knowledge_and_Practice_of_Breast_Cancer_Screening_Among_Women_in_Kerman_Iran.pdf.
66. ecancer.org. (2018, 5 февраля). Знания и отношение женщин к скрининговым тестам на рак молочной железы в восточном Иране. https://ecancer.org/es/journal/article/806-knowledge-and-attitude-of-women-regarding-breastcancer-screening-tests-in-eastern-iran.
67. Национальный фонд по борьбе с раком молочной железы. (без даты). Ранняя диагностика рака молочной железы. https://www.nationalbreastcancer.org/early-detection-of-breast-cancer.
68. Eur J Breast Health. (2020). Взаимосвязь между пролиферативными поражениями молочной железы и факторами риска развития рака молочной железы. https://eurjbreasthealth.com/articles/relationship-between-proliferative-breast-lesions-and-breast-cancer-riskfactors/ejbh.2020.5713.
69. Канадское онкологическое общество. (без даты). Нераковые опухоли молочной железы. https://cancer.ca/en/cancerinformation/cancer-types/breast/what-is-breast-cancer/non-cancerous-tumours.
70. Американское онкологическое общество. (2023, 19 декабря). Руководство Американского онкологического общества по скринингу рака молочной железы. https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancersociety-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html.
71. Американское онкологическое общество. (14 января 2022 г.). Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы. https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy/coreneedle-biopsy-of-the-breast.html.
72. Radiopaedia. (без даты). Система описания и сбора данных при визуализации молочной железы (BI-RADS). https://radiopaedia.org/articles/breast-imaging-reporting-and-data-system-bi-rads-2?lang=us.
73. Ли К.А., Талати Н., Удсема Р. и Штейнбергер С. BI-RADS 3: текущее и перспективное использование вероятно доброкачественных опухолей. Current Radiology Reports. 2018; 6(10): 1-8. https://link.springer.com/article/. DOI: 10.1007/s40134-018-0266-8
74. Хамаде Р.Р., Абульфатих Н.М., Фекри М.А. и Аль-Мехза Х.Э. Эпидемиология рака молочной железы у женщин Бахрейна: данные Бахрейнского онкологического регистра. Медицинский журнал Университета Султана Кабуса. 2014;14(2): e176- e182. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3997533.
75. Рубежи в физиологии. (2021). Нарушение маммографического гомеостаза тканей при инвазивных дольковых и протоковых карциномах молочной железы в сравнении с доброкачественными образованиями. https://www.frontiersin.org/articles//full. DOI: 10.3389/fphys.2021.660883
76. Cyberleninka.ru. (н.д.). Эпидемиология рака молочной железы, молекулярные подтипы и достижения в диагностике. https://cyberleninka.ru/article/n/epidemiologiya-raka-molochnoy-zhelezy-molekulyarnye-subtipy-i-razvitie-diagnostiki.
77. ASCO Post. (2022, 10 февраля). Заболеваемость и смертность от рака в Российской Федерации. https://ascopost.com/issues/february-10-2022/cancer-on-the-global-stage-incidence-and-cancer-related-mortalityin-the-russian-federation.
78. AIG-Journal.ru. (без даты). Особенности метастатического долькового рака молочной железы. https://en.aigjournal.ru/articles/Osobennosti-metastazirovaniya-dolkovogo-raka-molochnoi-jelezy.html.
79. The Lancet Oncology. (2025, 11 июня). Лечение рака в Бахрейне: прогресс, проблемы и стратегические приоритеты. https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(25)00226-8/fulltext?rss=yes.
80. Аль-Кафаджи Г., Джассим Г., Аль-Хаджери А., Алавадхи А., Фида М. и др. Исследование вариантов зародышевой линии у бахрейнских женщин с раком молочной железы с помощью мультигенной панели на основе секвенирования нового поколения. PLOS One. 2023; 18(9): e0291015. DOI: 10.1371/journal.pone.0291015
81. Американское общество хирургов молочной железы (США). Хирургическое лечение доброкачественных образований или образований высокого риска. https://www.breastsurgeons.org/docs/statements/asbrs-rg-high-risk-lesions.pdf.
82. Яо К. Руководство по доброкачественным заболеваниям молочной железы. Annals of Breast Surgery. 2021; 5: 27. https://abs.amegroups.org/article/view/7014/html.
83. Healthdirect. (б. д.). Эксцизионная биопсия уплотнения в молочной железе. https://www.healthdirect.gov.au/surgery/excisionbiopsy-of-a-breast-lump.
84. AAFP. (1 мая 2005 г.). Оценка пальпируемых образований в молочной железе. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2005/0501/p1731.html.
85. Mayo Clinic Proceedings. (б. д.). Диагностика и лечение доброкачественных, атипичных и неопределенных образований в молочной железе. https://www.mayoclinicproceedings.org/article/s0025-6196(14)00146-3/fulltext.
86. ScienceDirect Topics. (б. д.). Широкое местное иссечение. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-anddentistry/wide-local-excision.
87. PMC. (б. д.). Малоинвазивное хирургическое лечение доброкачественных образований молочной железы. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4115760.
88. NCCN. (б. д.). Рак молочной железы — подробные рекомендации. https://www.nccn.org/guidelines/guidelinesdetail?category=1&id=1419.
89. Американское онкологическое общество. (2023, 11 января). Операция при раке молочной железы. https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer.html.
90. NCBI Bookshelf. (б. д.). Хирургическое лечение рака молочной железы. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553076.
91. ScienceDirect. (б. д.). Современное хирургическое лечение рака молочной железы. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2049080120301552.
92. PMC. (без даты). Новые тенденции в хирургическом лечении рака молочной железы. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8371403.
93. ESMO. (без даты). Рак молочной железы | ESMO. https://www.esmo.org/guidelines/esmo-clinical-practice-guidelinesbreast-cancer.
1. Hamadeh R.R., Abulfatih N.M., Fekri M.A., Al-Mehza H.E. Epidemiology of breast cancer among Bahraini women: Data from the Bahrain Cancer Registry. Sultan Qaboos Univ Med J. 2014;14(2):e176-e182.
2. Semenova V.A., Bilenko A., Koshkina E., et al. The economic burden of breast cancer in Russia. Value Health. 2016;19(7):A720.
3. Santen R.J., Mansel R. Benign breast disorders. N Engl J Med. 2005;353(3):275-285.
4. Ajmal M., Fossen K.V. Breast Fibroadenoma. Nih.gov. StatPearls Publishing; 2022. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535345.
5. Stachs A., Stubert J., Reimer T., Hartmann S. Benign Breast Disease in Women. Dtsch Arztebl Int.. 2019 Aug 9;116(33-34):565-574. 10.3238/arztebl.2019.0565. PMID: 31554551; PMCID: PMC6794703. DOI: 10.3238/arztebl.2019.0565.;PMCID PMID: 31554551
6. Janaki M., Poojasree R., Kumar M., Kumar A., & Nagachandana T. Histopathological study of benign breast lesions. IP Journal of Diagnostic Pathology and Oncology. 2021;6(4):295-300. DOI: 10.18231/j.jdpo.2021.063
7. Atypical hyperplasia of the breast - Symptoms and causes. Mayo Clinic. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atypical-hyperplasia/symptoms-causes/syc-20369773.
8. https://gco.iarc.who.int/today/en/dataviz/bars?mode=cancer&key=total&group_populations=1&types=0_1&sort_by=value1&populations=900&multiple_populations=0&values_position=out&cancers_h=39&sexes=2.
9. The Triple Assessment - Breast Lumps - Biopsy - Imaging. TeachMeSurgery. Available from: https://teachmesurgery.com/breast/presentations/triple-assessment.
10. Saad S., Sindi K., Bukhari M., & Imam S. Fine-needle aspiration cytology in breast cancer diagnosis still dependable; higher yield with triple assessment test. The Breast Journal. 2015;21(5):565-566. DOI: 10.1111/tbj.12462
11. Vishnuteja M., Rout S., & Sahoo P. A prospective study of triple assessment in evaluation of breast lump. International Journal of Advanced Research. 2021;9(03):65-71. DOI: 10.21474/ijar01/12555
12. Mahanani M.R., et al. Comparison of female breast cancer between Russia and Germany. Cancer Epidemiology. 2022; 80: 102237. EDN: MTXWNQ
13. Najjar H., & Easson A. Age at diagnosis of breast cancer in Arab nations. International Journal of Surgery. 2010; 8(6): 448-452.
14. Al-Shamsi H.O., et al. Breast cancer in the Arabian Gulf countries. Cancers. 2023; 15(22): 5398. EDN: MVHCGU
15. Millard E. (2023, December 18). What Percentage of Breast Biopsies Are Cancer? HealthCentral. Medical Reviewer: Maryam Lustberg, M.D., M.P.H. https://www.healthcentral.com/condition/breast-cancer/whatpercentage-of-breast-biopsies-are-cancer.
16. Stachs A., Stubert J., Reimer T., & Hartmann S. Benign breast disease in women. Deutsches Ärzteblatt International. 2019; 116(39): 654. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6794703.
17. Mayo Clinic Health System. (2023, March 1). Benign breast disease types. https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/benign-breast-disease.
18. Mayo Clinic. (2025, April 30). Fibroadenoma - Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/diseasesconditions/fibroadenoma/symptoms-causes/syc-20352752.
19. Upstate Medical University. (n.d.). Benign (Non Cancerous) Breast Disease. https://www.upstate.edu/breastcenter/breast-care/benign-breast-disease.php.
20. Cleveland Clinic. (n.d.). Breast Fibroadenoma: Symptoms, Treatment & Removal. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15690-fibroadenomas-of-the-breast.
21. Minute Medicine. (2021, June 29). Incidence of benign breast diseases and their association with age, family history of breast cancer, and hormonal activities. https://www.2minutemedicine.com/incidence-of-benign-breastdiseases-and-their-association-with-age-family-history-of-breast-cancer-and-hormonal-activities.
22. Sagar R., Gaddikeri P., & Ramakrishna M.K. Analytical study of pattern and presentation of benign breast diseases in patients between age group 15 to 35 years. International Journal of Biomedical Research. 2015; 6(6): 412- 415. https://www.msjonline.org/index.php/ijrms/article/view/2310.
23. Al-Naqshbandi M.M., & Al-Naqshbandi A.M. Breast diseases histologically diagnosed at a tertiary facility in Sulaimaniyah, Iraq. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2018; 12(12). ED01. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6303921.
24. Al-Ghanim A.M., & Al-Thawadi H.A. Benign Breast Lesions in Bahrain: A Retrospective Study. Bahrain Medical Bulletin. 2009; 31(1): 1-4.
25. Sevostyanova O.Y., Chumarnaya T.V., Sevostyanova, N.E., & Bashmakova, N.V. Dynamics of the incidence of benign breast disease at the regional level. 2023. Elar.urfu.ru. https://elar.urfu.ru/handle/10995/130808.
26. Dyachenko E.I., & Bel’skaya L.V. Salivary Metabolites in Breast Cancer and Fibroadenomas: Focus on Menopausal Status and BMI. Metabolites. 2024; 14(5): 528. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11509358.
27. Helios-russia.ru. (2021, June 2 ). Palpable breast abnormalities: types, causes, diagnosis and treatment. Available at: https://www.helios-russia.ru/en/article/palpable-breast-abnormalities-types-causes-diagnosis-and-treatment.
28. Al Shenawi H., & Yaghan R. Centrally Located Breast Cancer Is More Aggressive in Bahraini Patients. Bahrain Medical Bulletin, 2023; 45(3). https://bahrainmedicalbulletin.com/Sep_2023/BMB-22-423.pdf.
29. ResearchGate. (n.d.). Epidemiology of Breast Cancer among Bahraini Women. https://www.researchgate.net/publication/262021921_Epidemiology_of_Breast_Cancer_among_Bahraini_Women_Data_from_the_Bahrain_Cancer_Registry.
30. Yip C.H. Breast cancer in Asia. In Cancer Epidemiology (pp. 37-46). Springer. 2009. https://link.springer.com/content/pdf/?pdf=chapter%20toc. DOI: 10.1007/978-1-59745-416-2_3
31. Fan L., Goss P.E., & Strasser-Weippl K. Current status and future projections of breast cancer in Asia. Breast Care. 2015; 10(6): 372-378. https://karger.com/brc/article-abstract/10/6/372/53373. EDN: WPJUNZ
32. Cancer Control. (n.d.). Improving Breast Cancer Outcomes in Asia. https://www.cancercontrol.info/cc2016/improving-breast-cancer-outcomes-in-asia.
33. American Cancer Society. (n.d.). Breast Cancer Statistics | How Common Is Breast Cancer? https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/about/how-common-is-breast-cancer.html.
34. El Saghir N.S., Seoud M., Khalil M.K., Charafeddine M., et al. Effects of young age at presentation on survival in breast cancer. BMC Cancer. 2006; 6(1): 194. https://bmccancer.biomedcentral.com/articles/. DOI: 10.1186/1471-2407-6-194 EDN: CHSRUT
35. Europa Donna. (n.d.). Breast Cancer Facts. https://www.europadonna.org/breast-cancer.
36. Dafni U., Tsourti Z., & Alatsathianos I. Breast cancer statistics in the European Union: incidence and survival across European countries. Breast Care. 2019; 14(6): 344-350. https://karger.com/brc/article/14/6/344/54324. EDN: NHVGQO
37. ScienceDirect. (n.d.). Breast Lump - an overview. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-anddentistry/breast-lump.
38. Wang Y.J., Wang F., Yu L.X., Xiang Y.J., & Zhou F. Worldwide review with meta-analysis of women’s awareness about breast cancer. Patient Education and Counseling. 2022; 105(12): 3465-3475. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0738399121007898.
39. Journal of Global Biosciences. (2022). BREAST CANCER-REVIEW. https://www.mutagens.co.in/jgb/vol.11/110304.pdf.
40. Journals.lww.com. (n.d.). Frequency of Breast Disease among Patients Attending Breast. https://journals.lww.com/ljms/fulltext/2021/05040/frequency_of_breast_disease_among_patients.2.aspx.
41. Al Saad S., Al Shenawi H., Almarabheh A., Al Shenawi, N., & Yaghan R. Is laterality in breast Cancer still worth studying? Local experience in Bahrain. BMC cancer, 2022; 22(1): 1-7. https://link.springer.com/article/-y. DOI: 10.1186/s12885-022-10063 EDN: WNKHVW
42. Zheng X., Xu C., Ganesan K., Chen H., Zheng Y., et al. Does laterality in breast cancer still have the importance to be studied? A meta-analysis of patients with breast cancer. Current Medicinal Chemistry. 2024; 31(1). DOI: 10.2174/0109298673241301231023060322 EDN: EAJXBU
43. Ameri M.A., Shanbhag N.M., Sumaida A.B., & Ansari J. Oncotype DX in Breast Cancer Management: Insights and Outcomes From the United Arab Emirates. Cureus. 2024; 16(3). https://www.cureus.com/articles/222209-oncotype-dx-in-breast-cancer-management-insights-and-outcomesfrom-the-united-arab-emirates.pdf. EDN: BMXIVB
44. Hsing A.W., & McLaughlin J.K. Breast Tumor Laterality in the United States Depends Upon the State of Birth. PloS one. 2014; 9(8): e103313. https://journals.plos.org/plosone/article?id=. DOI: 10.1371/journal.pone.0103313
45. Komen.org. (n.d.). Where Breast Cancer Starts. https://www.komen.org/breast-cancer/about/what-is-breastcancer/where-breast-cancer-starts.
46. American Cancer Society. (n.d.). What Is Breast Cancer? https://www.cancer.org/cancer/types/breastcancer/about/what-is-breast-cancer.html.
47. Rummel S., Hueman M.T., Costantino N., Shriver C.D., & Ellsworth R.E. Tumour location within the breast: Does tumour site have prognostic ability? Ecancer Medical Science. 2015; 9: 552. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4531129.
48. Clough K.B., Ihrai T., Oden S., Kaufman G., & Nos C. Oncoplastic surgery for breast cancer based on tumour location and a quadrant-per-quadrant atlas. British Journal of Surgery. 2012; 99(10): 1389-1397.
49. Sabitha R.S., & Vamshidhar I.S. Does the Quadrant of Location Affect the Prognosis of Breast Lump? A Cytomorphological Study at a Tertiary Care Center. Int J Cur Res Rev. 2021; 13(01).
50. National Cancer Institute. (n.d.). Breast Cancer (PDQ®) - Health Professional Version. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.
51. European Society of Breast Cancer Specialists (EUSOMA). (n.d.). Guidelines. https://www.eusoma.org/guidelines.
52. Roy I., O’Neill D., & D’Souza A. Laterality of Breast Cancer-is it true? European Journal of Surgical Oncology, 2011; 37(9): 822.
53. Al-Shamsi H.O., et al. Breast cancer in the Arabian Gulf countries. Cancers. 2023; 15(22): 5398. EDN: MVHCGU
54. Lehman C.D., Lee A.Y., & Lee C.I. Imaging Management of Palpable Breast Abnormalities. American Journal of Roentgenology, 2014; 203(5): 1077-1087. https://ajronline.org/doi/. DOI: 10.2214/AJR.14.12725
55. American Cancer Society. (n.d.). American Cancer Society Recommendations for the Early Detection of Breast Cancer. https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/americancancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html.
56. Russian Federation. (n.d.). Breast and cervical cancer screening practices in nine countries. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10695765.
57. ScienceDirect. (n.d.). Comparison of female breast cancer between Russia and Germany. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1877782122001199.
58. K+31. (n.d.). Mammography of the mammary glands in Moscow. https://www.k31.ru/en/service/cifrovayamammografiya.
59. Almohri A.M., Al Jerdabi F., Al Asoomi H., & Al Amer A. Outcome of screening mammography for women attending primary healthcare centers: one-year review. Journal of the Bahrain Medical Society, 2023; 29(2): 1-5.
60. Fikree M., & Hamadeh R. Breast cancer knowledge among Bahraini women attending primary health care centers. Bahrain Medical Bulletin. 2011; 33(4): 1-5.
61. Omidi Z., Koosha M., Nazeri N., Khosravi N., & Omidi M. Status of breast cancer screening strategies and indicators in Iran: A scoping review. Journal of Research in Medical Sciences, 2022; 27. https://journals.lww.com/jrms/fulltext/2022/27000/status_of_breast_cancer_screening_strategies_and.21.aspx.
62. Nature. (2024, July 3). Breast cancer screening patterns and associated factors in Iranian women. https://www.nature.com/articles/s41598-024-66342-0.
63. Montazeri A., Vahdaninia M., Harirchi I., & Ghaemmaghami F. Breast cancer in Iran: need for greater women awareness of warning signs and effective screening methods. Asia Pacific Family Medicine. 2008; 7(1): 6. https://link.springer.com/article/. DOI: 10.1186/1447-056X-7-6
64. Nature. (2025, July 13). Mammography screening status of women aged 40 and older in Iran. https://www.nature.com/articles/s41598-025-08511-3.
65. Khanjani N., Noori A., & Rostami F. The knowledge and practice of breast cancer screening among women in Kerman, Iran. Al Ameen Journal of Medical Sciences. 2012; 5(3): 273-278. https://www.researchgate.net/profile/Narges-Khanjani/publication/264851011_The_Knowledge_and_Practice_of_Breast_Cancer_Screening_Among_Women_in_Kerman_Iran/links/5515fa0e0cf2f7d80a35bb5c/The-Knowledge_and_Practice_of_Breast_Cancer_Screening_Among_Women_in_Kerman_Iran.pdf.
66. ecancer.org. (2018, February 5). Knowledge and attitude of women regarding breast cancer screening tests in eastern Iran. https://ecancer.org/es/journal/article/806-knowledge-and-attitude-of-women-regarding-breastcancer-screening-tests-in-eastern-iran.
67. National Breast Cancer Foundation. (n.d.). Breast Cancer Early Detection. https://www.nationalbreastcancer.org/early-detection-of-breast-cancer.
68. Eur J Breast Health. (2020). Relationship Between Proliferative Breast Lesions and Breast Cancer Risk Factors. https://eurjbreasthealth.com/articles/relationship-between-proliferative-breast-lesions-and-breast-cancer-riskfactors/ejbh.2020.5713.
69. Canadian Cancer Society. (n.d.). Non-cancerous tumours of the breast. https://cancer.ca/en/cancerinformation/cancer-types/breast/what-is-breast-cancer/non-cancerous-tumours.
70. American Cancer Society. (2023, December 19). ACS Breast Cancer Screening Guidelines. https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancersociety-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html.
71. American Cancer Society. (2022, January 14). Core Needle Biopsy of the Breast. https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy/coreneedle-biopsy-of-the-breast.html.
72. Radiopaedia. (n.d.). Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS). https://radiopaedia.org/articles/breast-imaging-reporting-and-data-system-bi-rads-2?lang=us.
73. Lee K.A., Talati N., Oudsema R., & Steinberger S. BI-RADS 3: current and future use of probably benign. Current Radiology Reports. 2018; 6(10): 1-8. https://link.springer.com/article/. DOI: 10.1007/s40134-018-0266-8
74. Hamadeh R.R., Abulfatih N.M., Fekri M.A., & Al-Mehza H.E. Epidemiology of Breast Cancer among Bahraini Women: Data from the Bahrain Cancer Registry. Sultan Qaboos University medical journal. 2014;14(2): e176- e182. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3997533.
75. Frontiers in Physiology. (2021). Loss of Mammographic tissue homeostasis in invasive lobular and ductal breast carcinomas vs. benign lesions. https://www.frontiersin.org/articles//full. DOI: 10.3389/fphys.2021.660883
76. Cyberleninka.ru. (n.d.). Breast Cancer Epidemiology Molecular Subtypes and Diagnostic Advancements. https://cyberleninka.ru/article/n/breast-cancer-epidemiology-molecular-subtypes-and-diagnostic-advancements.
77. ASCO Post. (2022, February 10). Incidence and Cancer-Related Mortality in the Russian Federation. https://ascopost.com/issues/february-10-2022/cancer-on-the-global-stage-incidence-and-cancer-related-mortalityin-the-russian-federation.
78. AIG-Journal.ru. (n.d.). Characteristics of metastatic lobular breast cancer. https://en.aigjournal.ru/articles/Osobennosti-metastazirovaniya-dolkovogo-raka-molochnoi-jelezy.html.
79. The Lancet Oncology. (2025, June 11). Cancer care in Bahrain: progress, challenges, and strategic priorities. https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(25)00226-8/fulltext?rss=yes.
80. Al-Kafaji G., Jassim G., Al-Hajeri A., Alawadhi A., Fida M., et al.. Investigation of germline variants in bahraini women with breast cancer using next-generation sequencing based-multigene panel. PLOS One. 2023; 18(9): e0291015. DOI: 10.1371/journal.pone.0291015
81. American Society of Breast Surgeons. (n.d.). Surgical Management of Benign or High-Risk Lesions. https://www.breastsurgeons.org/docs/statements/asbrs-rg-high-risk-lesions.pdf.
82. Yao K. Benign breast disease primer. Annals of Breast Surgery. 2021; 5: 27. https://abs.amegroups.org/article/view/7014/html.
83. Healthdirect. (n.d.). Excision biopsy of a breast lump. https://www.healthdirect.gov.au/surgery/excisionbiopsy-of-a-breast-lump.
84. AAFP. (2005, May 1). Evaluation of Palpable Breast Masses. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2005/0501/p1731.html.
85. Mayo Clinic Proceedings. (n.d.). Diagnosis and Management of Benign, Atypical, and Indeterminate Breast Lesions. https://www.mayoclinicproceedings.org/article/s0025-6196(14)00146-3/fulltext.
86. ScienceDirect Topics. (n.d.). Wide Local Excision. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-anddentistry/wide-local-excision.
87. PMC. (n.d.). Minimally invasive surgical management of benign breast lesions. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4115760.
88. NCCN. (n.d.). Breast Cancer - Guidelines Detail. https://www.nccn.org/guidelines/guidelinesdetail?category=1&id=1419.
89. American Cancer Society. (2023, January 11). Surgery for Breast Cancer. https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer.html.
90. NCBI Bookshelf. (n.d.). Breast Cancer Surgery. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553076.
91. ScienceDirect. (n.d.). Modern surgical treatment of breast cancer. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2049080120301552.
92. PMC. (n.d.). Evolving Trends in Surgical Management of Breast Cancer. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8371403.
93. ESMO. (n.d.). Breast Cancer | ESMO. https://www.esmo.org/guidelines/esmo-clinical-practice-guidelinesbreast-cancer.
Выпуск
Другие статьи выпуска
Цель исследования: оценить эффективность и подтвердить статус метода И. Понсети (I. Ponseti) как золотого стандарта консервативного лечения врожденной косолапости у детей раннего возраста на основе 10-летнего опыта работы отделения детской ортопедии ОГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи № 2» (г. Томск).
Материал и методы. За последние 10 лет на базе отделения детской ортопедии ОГАУЗ БСМП № 2 (г. Томск) пролечено 168 детей в возрасте от 1 мес до 3 лет с врожденной косолапостью (198 стоп). Степень врожденной деформации до лечения оценивали в баллах по шкале A. Dimeglio, она варьировала от 15 до 20 баллов. За анализируемый период было выполнено 168 ахиллотомий. Для устранения деформации стоп накладывали гипсовые повязки от кончиков пальцев стопы до верхней трети бедра в согнутом коленном суставе, смена гипсовых повязок проводилась через 7–10 дней. Для полного устранения косолапости потребовалась 4–8 гипсований, сроки лечения составили от 4 до 6 нед в зависимости от ригидности деформации. Завершающим этапом после гипсования детям назначали брейсы с удержанием стопы в положении отведения 60–70° и тыльной флексии 15°. Необходимо отметить особенности ношения брейсов: в первые 4 мес лечения рекомендовано их ношение круглосуточно, далее время ношения брейсов переводили на период дневного и ночного сна.
Результаты. Изучены и оценены по 4-балльной системе результаты лечения 88 детей с врожденной косолапостью (129 стоп) в сроки от 3 мес до 3 лет: отличные результаты получены у 65 детей (73,86%), хорошие – у 11 (12,5%), удовлетворительные – у 8 (9,09%), неудовлетворительные – у 4 (4,55%)
Заключение. Метод лечения детей с врожденной косолапостью по И. Понсети можно считать золотым стандартом. Метод прост и высокоэффективен для коррекции врожденной косолапости.
Введение. Одним из наиболее распространенных инструментов для оценки функции руки является опросник Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (QuickDASH). Чтобы рассчитать результат исследования, нужно произвести несколько математических действий: суммировать баллы, полученные в соответствии с ответами пациента, разделить полученную сумму баллов на количество ответов в опроснике, вычесть единицу, после чего полученную величину умножить на 25. Провести расчеты на бумаге непросто и затратно по времени. Поэтому многие врачи для расчета результатов исследования используют калькулятор либо производят расчеты в таблице Excel. Для упрощения процесса расчета нами разработана программа для ЭВМ «Программа для оценки функциональной декомпенсации верхних конечностей».
Цель исследования: проанализировать эффективность предлагаемой программы в сравнении с традиционными методами подсчета результатов исследования по опроснику QuickDASH.
Материал и методы. Проведен анализ 10 анкет пациентов с различной патологией кисти. Участники исследования заполняли анкеты самостоятельно после короткого объяснения задачи лечащим врачом. В подсчете результатов исследования принимали участие 10 студентов-медиков. Расчет данных, полученных в результате ответов пациентов на вопросы анкеты QuickDASH, проводился тремя способами: с помощью калькулятора, таблицы Excel и разработанной нами программы для ЭВМ. Определялось общее время, затраченное на калькуляцию всех 10 анкет и время по каждой анкете в отдельности. В качестве инструментов для расчетов студенты использовали смартфоны и стандартные приложения к электронным устройствам – калькулятор, таблицу Excel, а также программу для ЭВМ.
Результаты. Работа с электронной таблицей Excel заняла меньшее количество времени, чем работа с калькулятором, но большее, чем работа с программой для ЭВМ.
Заключение. Проведенное исследование показало эффективность предлагаемой программы для ЭВМ в сравнении с общепринятыми способами подсчета данных при работе с опросником QuickDASH.
Цель исследования: анализ результатов хирургического лечения пациентов с опухолями средостения.
Материал и методы. В период с 2006 по 2024 г. 278 пациентам (97 (34,89%) мужчин и 181 (65,11%) женщин) с опухолями средостения выполнены различные оперативные вмешательства. Возраст участников исследования варьировал от 15 до 79 лет, средний возраст составил (49, 8 ± 11,8) года. В 96 случаях были выполнены открытые вмешательства, в 182 – малоинвазивные. У 219 (78,77%) больных опухоль локализовалась в переднем средостении, у 58 (20,86%) – в заднем средостении, у одного (0,35%) – в переднем и заднем средостении.
Результаты. Полностью удалить опухоль удалось при стернотомии у 59 (21,22%) пациентов, при торакоскопии – у 134 (48,20%), торакотомии – у 18 (6,47%), двухпортовой торакоскопии – у 16 (5,75%), однопортовом доступе – у 5 (1,79%), VATS-вмешательстве – у 4 (1,43%), цервикотомии с частичной продольной стернотомией – у 2 (0,71%), при чресдвухплевральном доступе – у 1 больного (0,35%). Частичное удаление опухоли было выполнено в 16 случаях (5,75%). У 13 (4,68%) пациентов объем вмешательства был расширен из-за прорастания или врастания опухоли в сосуды корня легкого, перикард, легочную ткань или грудную стенку. Осложнения в послеоперационном периоде возникли у 20 (7,19%) пациентов. Летальность составила 2,15% (6 пациентов).
Заключение. Оперативные вмешательства у пациентов с опухолями средостения высоко эффективны, имеют низкую частоту интра- и послеоперационных осложнений и летальность. При планировании операции предпочтение следует отдавать видеоэндоскопическим методам – малотравматичным, имеющим меньшую продолжительность и высокую радикальность, сравнимую с открытыми операциями. При невозможности видеоэндоскопического вмешательства может быть рассмотрен вариант открытой операции, в том числе с расширением объема при врастании опухоли в легочную ткань, сосуды и перикард. Циторедуктивные варианты операций применимы в случаях больших размеров опухоли для уменьшения ее объема, устранения компрессии трахеи, бронхов, сосудов и проведения дальнейшего лечения (химио-, лучевая
Цель исследования: проанализировать результаты 20-летнего опыта пластики грыж пищеводного отверстия диафрагмы с помощью различных сетчатых имплантов в клинике Башкирского государственного медицинского университета.
Материал и методы. Проведено ретроспективное изучение базы данных 1516 пациентов с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, проходивших лечение в клинике в 2005–2024 гг., у которых коррекция включала хиатопластику с использованием сетчатого импланта. Безопасность сетчатого импланта оценивали путем регистрации осложнений, связанных с его применением. Пластику пищеводного отверстия диафрагмы считали показанной при расширении этого отверстия более 3,5 см. Проанализированы периоперационная заболеваемость, функциональные результаты и частота рецидивов, а также общая удовлетворенность пациентов результатами лечения.
Результаты. Коррекция пищеводного отверстия выполнена у 450 (29,7%) больных: диафрагмокрурорафия была осуществлена в 268 наблюдениях (17,7%), в 182 случаях (12,0%) выполнено протезирование пищеводного отверстия диафрагмы сетчатым имплантом. Детальная клинико-инструментальная оценка результатов лечения проведена у 182 пациентов с протезированием пищеводного отверстия диафрагмы сеткой. Периоперационная смертность отсутствовала. Положительный результат без послеоперационных осложнений был достигнут в 94,5% случаев. На основании анкетирования пациентов по опросникам GERD-HRQL и SF-36 и применения специальных методов исследования замыкательной функции кардии изучено качество жизни больных после операции.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что коррекция грыж пищеводного отверстия диафрагмы с помощью аугментации нерассасывающимся сетчатым имплантом технически легко осуществима и безопасна при приемлемых показателях послеоперационных осложнений в ближайшие и отдаленные сроки наблюдения.
В статье описан нестандартный хирургический подход к лечению пациентки с рецидивирующим трахеопищеводным свищом. Применен метод пластики задней стенки трахеи заплатой из пищевода. Такой подход в условиях дефицита тканей и длительно существующей инфекции позволил изолировать пораженный участок задней стенки трахеи и создать дополнительную защиту механического шва. Выбранный подход привел к полному излечению и улучшению качества жизни пациентки.
Введение. Анализ размеров аорты является значимым критерием в определении стратегии лечения пациентов с аневризмой, однако в современных исследованиях все чаще подчеркивается важность комплексного анализа геометрических характеристик грудной части аорты, в частности ее длины и пространственной конфигурации.
Цель исследования: проанализировать геометрические параметры грудной части аорты у пациентов с аневризмой восходящего отдела.
Материал и методы. В исследование приняли участие 70 пациентов с аневризмой восходящего отдела аорты. В зависимости от длины восходящего отдела (от аортального клапана до устья брахиоцефального ствола) больные были разделены на две группы. Первая группа (33 человека) состояла из пациентов, у которых длина аорты не превышала 111 мм (нормальная аорта), вторая группа (37 человек) была сформирована из лиц с длиной аорты, равной 111 мм и более (элонгированная аорта). Проведен сравнительный анализ клиникоинструментальных данных пациентов обеих групп.
Результаты. При сопоставимых диаметрах корня аорты, дуги и нисходящего отдела тубулярной части восходящегоотдела аорты наблюдался статистически значимо больший размер у пациентов с элонгированной аортой относительно пациентов с нормальной длиной аорты – 52 (49; 55) мм против 49 (47; 52) мм (p = 0,048). При оценке длины сегментов грудной аорты отмечено, что общая длина восходящей аорты составила 119,2 (114,0; 125,0) мм в группе пациентов с элонгированной аортой и 102,0 (89,0; 107,9) мм – с нормальной (р = 0,008). Установлено, что элонгация аорты происходит за счет как корня, так и тубулярной части восходящего отдела аорты. При этом длина дуги и нисходящего отдела грудной аорты была сопоставимой в сравниваемых группах пациентов.
Вывод. Для оценки риска развития неблагоприятных аорто-ассоциированных событий у пациентов с аневризмой восходящего отдела аорты необходимо анализировать не только диаметр аорты, но и ее длину.
В основе представленного исследования лежал сравнительный анализ экономической эффективности монометода реконструкции молочной железы (МЖ) с применением технологии липографтинга и традиционных методов реконструкции, таких как двухэтапный метод «экспандер – имплантат» и метод TRAM-лоскута.
Проведенный сравнительный анализ свидетельствует о том, что метод реконструкции МЖ с использованием технологии липографтинга имеет сопоставимую эффективность с традиционными методами, но является статистически значимо более экономичным (p < 0,05).
В статье представлен современный взгляд на этиологию и патогенез ринофимы, описаны основные методы лечения. Представлен клинический случай успешного лечения пациента с использованием метода радиоволновой хирургии.
Цель исследования: провести сравнительный анализ клинико-инструментальных характеристик тканей молочных желез у пациенток с тубулярной деформацией I–II типа и с гипомастией для морфофункционального обоснования выбора препекторальной субфасциальной плоскости установки импланта.
Материал и методы. В проспективное когортное исследование были включены 116 пациенток: 47 женщин с тубулярной деформацией молочных желез (ТДМЖ) I–II типа и 69 – с гипомастией без признаков констрикции. Оценку состояния тканей выполняли с использованием пинч-теста, ультразвукового исследования, эластографии и визуальной шкалы эхогенности. Измеряли толщины покровных тканей молочных желез и большой грудной мышцы (БГМ), определяли эхогенность и жесткость мягких тканей.
Результаты. При ТДМЖ регистрировалась статистически значимо большая толщина покровных тканей, чем при гипомастии (9,1 ± 1,8 против (5,3 ± 1,5) мм; p < 0,001), повышенная эхогенность (4,3 ± 0,7 против (2,8 ± 0,5) балла; p < 0,001), жесткость по SWE (66,4 ± 9,2 против (39,7 ± 6,8) кПа; p < 0,001) и strain ratio (2,9 ± 0,4 против 1,7 ± 0,3; p < 0,001). У пациенток с ТДМЖ установлена также гипертрофия БГМ.
Заключение. На основании морфофункциональных особенностей покровных тканей верхнего полюса молочных желез при ТДМЖ I–II типа подтверждается состоятельность мягкотканного покрова верхнего полюса МЖ, что позволяет обосновать возможность формирования препекторального кармана без вовлечения БГМ. Такой подход снижает риск анимационных деформаций, гиперкоррекции верхнего полюса и послеоперационного болевого синдрома, обеспечивая более физиологичный и предсказуемый эстетический результат.
Рак молочной железы (МЖ) является одним из самых распространенных видов злокачественных опухолей среди женского населения не только в Российской Федерации, но и во всем мире. Поскольку основным способом лечения этой онкопатологии является хирургический, подразумевающий удаление органа, существует необходимость воссоздания последнего.
Цель исследования: сравнение данных мировых исследований, посвященных изучению качества жизни пациенток, перенесших нелоскутные реконструкции молочной железы после мастэктомии, на основании опросников Breast-Q и HADS.
Поиск литературы проводился в базах данных PubMed, eLibrary и Cyberleninka за период с 2016 по 2025 г. Для поиска применяли ключевые слова: «quality of life» (качество жизни), «breast reconstruction» (реконструкция молочной железы), «breast implant» (эндопротез молочной железы), «mesh implant» (сетчатый имплант), «Breast-Q», «HADS». Анализу подвергались оригинальные исследования, метаанализы, рандомизированные контролируемые исследования и систематические обзоры. Изучены данные о влиянии различных факторов на удовлетворенность пациенток внешним видом реконструированных МЖ и качество жизни (КЖ) в аспектах физического, психосоциального и сексуального благополучия, а также на уровень тревоги и депрессии в послеоперационном периоде.
Установлено, что применение одномоментной препекторальной реконструкции МЖ ассоциировано с более высокими показателями КЖ и низкими индексами тревоги и депрессии. Снижение показателей КЖ ассоциировано с появлением любого осложнения в послеоперационном периоде. Для определения степени влияния лучевой терапии, вида эндопротеза и его дополнительного укрытия сетчатым имплантом на показатели КЖ требуются дальнейшие исследования.
Статистика статьи
Статистика просмотров за 2026 год.
Издательство
- Издательство
- НИИ МИКРОХИРУРГИИ
- Регион
- Россия, Томск
- Почтовый адрес
- 634063, г. Томск, ул. Ивана Черных, 96
- Юр. адрес
- 634041, Томская обл, г Томск, ул Белинского, д 31/2, кв 5
- ФИО
- Байтингер Владимир Францевич (ПРЕЗИДЕНТ)
- Контактный телефон
- +7 (___) _______