Цель исследования: оценить эффективность и подтвердить статус метода И. Понсети (I. Ponseti) как золотого стандарта консервативного лечения врожденной косолапости у детей раннего возраста на основе 10-летнего опыта работы отделения детской ортопедии ОГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи № 2» (г. Томск).
Материал и методы. За последние 10 лет на базе отделения детской ортопедии ОГАУЗ БСМП № 2 (г. Томск) пролечено 168 детей в возрасте от 1 мес до 3 лет с врожденной косолапостью (198 стоп). Степень врожденной деформации до лечения оценивали в баллах по шкале A. Dimeglio, она варьировала от 15 до 20 баллов. За анализируемый период было выполнено 168 ахиллотомий. Для устранения деформации стоп накладывали гипсовые повязки от кончиков пальцев стопы до верхней трети бедра в согнутом коленном суставе, смена гипсовых повязок проводилась через 7–10 дней. Для полного устранения косолапости потребовалась 4–8 гипсований, сроки лечения составили от 4 до 6 нед в зависимости от ригидности деформации. Завершающим этапом после гипсования детям назначали брейсы с удержанием стопы в положении отведения 60–70° и тыльной флексии 15°. Необходимо отметить особенности ношения брейсов: в первые 4 мес лечения рекомендовано их ношение круглосуточно, далее время ношения брейсов переводили на период дневного и ночного сна.
Результаты. Изучены и оценены по 4-балльной системе результаты лечения 88 детей с врожденной косолапостью (129 стоп) в сроки от 3 мес до 3 лет: отличные результаты получены у 65 детей (73,86%), хорошие – у 11 (12,5%), удовлетворительные – у 8 (9,09%), неудовлетворительные – у 4 (4,55%)
Заключение. Метод лечения детей с врожденной косолапостью по И. Понсети можно считать золотым стандартом. Метод прост и высокоэффективен для коррекции врожденной косолапости.