ISSN 3034-252X · EISSN 3034-3143

· Язык: ru

Статья: Применение лечебных физических факторов в коррекции системных механизмов коморбидности у больных полипозным риносинуситом (2024)

Читать

Читать онлайн

Цель исследования. Оценить эффективность применения лечебных физических факторов в коррекции системных механизмов коморбидности у пациентов с полипозным риносинуситом, ассоциированным с бронхиальной астмой.

Материал и методы. Исследование выполнено с участием 70 пациентов с полипозным риносинуситом, ассоциированным с бронхиальной астмой. Все пациенты методом простой фиксированной рандомизации были разделены на 2 группы. Первая группа (контрольная, 35 пациентов) получала только базовую терапию, включающую эндоназальное применение назонекса по 2 дозы 2 раза в сутки, ежедневное двукратное промывание слизистой оболочки полости носа, подкожное введение препарата дупилумаб в дозе 300 мкг 1 раз в 2 нед, а также беклометазон дипропионат ингаляционно в дозе 200 мкг 2 раза в сутки. Пациентам 2-й группы (основная, 35 пациентов) базовая терапия дополнялась применением переменного магнитного поля, низкоинтенсивного лазерного излучения и интервальными гипоксическими тренировками. Результаты применения лечебных физических факторов оценивали по динамике уровня цитокинов, паттернов оксидативного стресса, параметров микроциркуляции и показателей вариабельности сердечного ритма.

Результаты. Комбинированное применение лечебных физических факторов оказало выраженное корригирующее воздействие на цитокиновый профиль, снижая уровень провоспалительных цитокинов на 26—31%, уменьшало выраженность оксидативного стресса (на 44%), усиливало тканевую перфузию на 43% на фоне достоверного роста скорости потребления O2 и окислительного метаболизма на 54 и 41% соответственно. Динамика статистических и частотных показателей вариабельности сердечного ритма свидетельствовала об усилении активности стресс-лимитирующих механизмов. Прирост корригирующего эффекта при комплексном использовании физиофакторов указывал на потенцирующий характер их взаимодействия, возможный при использовании воздействий различной модальности и точек приложения.

Заключение. Использование комплексного полисистемного физиотерапевтического подхода способствует снижению повышенного уровня провоспалительных цитокинов, восстановлению параметров тканевой перфузии слизистой оболочки полости носа на фоне выраженного корригирующего влияния на основные паттерны оксидативного стресса и восстановления вегетативного гомеостаза.

Ключевые фразы: полипозный риносинусит, интервальные гипоксические тренировки, низкоинтенсивное лазерное излуче- ние, переменное магнитное поле, БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА, биологическая терапия

Автор (ы): Нагорнев Сергей Николаевич (Nagornev S. N.), Пелишенко Татьяна Георгиевна (Pelishenko T. G.), Корчажкина Наталья Борисовна (Korchazhkina N. B.), КРУГЛОВА ЛАРИСА СЕРГЕЕВНА (KRUGLOVA L. S.)

Журнал: ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ БИОТЕХНОЛОГИИ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ, ЦИФРОВАЯ И ПРЕДИКТИВНАЯ МЕДИЦИНА

Предпросмотр статьи

Идентификаторы и классификаторы

SCI: Здравоохранение
УДК: 61. Медицина. Охрана здоровья. Пожарное дело

Для цитирования:

НАГОРНЕВ С. Н., ПЕЛИШЕНКО Т. Г., КОРЧАЖКИНА Н. Б., КРУГЛОВА Л. С. ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕЧЕБНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В КОРРЕКЦИИ СИСТЕМНЫХ МЕХАНИЗМОВ КОМОРБИДНОСТИ У БОЛЬНЫХ ПОЛИПОЗНЫМ РИНОСИНУСИТОМ // ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ БИОТЕХНОЛОГИИ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ, ЦИФРОВАЯ И ПРЕДИКТИВНАЯ МЕДИЦИНА. 2024. ТОМ 1, № 1

Текстовый фрагмент статьи

Моя история просмотров (1)

01. Книга: История Великой Октябрьской Социалистической революции

Будьте первым, кто начнет обсуждение

Если у вас возникли вопросы или появились предложения по содержанию статьи, пожалуйста, направляйте их в рамках данной темы.

Создать тему для обсуждения

Список литературы

1. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации. М. 2017.
Komorbidnaya patologiya v klinicheskoy praktike. Klinicheskie rekomendatsii. M. 2017. (In Russ.).
2. Nguyen H, Manolova G, Daskalopoulou C, Vitoratou S, Prince M, Prina AM. Prevalence of multimorbidity in community settings: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Journal of Comorbidity. 2019;9:2235042X19870934. DOI: 10.1177/2235042X19870934
3. GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396(10258):1204-1222. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30925-9
4. Наумова Л.А., Осипова О.Н. Коморбидность: как ее понимать? Вестник СурГУ. Медицина. 2017;2(32):57-64.
Naumova LA, Osipova ON. Comorbidity: how to understand it? Bulletin of Surgu State University. Medicine. 2017;2(32):57-64. (In Russ.).
5. Севостьянова Е.В. Системные механизмы формирования коморбидности у пациентов с соматической патологией: Дис.... д-ра мед. наук. Новосибирск. 2023.
Sevost’yanova EV. Sistemnye mekhanizmy formirovaniya komorbidnosti u patsientov s somaticheskoy patologiey: Dis…. d-ra. med. nauk. Novosibirsk. 2023. (In Russ.).
6. Mullol J, Azar A, Buchheit KM, Hopkins C, Bernstein JA. Chronic Rhinosinusitis With Nasal Polyps: Quality of Life in the Biologics Era. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. 2022;10(6):1434-1453.e9. DOI: 10.1016/j.jaip.2022.03.002
7. Oakley GM, Curtin K, Orb Q, Schaefer C, Orlandi RR, Alt JA. Familial risk of chronic rhinosinusitis with and without nasal polyposis: genetics or environment. International Forum of Allergy and Rhinology. 2015;5(4):276-282. DOI: 10.1002/alr.21469
8. Fokkens WJ, Lund V, Bachert C, Mullol J, Bjermer L, Bousquet J, Canonica GW, Deneyer L, Desrosiers M, Diamant Z, Han J, Heffler E, Hopkins C, Jankowski R, Joos G, Knill A, Lee J, Lee SE, Mariën G, Pugin B, Senior B, Seys SF, Hellings PW. EUFOREA consensus on biologics for CRSwNP with or without asthma. Allergy. 2019;74(12):2312-2319. DOI: 10.1111/all.13875
9. Khan AH, Gouia I, Kamat S, Johnson R, Small M, Siddall J. Prevalence and Severity Distribution of Type 2 Inflammation-Related Comorbidities Among Patients with Asthma, Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps, and Atopic Dermatitis. Lung. 2023;201(1):57-63. DOI: 10.1007/s00408-023-00603-z
10. Håkansson K, Thomsen SF, Konge L, Mortensen J, Backer V, von Buchwald C. A comparative and descriptive study of asthma in chronic rhinosinusitis with nasal polyps. American Journal of Rhinology and Allergy. 2014;28(5):383-387. DOI: 10.2500/ajra.2014.28.4076
11. Pelaia C, Pelaia G, Maglio A, Tinello C, Gallelli L, Lombardo N, Terracciano R, Vatrella A. Pathobiology of Type 2 Inflammation in Asthma and Nasal Polyposis. Journal of Clinical Medicine. 2023;12(10):33-71. DOI: 10.3390/jcm12103371
12. Striz I, Golebski K, Strizova Z, Loukides S, Bakakos P, Hanania NA, Jesenak M, Diamant Z. New insights into the pathophysiology and therapeutic targets of asthma and comorbid chronic rhinosinusitis with or without nasal polyposis. Clinical Science. 2023;137(9):727-753. DOI: 10.1042/CS20190281 EDN: RNADHB
13. Попов И.Б., Щербаков Д.А., Тырык О.Б., Алексанян Т.А. Новый взгляд на лечение полипозного риносинусита. Вестник оториноларингологии. 2020;85(3):48-51.
Popov IB, Shcherbakov DA, Tyryk OB, Aleksanyan TA. A new look at the treatment of polypous rhinosinusitis. Bulletin of otorhinolaryngology. 2020;85(3):48-51. (In Russ.).
14. Полунина О.С., Воронина Л.П., Севостьянова И.В. Роль оксидативного стресса в развитии дисфункции эндотелия при бронхиальной астме. Кубанский научный медицинский вестник. 2011;5(128):127-131.
Polunina OS, Voronina LP, Sevostyanova IV. The role of oxidative stress in the development of endothelial dysfunction in bronchial asthma. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2011;5(128):127-131. (In Russ.).
15. Бережанский П.В., Мельникова И.М., Мизерницкий Ю.Л. Значение микроциркуляторных нарушений в патогенезе респираторной аллергии. Вестник СурГУ. Медицина. 2012;3(13):6-14.
Berezhansky PV, Melnikova IM, Mizernitsky YuL. The significance of microcirculatory disorders in the pathogenesis of respiratory allergies. Bulletin of Surgu State University. Medicine. 2012;3(13):6-14. (In Russ.).
16. Коркмазов М.Ю., Казачков Е.Л., Ленгина М.А., Дубинец И.Д., Коркмазов А.М. Причинно-следственные факторы развития полипозного риносинусита. Российская ринология. 2023;31(2):124-130. DOI: 10.17116/rosrino202331021124
Korkmazov MYu, Kazachkov EL, Lengina MA, Dubinets ID, Korkmazov AM. Cause-and-effect factors in the development of polypous rhinosinusitis. Russian Rhinology. 2023;31(2):124-130. (In Russ.). DOI: 10.17116/rosrino202331021124
17. Шишкин А.А., Каракулова Ю.В. Вегетативные нарушения и серотонин сыворотки крови при хроническом полипозном риносинусите. Медицинский альманах. 2017;5(50):108-110.
Shishkin AA, Karakulova YuV. Autonomic disorders and serum serotonin in chronic polypous rhinosinusitis. Medical Almanac. 2017;5(50):108-110. (In Russ.).
18. Nellis JC, Payne SC. Paroxysmal autonomic dysfunction in a patient with chronic rhinosinusitis. Otolaryngology - Head and Neck Surgery. 2014;150(1):157-159.
19. Liu T, Sun Y, Bai W. The Role of Epigenetics in the Chronic Sinusitis with Nasal Polyp. Current Allergy and Asthma Reports. 2020;21(1):1. DOI: 10.1007/s11882-020-00976-8
20. Lal D, Brar T, Ramkumar SP, Li J, Kato A, Zhang L. Genetics and epigenetics of chronic rhinosinusitis. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2023;151(4):848-868. DOI: 10.1016/j.jaci.2023.01.004
21. Михайлова А.А., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б. и др. Свидетельство о государственной регистрации базы данных №2021621978 Российская Федерация. База данных научных исследований по применению физических факторов в хирургии: №2021621880: заявл. 09.09.21: опубл. 16.09.21. заявитель Федеральное государственное бюджетное научное учреждение “Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского”.
Mihajlova AA, Kotenko KV, Korchazhkina NB i dr. Svidetel’stvo o gosudarstvennoy registratsii bazy dannykh №2021621978 Rossiyskaya Federatsiya. Baza dannykh nauchnykh issledovaniy po primeneniyu fizicheskikh faktorov v khirurgii: №2021621880: zayavl. 09.09.21: opubl. 16.09.21. zayavitel’ Federal’noe gosudarstvennoe byudzhetnoe nauchnoe uchrezhdenie “Rossiyskiy nauchny centr khirurgii im. akad. B.V. Petrovskogo”. (In Russ.).
22. Медицинская реабилитация. Под ред. Епифанова А.В., Ачкасова Е.Е., Епифанова В.А. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022. DOI: 10.33029/9704-6688-9-MRE-2022-1-664
Medical rehabilitation. Epifanova A.V., Achkasova E.E., Epifanova V.A., eds. M.: GEOTAR-Media; 2022. (In Russ.). DOI: 10.33029/9704-6688-9-MRE-2022-1-664
23. Епифанов В.А., Епифанов А.В. Физиотерапия: учебное пособие. Под ред. Доценко Е.В. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020.
Epifanov VA, Epifanov AV. Fizioterapiya: uchebnoe posobie. Pod red. Docenko E.V. M.: GEOTAR-Media; 2020. (In Russ.).
24. Корчажкина Н.Б., Ржевский В.С. Применение методов физиотерапии в раннем реабилитационном периоде после оперативных вмешательств у больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;2:5-10.
Korchazhkina NB, Rzhevsky VS. The use of physiotherapy methods in the early rehabilitation period after surgical interventions in patients with inflammatory diseases of the maxillofacial area. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2022;2:5-10. (In Russ.).
25. Корчажкина Н.Б., Михайлова А.А., Ковалев С.А., Ржевский В.С., Портнов В.В. Обоснование применения метода глубокой осцилляции импульсным низкочастотным электростатическим полем в раннем реабилитационном периоде после оперативных вмешательств. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2020;19(4):244-248.
Korchazhkina NB, Mikhailova AA, Kovalev SA, Rzhevsky VS, Portnov VV. Rationale for the use of the method of deep oscillation by a pulsed low-frequency electrostatic field in the early rehabilitation period after surgical interventions. Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation. 2020;19(4):244-248. (In Russ.).
26. Корчажкина Н.Б., Михайлова А.А., Ковалев С.А., Портнов В.В., Ржевский В.С. Эффективность методик ранней реабилитации в программах ускоренного выздоровления больных после хирургических вмешательств. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2019;18(6):408-411.
Korchazhkina NB, Mikhailova AA, Kovalev SA, Portnov VV, Rzhevsky VS. The effectiveness of early rehabilitation techniques in programs for accelerated recovery of patients after surgical interventions. Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation. 2019;18(6):408-411. (In Russ.).
27. Ржевский В.С. Анальгетический эффект сочетанного применения низкочастотного переменного электростатического поля и широкополосной электромагнитной терапии у больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. Первый международный конгресс “Медицинская реабилитация: научные исследования и клиническая практика”. СПб. 2022;307-308.
Rzhevskij V.S. Anal’geticheskiy effekt sochetannogo primeneniya nizkochastotnogo peremennogo elektrostaticheskogo polya i shirokopolosnoy elektromagnitnoy terapii u bol’nykh s vospalitel’nymi zabolevaniyami chelyustno-licevoy oblasti. Pervy mezhdunarodny kongress “Meditsinskaya reabilitatsiya: nauchnye issledovaniya i klinicheskaya praktika”. SPb. 2022;307-308. (In Russ.).
28. Корчажкина, Н. Б. Влияние широкополосной электромагнитной терапии и низкочастотного переменного электростатического поля на выраженность эндогенной интоксикации у больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области / Н. Б. Корчажкина, В. С. Ржевский // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2022. – Т. 99, № 3-2. – С. 107-108.
Korchazhkina NB, Rzhevsky VS. The influence of broadband electromagnetic therapy and low-frequency alternating electrostatic field on the severity of endogenous intoxication in patients with inflammatory diseases of the maxillofacial region. Issues of Balneology, Physiotherapy and Therapeutic Physical Culture. 2022;99(3-2):107-108. (In Russ.).
29. Физиотерапия заболеваний челюстно-лицевой области / К. В. Котенко, Н. Б. Корчажкина, Л. А. Подберезкина [и др.] // Физическая и реабилитационная медицина : Национальное руководство. Краткое издание / Под редакцией Г.Н. Пономаренко. – Москва : Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа “ГЭОТАР-Медиа”, 2017. – С. 368-382.
Kotenko KV, Korchazhkina NB, Podberezkina LA, Mihajlova AA, Mihajlov AV. Fizioterapiya zabolevaniy chelyustno-licevoy oblasti. Fizicheskaya i reabilitatsionnaya meditsina. Nacional’noe rukovodstvo. Kratkoe izdanie. Pod red. Ponomarenko G.N. M.: GEOTAR-Media; 2017. (In Russ.).
30. Пелишенко Т.Г. Круглова Л.С., Нагорнев С.Н., Фролков В.К. Сравнительная оценка клинической эффективности использования различных методов медицинской реабилитации пациентов с полипозным риносинуситом. Физиотерапевт. 2023;4:15-24.
Pelishenko TG, Kruglova LS, Nagornev SN, Frolkov VK. Comparative assessment of the clinical effectiveness of using various methods of medical rehabilitation of patients with polypous rhinosinusitis. Physiotherapist. 2023;4:15-24. (In Russ.).
31. Пелишенко Т.Г., Круглова Л.С., Нагорнев С.Н. Комплексное применение лечебных физических факторов при проведении медицинской реабилитации пациентов с полипозным риносинуситом, ассоциированным с бронхиальной астмой. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023;4:32-39.
Pelishenko TG, Kruglova LS, Nagornev SN. Complex application of therapeutic physical factors in the conduct of medical rehabilitation of patients with polyposis rhinosinusitis associated with bronchial asthma. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023;4:32-39. (In Russ.).
32. Климанов И.А., Соодаева С.К., Попова Н.А., Мишарин В.М., Хорошаева А.В. Влияние гипоксической тренировки на параметры цикла оксида азота при бронхиальной астме. Современные проблемы науки и образования. 2023;6:142-151.
Klimanov IA, Soodaeva SK, Popova NA, Misharin VM, Khoroshaeva AV. The effect of hypoxic training on the parameters of the nitric oxide cycle in bronchial asthma. Modern Problems of Science and Education. 2023;6:142-151. (In Russ.).
33. Бронхиальная астма. Клинические рекомендации. М. 2021.
Bronkhial’naya astma. Klinicheskie rekomendatsii. M. 2021. (In Russ.).
34. Дзгоева И.В., Ремизова А.А. Оценка эффективности применения низкоинтенсивного инфракрасного лазера и нормобарической гипоксии при хроническом генерализованном пародонтите в отдаленном периоде наблюдений. Russian Journal of Rehabilitation Medicine. 2021;3:64-76.
Dzgoeva IV, Remizova AA. Evaluation of the effectiveness of the use of low-intensity infrared laser and normobaric hypoxia in chronic generalized periodontitis in the long-term period of observation. Russian Journal of Rehabilitation Medicine. 2021;3:64-76. (In Russ.).
35. Москвин С.В. Основы лазерной терапии. Серия “Эффективная лазерная терапия”. Т. 1. М.-Тверь: ООО “Издательство “Триада”; 2016.
Moskvin SV. Osnovy lazernoy terapii. Seriya “Effektivnaya lazernaya terapiya”. T. 1. M.-Tver’: OOO “Izdatel’stvo “Triada”; 2016. (In Russ.).
36. Артюшкин С.А. Расстройства кровообращения, вызванные хроническим полипозным риносинуситом: Дис.... д-ра мед. наук. М. 2010.
Artyushkin SA. Rasstrojstva krovoobrashcheniya, vyzvannye hronicheskim polipoznym rinosinusitom: Dis…. d-ra. med. nauk. M. 2010. (In Russ.).

Выпуск

Том 1, № 1 (2024)

Кол-во страниц: 59 страниц

Другие статьи выпуска

Статистический анализ предикторов эффективности применения комплексного физиотерапевтического воздействия у пациенток с инволютивными изменениями кожи (2024)

Авторы: Данилов А. А., Михайлова А. А., Фролков В. К.

Цель исследования. Оценка предикторов эффективности комплексной физиотерапевтической коррекции инволютивных изменений кожи у женщин среднего и старшего возраста.

Материал и методы. Исследование выполнено с участием 30 женщин, у которых диагностирован метаболический синдром. У всех пациенток проведен комплексный анализ параметров, характеризующий инволютивные процессы в коже. Были исследованы объективные параметры кожи лица (гидратация, эластичность, жирность, pH кожи), процессы микроциркуляции, а также субъективные показатели (дерматологический индекс качества жизни, визуальная шкала состояния кожи лица, международная шкала эстетического улучшения). Оценка выраженности метаболического синдрома базировалась на определении индекса инсулинорезистентности, индекса массы тела, коэффициента атерогенности. Дополнительно исследовали состояние системы про- и антиоксидантов и цитокиновый статус пациенток. Комплексная физиотерапевтическая коррекция инволютивных изменений кожи лица включала применение лазерофореза гиалуроновой кислоты, транскраниальной магнитотерапии и оксигенобаротерапии. Для выявления предикторов эффективности проведен статистический анализ данных с использованием различных вариантов регрессионного анализа, матричной и множественной корреляции с помощью программы Statistica 12.6 («Statsoft Inc.», США) и методов корреляционной адаптометрии.

Результаты. Проведение матричного корреляционного анализа 23 показателей, характеризующих исходное состояние пациенток, позволило установить наличие выраженной мультиколлинеарности, что потребовало сократить количество независимых переменных до 5, включая трансэпидермальную потерю воды, показатель микроциркуляции, скорость потребления кислорода, индекс инсулинорезистентности и интерлейкин-4. Расчет стандартизованных коэффициентов уравнения множественной регрессии показал, что на роль достоверных предикторов эффективности претендуют первые 3 из 5 вышеперечисленных показателей, тогда как метаболические нарушения в минимальной степени определяли эффективность проводимой физиотерапевтической коррекции. Доказано, что эффективность лечения максимальна при минимальных отклонениях от нормальных значений указанных выше независимых переменных. Применение различных вариантов расчета уравнения множественной регрессии показало, что наиболее адекватной оказалась множественная линейная регрессия, рассчитанная для нормализованных показателей (точность прогноза >90%), тогда как логистическая модель и кусочная регрессия обеспечили значительно меньшую точность прогноза.

Заключение. Физиотерапевтические технологии обладают высоким терапевтическим потенциалом эффективности при проведении коррекции инволютивных изменений кожи. Различная физическая природа преформированных факторов обеспечивает полимодальное системное воздействие на патологические процессы, замедляя старение кожи. Достижение максимального результата становится возможным при комплексном использовании лечебных физических факторов на начальных проявлениях дисбаланса в деятельности различных функциональных систем.

Сохранить в закладках

Издательство

Издательство: МЕДИА СФЕРА
Регион: Россия, Москва
Почтовый адрес: Издательство «Медиа Сфера», а/я 54, Москва, Россия, 127238
Юр. адрес: 127238, город Москва, Дмитровское ш, д. 46 к. 2 стр. 2
ФИО: Немцова Нина Валерьевна (ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР)
E-mail адрес: info@mediasphera.ru
Контактный телефон: +7 (495) 4824329
Сайт: https://www.mediasphera.ru/

Все права на тексты и товарные знаки принадлежат их законным владельцам. Подробнее...

Сайт https://scinetwork.ru (далее – сайт) работает по принципу агрегатора – собирает и структурирует информацию из публичных источников в сети Интернет, то есть передает полнотекстовую информацию о товарных знаках в том виде, в котором она содержится в открытом доступе.

Сайт и администрация сайта не используют отображаемые на сайте товарные знаки в коммерческих и рекламных целях, не декларируют своего участия в процессе их государственной регистрации, не заявляют о своих исключительных правах на товарные знаки, а также не гарантируют точность, полноту и достоверность информации.

Все права на товарные знаки принадлежат их законным владельцам!

Сайт носит исключительно информационный характер, и предоставляемые им сведения являются открытыми публичными данными.

Администрация сайта не несет ответственность за какие бы то ни было убытки, возникающие в результате доступа и использования сайта.

Спасибо, понятно.

Сказать «Спасибо»

Вы можете поблагодарить автора за публикацию. Ему (ей) будет приятно.

Наведите камеру на QR-код, чтобы открыть моб. версию страницы.