ISSN 3034-252X · EISSN 3034-3143

· Язык: ru

Статья: Статистический анализ предикторов эффективности применения комплексного физиотерапевтического воздействия у пациенток с инволютивными изменениями кожи (2024)

Читать

Читать онлайн

Цель исследования. Оценка предикторов эффективности комплексной физиотерапевтической коррекции инволютивных изменений кожи у женщин среднего и старшего возраста.

Материал и методы. Исследование выполнено с участием 30 женщин, у которых диагностирован метаболический синдром. У всех пациенток проведен комплексный анализ параметров, характеризующий инволютивные процессы в коже. Были исследованы объективные параметры кожи лица (гидратация, эластичность, жирность, pH кожи), процессы микроциркуляции, а также субъективные показатели (дерматологический индекс качества жизни, визуальная шкала состояния кожи лица, международная шкала эстетического улучшения). Оценка выраженности метаболического синдрома базировалась на определении индекса инсулинорезистентности, индекса массы тела, коэффициента атерогенности. Дополнительно исследовали состояние системы про- и антиоксидантов и цитокиновый статус пациенток. Комплексная физиотерапевтическая коррекция инволютивных изменений кожи лица включала применение лазерофореза гиалуроновой кислоты, транскраниальной магнитотерапии и оксигенобаротерапии. Для выявления предикторов эффективности проведен статистический анализ данных с использованием различных вариантов регрессионного анализа, матричной и множественной корреляции с помощью программы Statistica 12.6 («Statsoft Inc.», США) и методов корреляционной адаптометрии.

Результаты. Проведение матричного корреляционного анализа 23 показателей, характеризующих исходное состояние пациенток, позволило установить наличие выраженной мультиколлинеарности, что потребовало сократить количество независимых переменных до 5, включая трансэпидермальную потерю воды, показатель микроциркуляции, скорость потребления кислорода, индекс инсулинорезистентности и интерлейкин-4. Расчет стандартизованных коэффициентов уравнения множественной регрессии показал, что на роль достоверных предикторов эффективности претендуют первые 3 из 5 вышеперечисленных показателей, тогда как метаболические нарушения в минимальной степени определяли эффективность проводимой физиотерапевтической коррекции. Доказано, что эффективность лечения максимальна при минимальных отклонениях от нормальных значений указанных выше независимых переменных. Применение различных вариантов расчета уравнения множественной регрессии показало, что наиболее адекватной оказалась множественная линейная регрессия, рассчитанная для нормализованных показателей (точность прогноза >90%), тогда как логистическая модель и кусочная регрессия обеспечили значительно меньшую точность прогноза.

Заключение. Физиотерапевтические технологии обладают высоким терапевтическим потенциалом эффективности при проведении коррекции инволютивных изменений кожи. Различная физическая природа преформированных факторов обеспечивает полимодальное системное воздействие на патологические процессы, замедляя старение кожи. Достижение максимального результата становится возможным при комплексном использовании лечебных физических факторов на начальных проявлениях дисбаланса в деятельности различных функциональных систем.

Ключевые фразы: инволютивные изменения кожи, метаболический синдром, комплексная физиотерапия, РЕГРЕССИОННЫЙ АНАЛИЗ

Автор (ы): Данилов Алексей Анатольевич (Danilov A. A.), Михайлова Анна Андреевна (Mihaylova A. A.), Фролков Валерий Константинович (Frolkov V. K.)

Журнал: ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ БИОТЕХНОЛОГИИ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ, ЦИФРОВАЯ И ПРЕДИКТИВНАЯ МЕДИЦИНА

Предпросмотр статьи

Идентификаторы и классификаторы

SCI: Здравоохранение
УДК: 61. Медицина. Охрана здоровья. Пожарное дело

Для цитирования:

ДАНИЛОВ А. А., МИХАЙЛОВА А. А., ФРОЛКОВ В. К. СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРЕДИКТОРОВ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ КОМПЛЕКСНОГО ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ У ПАЦИЕНТОК С ИНВОЛЮТИВНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ КОЖИ // ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ БИОТЕХНОЛОГИИ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ, ЦИФРОВАЯ И ПРЕДИКТИВНАЯ МЕДИЦИНА. 2024. ТОМ 1, № 1

Текстовый фрагмент статьи

Будьте первым, кто начнет обсуждение

Если у вас возникли вопросы или появились предложения по содержанию статьи, пожалуйста, направляйте их в рамках данной темы.

Создать тему для обсуждения

Список литературы

1. Бобровницкий И.П., Василенко А.М. Принципы персонализации и предсказательности в восстановительной медицине. Вестник восстановительной медицины. 2013;1:2-6.
Bobrovnitsky IP, Vasilenko AM. Principles of personalization and predictability in regenerative medicine. Vestnik of Regenerative Medicine. 2013;1:2-6. (In Russ.).
2. Ильин М.В., Фролков В.К., Нагорнев С.Н., Пузырева Г.А., Кончугова Т.В., Рыгина К.В. Предикторы эффективности физиотерапевтического лечения рубцовых изменений кожи. Курортная медицина. 2014;2:31-36.
Ilyin MV, Frolkov VK, Nagornev SN, Puzyreva GA, Konchugova TV, Rygina KV. Predictors of the effectiveness of physiotherapeutic treatment of cicatricial skin changes. Spa Medicine. 2014;2:31-36. (In Russ.).
3. Кулиш А.В., Фролков В.К., Нагорнев С.Н. Предикторы эффективности применения транскраниальной магнитотерапии. Российский журнал восстановительной медицины. 2016;4:55-59.
Kulish AV, Frolkov VK, Nagornev SN. Predictors of the effectiveness of transcranial magnetotherapy. Russian Journal of Rehabilitation Medicine. 2016;4:55-59. (In Russ.).
4. Лившиц В.И., Нагорнев С.Н., Фролков В.К., Пузырева Г.А. Предиктивные подход и прогностические критерии оценки эффективности комплексного физиотерапевтического лечения постпротетических воспалительных осложнений при дентальной имплантации. Системный анализ и управление в биомедицинских исследованиях. 2022;21(1):77-85.
Livshits VI, Nagornyev SN, Frolkov VK, Puzyreva GA. Predictive approach and prognostic criteria for evaluating the effectiveness of complex physiotherapeutic treatment of postprosthetic inflammatory complications in dental implantation. System Analysis and Management in Biomedical Research. 2022;21(1):77-85. (In Russ.).
5. Луцкая И.К. Системный подход к решению научных проблем в биологии и медицине. Медицинские новости. 2013;5:25-27.
Lutskaya IK. System approach to solving scientific problems in biology and medicine. Medical News. 2013;5:25-27. (In Russ.).
6. Еделев Д.А., Бобровницкий И.П., Михайленко Л.В., Фролков В.К. Применение физических и природных факторов в восстановительной коррекции функциональных резервов человека. М.: Бином; 2009.
Edelev DA, Bobrovnitsky IP, Mikhailenko LV, Frolkov VK. The use of physical and natural factors in the restorative correction of human functional reserves. M.: Binom; 2009. (In Russ.).
7. Фролков В.К., Бобровницкий И.П., Нагорнев С.Н. Окружающая среда и общественное здоровье: научные основы питьевого применения минеральных вод в восстановительной и экологической медицине. М.: Медицинское информационное агентство; 2021.
Frolkov VK, Bobrovnitsky IP, Nagornev SN. Environment and public health: scientific basis for drinking mineral waters in restorative and ecological medicine. M.: Medical Information Agency; 2021. (In Russ.).
8. Шарашова Е.Е., Холматова К.К., Горбатова М.А., Гржибовский А.М. Применение множественного линейного регрессионного анализа в здравоохранении с использованием пакета статистических программ SPSS. Наука и Здравоохранение. 2017;3:5-31.
Sharashova EE, Kholmatova KK, Gorbatova MA, Grzhibovsky AM. Application of multiple linear regression analysis in healthcare using the statistical software package SPSS. Science and Health. 2017;3:5-31. (In Russ.).
9. Дирш А.В., Фаустова Е.Е., Авдошенко К.Е. Возрастные изменения кожи. Актуальные вопросы пластической, эстетической хирургии и дерматокосметологии. М. 2004;123-129.
Dirsh AV, Faustova EE, Avdoshenko KE. Age-related skin changes. Current issues in plastic, aesthetic surgery and dermatocosmetology. M. 2004;123-129. (In Russ.).
10. Деев А.И. Особенности старения кожи человека. Косметика и медицина. 2007;4:26-36.
Deev AI. Features of human skin aging. Cosmetics and Medicine. 2007;4:26-36. (In Russ.).
11. Омурзакова А.Т., Изранов В.А. Возрастные изменения кожи лица (обзор литературы и результаты собственных исследований). Вестник новых медицинских технологий. 2020;27(1):105-109. DOI: 10.24411/1609-2163-2020-16621
Omurzakova AT, Izranov VA. Age-related changes in facial skin (literature review and results of own research). Vestnik of New Medical Technologies. 2020;27(1):105-109. (In Russ.). DOI: 10.24411/1609-2163-2020-16621
12. Aging and the Skin. AK Balin, AM Kligman, eds. New York: Raven Press; 1989.
13. Slominski A, Wortsman J. Neuroendocrinology of the skin. Endocrine Reviews. 2000;21(5):457-487. DOI: 10.1210/edrv.21.5.0410
14. Makrantonaki E, Zouboulis CC, William J. Cunliffe Scientific Awards. Characteristics and pathomechanisms of endogenously aged skin. Dermatology. 2007;214(4):352-360. DOI: 10.1159/000100890
15. Tobin DJ. Introduction to skin aging. Journal of Tissue Viability. 2017;26(1):37-46.
16. Бакалец Н.Ф., Порошина Л.А. Метаболический синдром как фактор риска кожной патологии. Проблемы здоровья и экологии. 2018;4:9-15. DOI: 10.51523/2708-6011.2018-15-4-2
Bakalets NF, Poroshina LA. Metabolic syndrome as a risk factor for skin pathology. Problems of Health and Ecology. 2018;4:9-15. (In Russ.). DOI: 10.51523/2708-6011.2018-15-4-2
17. Таганов А.В., Тихомиров Т.А., Рождественская О.А., Заславский Д.В., Тамразова О.Б., Гуреева М.А. Ожирение и его роль в патогенезе заболеваний кожи. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2021;10(4):52-61.
Taganov AV, Tikhomirov TA, Rozhdestvenskaya OA, Zaslavsky DV, Tamrazova OB, Gureeva MA. Obesity and its role in the pathogenesis of skin diseases. Endocrinology: News, Opinions, Training. 2021;10(4):52-61. (In Russ.).
18. Данилов А.А., Михайлова А.А., Еделев Д.А., Тян В.В. Инволютивные изменения кожи на фоне метаболического синдрома - предпосылки для разработки комплексного физиотерапевтического воздействия (часть II). Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023;4:40-47.
Danilov AA, Mikhailova AA, Edelev DA, Tyan VV. Involutive skin changes in the background metabolic syndrome - prerequisites for the development of complex physiotherapeutic influence (part II). Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023;4:40-47. (In Russ.).
19. Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание. Под ред. Пономаренко Г.Н. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022.
Physical and rehabilitation medicine. National leadership. Brief edition. Ponomarenko G.N., ed. M.: GEOTAR-Media; 2022. (In Russ.).
20. Круглова Л.С., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б., Турбовская С.Н. Физиотерапия в дерматологии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016.
Kruglova LS, Kotenko KV, Korchazhkina NB, Turbovskaya SN. Physiotherapy in dermatology. M.: GEOTAR-Media; 2016. (In Russ.).
21. Круглова Л.С., Колчева П.А., Корчажкина Н.Б. Обзор современных методов коррекции рубцов постакне. Вестник новых медицинских технологий. 2018;25(4):155-163. DOI: 10.24411/1609-2163-2018-16316
Kruglova LS, Kolcheva PA, Korchazhkina NB. Review of modern methods for correcting post-acne scars. Bulletin of New Medical Technologies. 2018;25(4):155-163. (In Russ.). DOI: 10.24411/1609-2163-2018-16316
22. Котенко К.В., Корчажкина Н.Б., Еремин И.И. и др. Свидетельство о государственной регистрации базы данных №2022622436 Российская Федерация. База данных научных исследований по применению фото- и лазеротерапии при лечении послеоперационных рубцов: №2022622380: заявл. 29.09.2022: опубл. 06.10.2022. заявитель Федеральное государственное бюджетное научное учреждение “Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского”.
Kotenko KV, Korchazhkina NB, Eremin II, et al. Certificate of state registration of the database No. 2022622436 Russian Federation. Database of scientific research on the use of photo and laser therapy in the treatment of postoperative scars: No. 2022622380: application. 09/29/2022: publ. 10/06/2022. applicant Federal State Budgetary Scientific Institution “Russian Scientific Center for Surgery named after Academician B.V. Petrovsky”. (In Russ.).
23. Гаврилов В.Б., Гаврилова А.Р., Мажуль Л.М. Анализ методов определения продуктов ПОЛ в сыворотке по тесту с ТБК. Вопросы медицинской химии. 1987;1:118-122.
Gavrilov VB, Gavrilova AR, Mazhul LM. Analysis of methods for determining lipid peroxidation products in serum using the TBA test. Questions of Medicinal Chemistry. 1987;1:118-122. (In Russ.).
24. Костюк В.А., Потапович А.И., Ковалева Ж.И. Простой и чувствительный метод определения супероксиддисмутазы, основанный на реакции окисления кверцитина. Вопросы медицинской химии. 1990;2:88-91.
Kostyuk VA, Potapovich AI, Kovaleva JI. Simple and sensitive method of determination of superoxide dismutase based on the reaction of quercitin oxidation. Questions of Medicinal Chemistry. 1990;2:88-91. (In Russ.).
25. Королюк М.А., Иванова Л.И., Майорова И.Г., Токарев В.Е. Метод определения активности каталазы. Клиническая лабораторная диагностика. 1988;1:16-19.
Korolyuk MA, Ivanova LI, Mayorova IG, Tokarev VE. Method for determining catalase activity. Clinical Laboratory Diagnostics. 1988;1:16-19. (In Russ.).
26. Шпитонков М.И. Применение методики корреляционной адаптометрии в спортивных и медико-биологических исследованиях. Компьютерные исследования и моделирование. 2017;9(2):345-354. DOI: 10.20537/2076-7633-2017-9-2-345-354
Shpitonkov MI. Application of correlation adaptometry methodology in sports and biomedical research. Computer Research and Modeling. 2017;9(2):345-354. (In Russ.). DOI: 10.20537/2076-7633-2017-9-2-345-354
27. Разжевайкин В.Н., Шпитонков М.И. Корреляционная адаптометрия. Модели и приложения к биомедицинским системам. Математическое моделирование. 2008;20(8):13-27.
Razzhevaykin VN, Shpitonkov MI. Correlation adaptometry. Models and applications to biomedical systems. Mathematical Modeling. 2008;20(8):13-27. (In Russ.).

Выпуск

Том 1, № 1 (2024)

Кол-во страниц: 59 страниц

Другие статьи выпуска

Применение лечебных физических факторов в коррекции системных механизмов коморбидности у больных полипозным риносинуситом (2024)

Авторы: Нагорнев С. Н., Пелишенко Т. Г., Корчажкина Н. Б., КРУГЛОВА Л. С.

Цель исследования. Оценить эффективность применения лечебных физических факторов в коррекции системных механизмов коморбидности у пациентов с полипозным риносинуситом, ассоциированным с бронхиальной астмой.

Материал и методы. Исследование выполнено с участием 70 пациентов с полипозным риносинуситом, ассоциированным с бронхиальной астмой. Все пациенты методом простой фиксированной рандомизации были разделены на 2 группы. Первая группа (контрольная, 35 пациентов) получала только базовую терапию, включающую эндоназальное применение назонекса по 2 дозы 2 раза в сутки, ежедневное двукратное промывание слизистой оболочки полости носа, подкожное введение препарата дупилумаб в дозе 300 мкг 1 раз в 2 нед, а также беклометазон дипропионат ингаляционно в дозе 200 мкг 2 раза в сутки. Пациентам 2-й группы (основная, 35 пациентов) базовая терапия дополнялась применением переменного магнитного поля, низкоинтенсивного лазерного излучения и интервальными гипоксическими тренировками. Результаты применения лечебных физических факторов оценивали по динамике уровня цитокинов, паттернов оксидативного стресса, параметров микроциркуляции и показателей вариабельности сердечного ритма.

Результаты. Комбинированное применение лечебных физических факторов оказало выраженное корригирующее воздействие на цитокиновый профиль, снижая уровень провоспалительных цитокинов на 26—31%, уменьшало выраженность оксидативного стресса (на 44%), усиливало тканевую перфузию на 43% на фоне достоверного роста скорости потребления O2 и окислительного метаболизма на 54 и 41% соответственно. Динамика статистических и частотных показателей вариабельности сердечного ритма свидетельствовала об усилении активности стресс-лимитирующих механизмов. Прирост корригирующего эффекта при комплексном использовании физиофакторов указывал на потенцирующий характер их взаимодействия, возможный при использовании воздействий различной модальности и точек приложения.

Заключение. Использование комплексного полисистемного физиотерапевтического подхода способствует снижению повышенного уровня провоспалительных цитокинов, восстановлению параметров тканевой перфузии слизистой оболочки полости носа на фоне выраженного корригирующего влияния на основные паттерны оксидативного стресса и восстановления вегетативного гомеостаза.

Сохранить в закладках

Издательство

Издательство: МЕДИА СФЕРА
Регион: Россия, Москва
Почтовый адрес: Издательство «Медиа Сфера», а/я 54, Москва, Россия, 127238
Юр. адрес: 127238, город Москва, Дмитровское ш, д. 46 к. 2 стр. 2
ФИО: Немцова Нина Валерьевна (ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР)
E-mail адрес: info@mediasphera.ru
Контактный телефон: +7 (495) 4824329
Сайт: https://www.mediasphera.ru/

Все права на тексты и товарные знаки принадлежат их законным владельцам. Подробнее...

Сайт https://scinetwork.ru (далее – сайт) работает по принципу агрегатора – собирает и структурирует информацию из публичных источников в сети Интернет, то есть передает полнотекстовую информацию о товарных знаках в том виде, в котором она содержится в открытом доступе.

Сайт и администрация сайта не используют отображаемые на сайте товарные знаки в коммерческих и рекламных целях, не декларируют своего участия в процессе их государственной регистрации, не заявляют о своих исключительных правах на товарные знаки, а также не гарантируют точность, полноту и достоверность информации.

Все права на товарные знаки принадлежат их законным владельцам!

Сайт носит исключительно информационный характер, и предоставляемые им сведения являются открытыми публичными данными.

Администрация сайта не несет ответственность за какие бы то ни было убытки, возникающие в результате доступа и использования сайта.

Спасибо, понятно.

Сказать «Спасибо»

Вы можете поблагодарить автора за публикацию. Ему (ей) будет приятно.

Наведите камеру на QR-код, чтобы открыть моб. версию страницы.