Эффективность профилактики кариеса у пациентов с дефектами эмали некариозного происхождения на этапах ортодонтического лечения (2023)
Актуальность. Кариес в виде белых пятен вокруг брекетов является частым осложнением ортодонтического лечения. Многочисленные исследования свидетельствуют о различном уровне эффективности профилактических мероприятий для пациентов с брекет-системами, особенно для пациентов с дефектами эмали некариозного происхождения.
Цель. Определить эффективность использования средств профилактики вокруг брекетов и в области некариозных пятен у пациентов с дефектами эмали на этапах ортодонтического лечения.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 54 пациента в возрасте от 14 до 18 лет. Все пациенты были разделены на 3 группы. Пациентам 1-й группы ежемесячно проводили обработку зоны вокруг брекета и пятна препаратом «Фтор-люкс» для глубокого фторирования. Пациентам 2-й группы ежемесячно проводили фторирование эмали вокруг брекетов лаком «Фтор-люкс». Пациенты использовали для домашней гигиены зубную пасту
«R.O.C.S. ProBrackets&Ortho». Пациентам 3-й группы (группа контроля) проводили профессиональную гигиену полости рта 2 раза в год по стандартной схеме. Пациенты использовали для домашней гигиены зубную пасту с фторидом. Лечение проводилось не более 25 мес. Начальный уровень гигиены, интенсивности кариеса и резистентности эмали
во всех группах был сопоставим.
Результаты. После снятия брекет-системы интенсивность кариеса в 1-й группе пациентов достоверно увеличилась незначительно до 13,75 ± 1,12 (p > 0,01), компонент «К» увеличился до 2,91 ± 0,38 (p > 0,01). После снятия ортодонтической техники интенсивность кариозного процесса у пациентов 2-й группы составила 12,23 ± 1,34, при высокой
достоверности различий (p < 0,05) компонент «К» — 3,42 ± 0,19 (при p < 0,05), количество зубов с некариозными дефектами составило 4,19 ± 0,06 (при p < 0,05). Зарегистрировано появление новых кариозных пятен, а также в зубах с некариозными поражениями эмали полостных дефектов, требующих лечения и пломбирования. У пациентов 3-й группы интенсивность кариеса зубов после снятия ортодонтической техники составила 18,21 ± 0,16 при высок
Идентификаторы и классификаторы
Несмотря на прогресс в ортодонтическом лечении за последние 20 лет, все еще сохраняется проблема высокого прироста кариеса зубов в виде белых пятен вокруг брекетов. Распространенность белых пятен, основанная только на оценках после лечения, колеблется от 0 до 97 %.
Список литературы
- Shungin D., Olsson A.I., Persson M. Orthodontic treatment-related white spot lesions: a 14-year prospective quantitative follow-up, including bonding material assessment // Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2010. Vol. 138, No. 2. P. 136.e1–8; discussion 136–137. DOI: 10.1016/j.ajodo.2009.05.020
- Крысанова М.А., Кузьмина Э.М., Польма Л.В. Определение распространенности и интенсивности кариеса зубов у пациентов в период лечения с помощью несъемной ортодонтической аппаратуры // Ортодонтия. 2015. № 3. С. 43–46.
- Juliena K.C., Buschangb P.H., Campbellc P.M. Prevalence of white spot lesion formation during orthodontic treatment // Angle Orthod. 2013. Vol. 83, No 4. 641–647. DOI: 10.2319/071712-584.1
- Lone E.A., Utreja A.K., Singh S.P., Jena A.K. Effect of multibracket orthodontic appliance on frequency and severity of enamel demineralization — a prospective study // J Dent Special. 2015. Vol. 3, No. 1. P. 36–39.
- Salanitri S., Seow W.K. Developmental enamel defects in the primary dentition: aetiology and clinical management // Aust Dent J. 2013. Vol. 58, No. 2. P. 133–140; quiz 266. DOI: 10.1111/adj.12039
- Costa F.S., Silveira E.R., Pinto G.S., et al. Developmental defects of enamel and dental caries in the primary dentition: A systematic review and meta-analysis // J Dent. 2017. Vol. 60. P. 1–7.
DOI: 10.1016/j.jdent.2017.03.006 - Patel A., Aghababaie S., Parekh S. Hypomineralisation or hypoplasia? // Br Dent J. 2019. Vol. 227, No. 8. P. 683–686. DOI: 10.1038/s41415-019
- Crombie FA, Manton DJ, Palamara JE, et al. Characterisation of developmentally hypomineralised human enamel // J Dent. 2013. Vol. 41, No. 7. P. 611–618. DOI: 10.1016/j.jdent.2013.05.002
- William V., Messer L.B., Burrow M.F. Molar incisor hypomineralization: review and recommendations for clinical management // Pediatr Dent. 2006. Vol. 28, No. 3. P. 224–232.
- Baroni C., Mazzoni A., BreschiL. Molar incisor hypomineralization: supplementary, restorative, orthodontic, and esthetic long-term treatment // Quintessence Int. 2019. Vol. 50, No. 5. P. 412–417. DOI: 10.3290/j.qi.a42327
- Ogaard B., Larsson E., Henriksson T., et al. Effects of combined application of antimicrobial and fluoride varnishes in orthodontic patients // Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2001. Vol. 120, No. 1. P. 28–35. DOI: 10.1067/mod.2001.114644
- Ogaard B., Rølla G., Arends J., ten Cate J.M. Orthodontic appliances and enamel demineralization. Part 2. Prevention and treatment of lesions // Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1988. Vol. 94. P. 123–128. DOI: 10.1016/0889–5406(88)90360-5
- Cochrane N.J., Cai F., Huq N.L., et al. New approaches to enhanced remineralization of tooth enamel // J Dent Res. 2010. Vol. 89. P. 1187–1197. DOI: 10.1177/0022034510376046
- Huang G.J., Roloff-Chiang B., Mills B.E., et al. Effectiveness of MI Paste Plus and Previ Dent fluoride varnish for treatment of white spot lesions: a randomized controlled trial // Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2013. Vol. 143, No. 1. P. 31–41. DOI: 10.1016/j.ajodo.2012.09.007
- Borzabadi-Farahani A., Borzabadi E., Lynch E. Nanoparticles in orthodontics, a review of antimicrobial and anti-caries applications // Acta Odontol Scand. 2014. Vol. 72, No. 6. P. 413–417.
DOI: 10.3109/00016357.2013.859728 - Alessandri Bonetti G., Pazzi E., Zanarini M., et al. The effect of zinc-carbonate hydroxyapatite versus fluoride on enamel surfaces after interproximal reduction // Scanning. 2014. Vol. 36, No. 3.
P. 356–361. DOI: 10.1002/sca.21125 - Alexander S.A., Ripa L.W. Effects of self-applied topical fluoride preparations in orthodontic patients // Angle Orthod. 2000. Vol. 70, No. 6. P. 424–430. DOI: 10.1043/0003-3219(2000)070<0424:EOSATF>2.0.CO;2
- Llena C., Leyda A.M., Forner L. CPP-ACP and CPP-ACFP versus fluoride varnish in remineralisation of early caries lesions. A prospective study // Eur J Paediatr Dent. 2015. Vol. 16, No. 3. P. 181–186. DOI: 10.1007/s40368-014-0153-9
- Zantner C., Martus P., Kielbassa A.M. Clinical monitoring of the effect of fluorides on long-existing white spot lesions // Acta Odontol Scand. 2006. Vol. 64, No. 2. P. 115–122.
DOI: 10.1080/00016350500443297 - Sonesson M., Twetman S., Bondemark L. Effectiveness of highfluoride toothpaste on enamel demineralization during orthodontic treatment — a multicenter randomized controlled trial // Eur J Orthod. 2014. Vol. 36, No. 6. P. 678–682. DOI: 10.1093/ejo/cjt096
- Boyd R.L. Comparison of three self-applied topical fluoride preparations for control of decalcification // Angle Orthod. 1993. Vol. 63, No. 1. P. 25–30. DOI: 10.1043/0003-3219(1993)063<0025:COTSTF>2.0.CO;2
- Al-Khateeb S., Forsberg C.M., de Josselin de Jong E, Angmar- Månsson B. A longitudinal laser fluorescence study of white spot lesions in orthodontic patients // Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1998. Vol. 113, No. 6. P. 595–602. DOI: 10.1016/S0889-5406(98)70218-5
- Perrini F., Lombardo L., Arreghini A., et al. Caries prevention during orthodontic treatment: In-vivo assessment of high-fluoride varnish to prevent white spot lesions // Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2016. Vol. 149, No. 2. P. 238–243. DOI: 10.1016/j.ajodo.2015.07.039
- Зорина О.А., Борискина О.А., Петрухина Н.Б., и др. Влияние использования зубных щеток различного типа на вероятность развития деминерализации эмали и гингивита в ходе ортодонтического лечения // Стоматология. 2020. Т. 99, № 2. С. 34–39. DOI: 10.17116/stomat20209902134
- Крысанова, М.А., Кузьмина Э.М., Польма Л.В. Применение современных профилактических средств во время ортодонтического лечения с помощью несъемной аппаратуры (обзор) // Ортодонтия. 2014. № 4. С. 12–19.
- Арсенина О.И. Кабачек М.В. Сахаров Э.Б. Применение эмаль- герметизирующего ликвида для профилактики кариеса при ортодонтическом лечении // Ортодонтия. 2003. № 1. С. 8–12.
- Арсенина О.И., Фролова А.В. Попова Н.В. Алгоритм про- филактических мероприятий при ортодонтическом лечении с и спользованием несъемной техники // Ортодонтия. 2009.
№ 1(45). С. 44–45. - Кузьмина Е.А., Капытов А.А., Ефимова А.С., Сарайкина О.С. Некоторые отличительные особенности реминерализирующего комплекса Фтор-люкс // Научные ведомости. Серия: Медицина. Фармация. 2014. № 18(189). C. 139–143.
- Аммаев М.Г., Фатталь Р.К., Таиров В.В., Мелехов С.В. Усовершенствованный способ оценки эффективности лечения начального кариеса. Кубанский научный медицинский вестник. 2013. № 6(141). C. 32–34.
Выпуск
Журнал создан совместными усилиями Северо-Западного государственного университета им. И.И. Мечникова Минздрава России и издательства «Эко-Вектор». Он аккредитован по специальностям «Стоматология», «Челюстно-лицевая хирургия» и «Лучевая диагностика».
Журнал будет освещать современные тенденции в области терапевтической,
ортопедической, хирургической, детской стоматологии, ортодонтии, пародонтологии, челюстно-лицевой хирургии, гнатологии, лучевой диагностики.
Публикации журнала ориентированы как на практикующих врачей, так и на ученых, включая молодых — аспирантов, ординаторов, студентов.
Основными разделами журнала будут «Обзоры», «Клиническая стоматология и челюстно-лицевая хирургия», «Лучевая диагностика», «Научные исследования», информация о стоматологических выставках и научно-практических конференциях.
В дальнейшем планируется, что журнал «Университетская стоматология и челюстно-лицевая хирургия» войдет в список рецензируемых научных изданий, включенных в перечень Высшей аттестационной комиссии, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук.
Убежден, что наш журнал займет достойное место в профессиональной среде и станет местом обмена свежей информацией по наиболее актуальным вопросам стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и лучевой диагностики.
Другие статьи выпуска
В статье приведены основные биографические вехи жизненного и творческого пути профессора Юрия Андреевича Федорова (1929–2014).
В статье изложена биография и перечислены основные достижения Владимира Александровича Козлова (1930–2022).В статье изложена биография и перечислены основные достижения Владимира Александровича Козлова (1930–2022).
Статья посвящена истории создания, развитию и работе Научного медицинского общества стоматологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области.
В статье продемонстрированы возможности временного и постоянного протезирования беззубой верхней челюсти с опорой на имплантаты, представлены клинико-лабораторные этапы временного и постоянного протезирования несъемной конструкцией с опорой на имплантаты.
В статье рассматривается зависимость тактики ортодонтического лечения от обусловленности зубочелюстно-лицевой аномалии. Так, при наличии одинаково звучащих диагнозов и даже схожих степеней выраженности признаков зубочелюстно-лицевых аномалий рекомендованные планы лечения могут существенно отличаться. В ряде случаев
дистальное соотношение зубных рядов у пациентов с завершенным ростом может быть скорректировано при помощи аппарата Гербста, в случаях резорбции суставной головки нижней челюсти и сопутствующей асимметрии лица предпочтительным может быть аппаратурно-хирургическое лечение.
В статье представлен клинический опыт применения композитных окклюзокорректоров с целью операционного позиционирования нижней челюсти при ее остеотомии, что позволяет минимизировать неточности сопоставления челюстей, обеспечить правильное смыкание зубов, в ряде случаев — облегчить гигиену полости рта, а также профилактировать синдром вынужденного положения нижней челюсти в послеоперационном периоде, тем самым уменьшая предпосылки для рецидива зубочелюстно-лицевых аномалий.
Представлен обзор методов диагностики и лечения храпа, в том числе осложненного синдромом обструктивного апноэ сна. В среднем распространенность храпа отмечается у 40 % мужчин и 20 % женщин в возрасте от 30 до 60 лет, у 4 % мужчин и 2 % женщин — синдром обструктивного апноэ сна. Данные по распространенности синдрома об-
структивного апноэ сна близки к распространенности сахарного диабета и в 2 раза превышают частоту встречаемости тяжелой бронхиальной астмы. По последним данным, на сегодняшний день не менее 1 млрд человек во всем мире страдают синдромом обструктивного апноэ сна. Распространенность храпа отмечается у 27 % детей, синдрома обструктивного апноэ сна — у 1,2–5,7 %, пик распространенности — 2–8 лет, что связано в основном с гипертрофией миндалин и аденоидами. Рассмотрены существующие на сегодняшний день методы диагностики и лечения храпа и синдрома обструктивного апноэ сна и обоснован комплексный подход к ведению пациентов, страдающих этим заболеванием.
Издательство
- Издательство
- ЭКО-ВЕКТОР
- Регион
- Россия, Санкт-Петербург
- Почтовый адрес
- 191186, г Санкт-Петербург, Центральный р-н, Аптекарский пер, д 3 литера а, помещ 1Н
- Юр. адрес
- 191186, г Санкт-Петербург, Центральный р-н, Аптекарский пер, д 3 литера а, помещ 1Н
- ФИО
- Щепин Евгений Валентинович (ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР)
- E-mail адрес
- e.schepin@eco-vector.com
- Контактный телефон
- +7 (812) 6488366