Публикации автора

Осложнения при диагностических и лечебных эндоскопических вмешательствах на верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Коллегиальное обсуждение информированного добровольного согласия, предложенного Ассоциацией врачей-экспертов качества медицинской помощи (2023)

Информированное добровольное согласие (ИДС) на проведение эндоскопического вмешательства — это медико-юридический документ, целью которого является урегулирование взаимоотношений между пациентом, врачом и клиникой. Этот документ является информационным, раскрывающим суть вмешательства для пациента, в том числе риски, ассоциированные с вмешательством. Наличие и детализация рисков, связанных с оказанием медицинской помощи, должны быть обязательной составляющей ИДС, о чем говорит Федеральный закон от 21.11.11 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Отсутствие стандартизованного ИДС по специальности «эндоскопия», отвечающего современным юридическим стандартам, послужило причиной организации серии мероприятий с целью его формирования под эгидой Ассоциации врачей-экспертов качества медицинской помощи. Результатом этого мероприятия явилось создание ИДС по основным направлениям эндоскопии, в том числе по верхним отделам желудочно-кишечного тракта, в котором одной из составляющих является стандартизованная информация о структуре возможных осложнений, связанных как с диагностическим, так и с лечебным вмешательством.

ОСЛОЖНЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА НИЖНИХ ОТДЕЛАХ ЖЕЛУДОЧНО- КИШЕЧНОГО ТРАКТА. Анализ проблемы по материалам коллегиального обсуждения Российской Ассоциацией врачей- экспертов качества медицинской помощи в свете законодательных требований к структуре и информационному наполнению «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств» (2025)

Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 определяет требования к содержанию и оформлению бланка «Информированного добровольного согласия» (ИДС) на медицинские вмешательства. Данный документ служит правовой гарантией соблюдения прав пациента и медицинских работников. В статье рассмотрены порядок подписания ИДС и ключевые разделы, которые требуют особого внимания. Наиболее значимыми являются разделы «Показания» и «Противопоказания к проведению медицинского вмешательства». Указание показаний необходимо для информирования пациента о значении конкретного вмешательства, а также о последствиях отказа от него, что позволяет обеспечить осознанность и полноту выбора. Раздел «Противопоказания» фиксирует возможные риски для здоровья и жизни, обусловленные как состоянием пациента, так и особенностями вмешательства, включая вероятность осложнений. Подпись пациента под этими разделами подтверждает его ознакомление и согласие, а также обеспечивает юридическую защиту медицинской организации и персонала в случае возникновения осложнений или правовых споров. Особое внимание уделено разделу «Риски, связанные с оказанием медицинской помощи». Перечень нежелательных явлений (например, при колоноскопии) может быть очень широким, поэтому предлагается их стандартизация и адаптация для включения в бланк ИДС. Такой подход позволяет достичь баланса между информированием пациента и практической применимостью документа.