Цель исследования: судебно-медицинская оценка механических повреждений наружной структуры репродуктивных органов у мужчин.
Материалы и методы исследования. Проведен анализ результатов лечения и судебно-медицинской экспертизы в отношении 21 пострадавшего от воздействий тупых предметов. Приведены медицинские критерии по определению степени тяжести вреда здоровью с учетом характера, типов травмы, осложнений и последствий повреждений органа. Отмечено, что в формировании повреждений пениса от воздействия тупых предметов преобладает прямой механизм травмы.
Результаты исследования. Установлено, что при ушибах органа и уретры у 13 пострадавших выявлены кровоподтечность кожи пениса, промежности, а также каплевидное выделение крови из наружного отверстия мочеиспускательного канала, реакция на болевое ощущение при пальпации пораженной части. При контрастной уретрографии повреждений уретры не выявлено, при УЗИ установлено сохранение целостности мочевого пузыря и яичек. Всем пострадавшим проведено терапевтическое лечение. При ушибах пениса с разрывами уретры (6) отмечены отечность и кровоподтечность кожи органа и промежности, кровянистое выделение из мочеиспускательного канала, боли при пальпации. При уретрографии определяется экстравазация контрастного вещества в окружающие ткани задней части уретры. Переломы пениса отмечены у 2-х лиц в возрасте 23 и 42 лет. Один из них обратился за медицинской помощью сразу после получения травмы, а второй - на 2-е сутки после травмы. Пострадавшие жаловались на резкие боли и значительную отечность, а также деформацию тела органа, затруднение мочеиспускания и на общее недомогание. При осмотре была установлена деформация пениса, резкая отечность и кровоподтечность, выделения крови из мочеиспускательного канала, нестерпимая боль при пальпации. Обоим пострадавшим проведено консервативное лечение, так как перелом органа протекал без разрыва пещеристых тел.
Заключение. Таким образом, тяжесть вреда здоровью при всех видах ушибов органа, в том числе и с неосложненным разрывом уретры, определяется по критерию длительности расстройства здоровья. Необходимо отметить, что ушиб пениса часто сочетается с ушибом мошонки.