В статье предлагается биоэтическое обсуждение антропологических вызовов возможной имплементации технологий редактирования генома эмбрионов человека. Локальное открытие, связанное с изучением иммунитета бактерий, на основе которого была разработана технология CRISPR/Cas9, приобрело глобальное значение, революционизировав практически все области современной биологии и медицины. В частности, появилась возможность изменять геномы не только современных людей для лечения разнообразных наследственных заболеваний, но и будущих поколений, редактируя геномы половых клеток человека и эмбрионов. Благодаря биотехнологическому прогрессу и биополитическим процессам последних десятилетий началось активное освоение уже давно визуализированного, но практически неосвоенного мира пренатального существования человека (prenatalhood). Технологическое и биополитическое освоение пренатального существования открывает парадоксальную реальность микроскопического мира человеческого зародыша, воздействия на который могут преобразовать не только жизнь отдельных («отредактированных») людей, но и вызвать глобальные эволюционные последствия. Биоэтика пытается проактивно участвовать в обустройстве этого нового будущего человеческого мира, различая и отслеживая первые признаки его присутствия в настоящем. В статье обсуждается статус будущего человека как постороннего, проблема равенства будущих поколений и биоэтические модели автономии будущих людей
Идентификаторы и классификаторы
- SCI
- Нанотехнология
В 2020 году лауреатами Нобелевской премии по химии стали Эмманюэль Шарпантье (Институт Макса Планка, Берлин, Германия) и Дженнифер Даудна (Калифорнийский университет, Беркли, США) за открытие в 2012 году технологии редактирования генов CRISPR/Cas9. Исследуя систему иммунной защиты бактерий против вирусов, они обнаружили молекулярный механизм, позволяющий производить высокоточные изменения в вирусном геноме. Не прошло и нескольких лет, как это интересное открытие в достаточно ограниченной области исследования микроорганизмов превратилось в революционизирующую силу современных наук о жизни и биотехнологий. Даудна в описании истории своего успеха сравнила лавинообразно расширяющийся поток новых разработок и открытий в данной области с увеличивающейся в своей мощи по мере приближения волной цунами. Локальное открытие приобрело глобальное значение
Если у вас возникли вопросы или появились предложения по содержанию статьи, пожалуйста, направляйте их в рамках данной темы.
Список литературы
1. Арендт X. Vita activa, или О деятельной жизни / Пер. с нем. и англ. В. В. Бибихина, под ред. Д. М. Носова. СПб.: Алетейя, 2000.
2. Даудна Дж., Стернберг С. Трещина в мироздании. Редактирование генома: невероятная технология, способная управлять эволюцией / Пер. с англ. С. Ястребовой. М.: Corpus, 2019.
3. Дуденкова И. В. Начинание, рождение, действие: Августин и политическая мысль Ханны Арендт // Социологическое обозрение. 2015. Т. 14. № 1. С. 105-119. EDN: TRRQZP
4. Коробеев А. И., Ширшов А. А. Критерии живорождения при определении жизни как объекта уголовно-правовой охраны // Lex rossica. 2020. Т. 73. № 5. С. 64-72. EDN: GTDUGI
5. Плакроуз Х., Линдси Дж. Цинические теории: как все стали спорить о расе, гендере и идентичности и что в этом плохого / Пер. с англ. Д. Виноградова. M.: Индивидуум, 2022.
6. Сидорова Т. А. Деторождение: создание или творение // Человек. 2021. Т. 31. № 6. С. 135-149. EDN: HSZADC
7. Тищенко П. Д. Эмбрионы и плоды человека: кто или что? (Абрис конструктивистского ответа) // Медицинская антропология и биоэтика. 2021. № 1 (21). URL: https://medanthro.ru/?page_id=5380.
8. Фуко М. Рождение клиники / Пер. с фр. А. Ш. Тхостова. М.: Смысл, 1998.
9. Фуко М. Слова и вещи. Археология гуманитарных наук / Пер. с фр. В. П. Визгина, Н. С. Автономовой. СПб.: A-cad, 1994.
10. Хабермас Ю. Будущее человеческой природы / Пер. с нем. М. Хорькова. М.: Весь Мир, 2002. EDN: SGUYVP
11. Хабермас Ю. Философия как “местоблюститель” и “интерпретатор” // Моральное сознание и коммуникативное действие / Пер. с нем. С. В. Шачина, под ред. Д. В. Скляднева. СПб.: Наука, 2001. С. 7-33.
12. Щитцова Т. В. Антропология. Этика. Политика. Сб. филос. ст. и докл. Вильнюс: Европейский гуманитарный университет, 2014.
13. Юдин Б. Г. Точка зрения искусственного // Человек: выход за пределы. М.: Прогресс-Традиция, 2018. C. 82-110.
14. Adam B. History of the Future: Paradoxes and Challenges // Rethinking History. 2010. Vol. 14. № 3. P. 361-378.
15. Asscher E. C. A., Van de Vathorst S. First Prosecution of a Dutch Doctor Since the Euthanasia Act of 2002: What Does the Verdict Mean? // Journal of Medical Ethics. 2020. Vol. 46. № 2. P. 71-75.
16. Baker R. Before Bioethics: A History of American Medical Ethics From the Colonial Period to the Bioethics Revolution. N.Y.: Oxford University Press, 2013.
17. Battin M. P., Francis L. P., Jacobsen J. A., Smith C. B. The Ethics of Research in Infectious Disease: Experimenting on This Patient, Risking Harm to That One // The Patient as Victim and Vector: Ethics And Infectious Disease. N.Y.: Oxford University Press, 2009. P. 164-183.
18. Botkin J. R. The Legal Concept of Wrongful Life // JAMA. 1988. Vol. 259. № 10. P. 1541-1545.
19. Childress J. F. The Place of Autonomy in Bioethics // The Hastings Center Report. 1990. Vol. 20. № 1. P. 12-17.
20. Cohen I. G., Sherkow J. S., Adashi E. Y. Gene Editing Sperm and Eggs (Not Embryos): Does It Make a Legal or Ethical Difference? // The Journal of Law, Medicine & Ethics. 2020. Vol. 48. № 3. P. 619-621. EDN: PTMWTP
21. Cohen J.Russian Geneticist Answers Challenges to His Plan to Make Gene-Edited Babies // Science. 13.06.2019. URL: https://www.science.org/content/article/russian-geneticist-answers-challenges-his-plan-make-gene-edited-babies. Convention on Human Rights and Biomedicine //Council of Europe. 04.04.1997. URL: https://rm.coe.int/CoERMPublicCommonSearchServices/DisplayDCT MContent?documentId=090000168007cf98.
22. Eyal N. Study Bystanders and Ethical Treatment of Study Participants - A Proof of Concept // Bioethics. 2020. Vol. 34. № 9. P. 941-947. EDN: QMKSKM
23. Faden R. R., Beauchamp T. L. A History and Theory of Informed Consent. N.Y.: Oxford University Press, 1986.
24. Frowe H. Bystanders, Risks, and Consent // Bioethics. 2019. Vol. 34. № 9. P. 906-911.
25. Genome Editing and Human Reproduction: Social and Ethics Issues // Nuffield Council on Bioethics. 17.07.2018. URL: https://www.nuffieldbioethics.org/publication/genome-editing-and-human-reproduction-social-and-ethical-issues/.
26. Gordon O., Longbottom J.Intersex People Urge Ban on Non-Consensual ‘Sex- Normalisation’ Surgeries // ABC News. 16.10.2021. URL: https://www.abc.net.au/news/2021-10-17/intersex-reform-sex-normalisation-surgery-children/100538054.
27. Haraway D. Staying With the Trouble: Making Kin in the Chthulucene. Durham, NC: Duke University Press, 2016.
28. Jasanoff Sh., Hurlbut J. B., Saha K. Democratic Governance of Human Germline Genome Editing // The CRISPR Journal. Vol. 2. № 5. 2019. P. 266-271.
29. Kimmelman, J. Medical Research, Risk, and Bystanders // IRB: Ethics and Human Research. 2005. № 27. P. 1-6.
30. Morrison M., De Saille S. CRISPR in Context: Towards a Socially Responsible Debate on Embryo Editing // Palgrave Communication. 2019. Vol. 5. P. 1-10.
31. Peng Y., Lv J., Ding L., Gong X., Zhou Q. Responsible Governance of Human Germline Genome Editing in China // Biology of Reproduction. 2022. Vol. 107. № 1. P. 261-268. EDN: OHIYBR
32. Statement From the Organising Committee of the Third International Summit on Human Genome Editing // The Royal Society. 08.03.2023.URL: https://royalsociety.org/news/2023/03/statement-third-international-summit-human-genome-editing/.
33. Tutton R. Sociotechnical Imaginaries and Techno-Optimism: Examining Outer Space Utopias of Silicon Valley // Science as Culture. 2021.Vol. 30. № 3. P. 416-439. EDN: IPBXRI
34. Wikler D. Bystanders and Ethical Review of Research: Proceed With Caution // Bioethics. 2020. Vol. 34. № 9. P. 937-940. EDN: YUTUWA
Выпуск
Другие статьи выпуска
Настоящая статья посвящена исследованию парадигм репрезентации тела в визуальных искусствах: от миметической целостности, где тело выступало как завершенный объект, к его динамической пересборке в условиях цифровой эпохи. Опираясь на анализ языка изобразительного искусства, авторы показывают, что тело всегда было сложным конструктом, собираемым через доступные технологии и эпистемологические рамки той или иной эпохи. Важно отметить, что с течением времени возникали новые методы визуальной сборки тела: от сакрального канона в Древнем мире до методов монтажа в модернистской культуре и алгоритмов, структурирующих визуальное поле современных медиа. В каждую из исторических эпох технологии не просто меняли восприятие, но трансформировали онтологию тела. Можно проследить, как знание (религиозное, научное и бытовое) формирует представление, которое затем закрепляется в культуре как феноменологический паттерн. Авторы показывают, какие искажения в этом процессе были вызваны развитием медиа, в основе которых лежит перспектива как единственно возможная модель и техника репрезентации видимого мира (фотография и экранные искусства), а также выявляют потенциал аспективы как альтернативной оптики, которая кажется менее объективной, но дает более комплексный опыт визуального восприятия. Таким образом, история репрезентации тела предстает не линейным движением к реализму, а чередой трансформаций, каждая из которых переопределяет саму возможность быть телом. Авторы подчеркивают роль современного искусства как зоны эксперимента, в которой происходит анализ существующих в культурном пространстве паттернов и выработка альтернатив устоявшимся конструктам
В статье прослеживаются различные стратегии критики психоанализа на примере дискуссии о его роли в дисциплинарных процессах психической нормализации (приведения различных субъективных структур — невроза, психоза, истерии и т. д. — к единому знаменателю «здоровой личности»). Автор выдвигает гипотезу о том, что наиболее продуктивной стратегией является рассмотрение психоанализа не в качестве инструмента психической нормализации или борьбы с ней, а в качестве поля, в котором обнаруживаются одновременно оба этих процесса. Для обоснования этой гипотезы автор реконструирует и критикует позицию исследовательницы Гейл Рубин, видящей в психоанализе всего лишь инструментальный дискурс для описания существующего положения дел. По ее мнению, психоанализ не способен поставить под вопрос процессы нормализации, в которые включен. Демонстрируются слепые пятна такого подхода — в частности существующая в самом психоанализе критика механизмов стандартизирующей нормализации и различия между нормой и патологией. Выдвигается гипотеза о том, что борьба между поддержкой конвенциональных норм психического функционирования субъекта и их проблематизацией — это процесс, разворачивающийся внутри психоаналитического поля. Для обоснования этой гипотезы автор предлагает дополнительный шаг: воспользовавшись инструментарием Мишеля Фуко, рассмотреть психоанализ как поле противоречия между двумя генеалогиями психоанализа — с одной стороны, его непосредственной связью с дисциплинарными институтами и, с другой стороны, более сложной встроенностью в историю отношений субъекта и истины, форм заботы о себе и духовности. Исходя из этой двойной генеалогии, автор предлагает считать нормализующий характер психоанализа не чем иным, как эффектом его связи с дисциплинарными институтами XIX века — в отличие от его связи с историей духовности, актуализация которой, напротив, дает опору для дистанцирования психоанализа от дисциплинарных практик и процессов психической нормализации
В статье рассматривается вопрос о политической генеалогии иммунитета как исторически контингентной конфигурации здоровья. Автор отправляется от критического исследования иммунополитики Эда Коэна, вписывая его проект в концептуальную рамку гувернаментальных исследований Мишеля Фуко. В опоре на анализ Коэна автор показывает, что иммунитет возникает на исторической сцене в качестве инструмента либерального управления, позволяющего балансировать экономические и биополитические императивы. Согласно Коэну, биомедицинское понятие иммунитета представляет собой проекцию политики в тело, которая основана на двойном метафорическом сдвиге: от политико-религиозного Другого — к биологическому Чужому и от коллективной защиты социального тела — к защите индивидуального организма. Иммунное тело — идеологическая фикция, продукт и инструмент заражения природы политикой. Чтобы критически противостоять этому заражению, текст Коэна риторически и структурно воспроизводит логику иммунизации, которую он декларативно отвергает. Автор указывает на ряд ограничений коэновского подхода и предлагает сместить фокус анализа с «ложного сознания» на уровень исторически подвижных отношений сил, составляющих здоровье тела. Иммунитет как историчностная конфигурация здоровья возникает на пересечении двух линий детерриторизации (детерриторизации биополитических границ капитала и детерриторизации иммунных клеток) и является пределом в двойном смысле — биополитическим пределом капитала, реализованным в самом теле, и пределом как выражением способности здоровья, того, «на что способно тело». Совпадение этих двух смыслов иммунных границ является исторически контингентным, тогда как аутоиммунная болезнь выражает условие, при котором возможно их разъединение: тело использует свою иммунологическую конфигурацию, чтобы на собственном уровне развернуть критику своих границ, одновременно биологически и политически
Под этикетом понимается набор правил, регулирующих поведение представителей определенного общества в различных ситуациях социального взаимодействия. Важнейшую их часть составляет использование речевых формул, знание которых позволяет человеку эффективно поддерживать социальный контакт, освобождая его от необходимости самостоятельного поиска правильных слов и ограждая его от грубых коммуникативных ошибок. Этикет приобретает особую значимость в ситуациях, которые требуют деликатности. К ним относится общение с тяжело больными людьми, когда неверно сказанное слово может спровоцировать глубокий и длительный психологический кризис. К числу наиболее тяжелых заболеваний относится рак, который не только объективно плохо поддается излечению, но и ассоциируется в массовом сознании с экстремальной морбидностью, выступая в качестве общекультурного символа катастрофы. Онкозаболевание — это одно из самых тяжелых испытаний, с которым сталкивается в своей жизни человек. Оно калечит тело и терзает душу, требуя существенной ревизии смыслов, ранее казавшихся незыблемыми. Эта смыслосозидательная работа представляет собой весьма сложный и деликатный процесс, любое вмешательство в который грозит утратой с трудом достигаемого баланса. Корректная коммуникация с онкобольными должна строиться на принципах уважения к их психоэмоциональным и социальным потребностям. В связи с этим встает вопрос о создании и продвижении особого онкоэтикета, который регулировал бы взаимодействие между больными и их окружением. В статье представлено ви́ дение рака как физического, эмоционального и духовного кризиса, выявлены основные проблемы, препятствующие комфортной коммуникации о нем, описаны коммуникативные табу и предложены общие правила онкоэтикета, следование которым позволит избежать досадных оплошностей
В статье предпринимается попытка критически осмыслить глубинные проблемы медицинской этики, поставленные нидерландским философом и антропологом Аннмари Мол в работе «Множественное тело» (2002). Логические и математические понятия транзитивности и нетранзитивности, выбранные исследовательницей, под новым углом заставляют взглянуть на традиционные проблемы биоэтики: модели отношений врача и пациента (инженерную, коллегиальную, патерналистскую), статус человека и человеческого существа (в том числе эмбриона или трупа), вопросы редактирования генома (фетальную или соматическую генотерапию), трансплантацию органов (согласно принципам рутинного забора органов, презумпции согласия или информированного согласия), а также конфликт индивидуального и коллективного в условиях эпидемии. Последняя проблема особенно актуальна сегодня, поскольку пандемия коронавируса вернула человечество к обсуждению вопросов соотношения индивидуальных и коллективных ценностей: что важнее — личные свободы или коллективная биобезопасность? можно ли пожертвовать здоровьем или жизнями нескольких индивидов для блага всей популяции? как в условиях ограниченности ресурсов распределять медикаменты, СИЗы, вакцины? Эти вопросы приходится решать медикам, философам, биоэтикам и политикам в настоящее время. Ключевыми точками, на которые опирается Мол, служат понятия нетранзитивности пациента и его органов, собственно статуса тела, соотношения целого и частей, а также понятие инклюзии как отношения включения множественного тела. Анализируя эти понятия, автор статьи обращается к работам российских и зарубежных философов, таких как Иван Ильин, Николя де Кондорсе, Питер Саймонс, а также рассматривает современные проблемы биоэтики через призму вопросов, поставленных Мол с необычного ракурса мереологии — философского учения о целом, его частях и отношениях между ними, три главные аксиомы которого (нерефлексивность, асимметричность и транзитивность) и определяют отношения части и целого
Концепт задействования отсылает к идее контингентности границы тела/техники и в этом качестве выступает основанием для появления множественных онтологий тел в текстах Аннмари Мол. Однако задействование не означает бесконечной податливости тела. Для авторов, работающих в рамках исследований науки и технологий, тело обладает собственной несводимой материальностью. Исследуя опыт больных сахарным диабетом, Мол и Джон Ло показывают существующие в телах напряжения и проницаемости. Концепт проницаемости показывает, что тела способны составлять смеси друг с другом. В этом процессе тела артикулируются и становятся познаваемыми. Здесь уместно поставить вопрос о том, как тело и его способность к артикуляции позволяют формировать разные типы социального? В качестве исследуемого кейса рассматривается подраздел одного из крупнейших интернет-форумов, посвященный применению приборов транскраниальной микрополяризации мозга (transcranial direct current stimulation, tDCS). Показано, что центральной темой обсуждений его участников является боль и болезнь, которая избегает медикаментозного лечения и приобретает в их нарративах особую реальность. Способом работы с этой болью оказывается контроль над телом через присоединение к нему tDCS-приборов. В таких смесях тел, электричества и лекарственных препаратов появляются различные формы артикуляции. В процессе общения на форуме знания об артикулированных телах стандартизируются, возникает специфический язык и схемы визуализации. Унификация практик применения tDCS приводит к возможности переживания совместного аффекта. В результате формируется целостное тело, связанное общим аффектом в едином пространстве интернет-сетей. Текучий характер tDCS-приборов приводит к тому, что материальность общего тела размывается, а после разрушается множащимися практиками артикуляции.
Надежды и иллюзии, связанные с применением технологий редактирования генома эмбрионов для решения медицинских проблем, основаны на гипотезе о линейной зависимости клинических эффектов от молекулярных биотехнологических манипуляций. Поиск ответа на вопрос «Был ли я эмбрионом?» лежит через осмысление становления в бытии и бытия в становлении с опорой на такие концепты Жильбера Симондона, как «индивид», «индивидуация», «доиндивидуальное», «фазовый переход» и «транспарентность». В работе демонстрируется связь субстанциальной и процессуальной логики (по Андрею Смирнову) в интерпретации генетических и эпигенетических факторов эмбриональных преобразований. При этом причинная детерминация рассматривается вместе с идеей пространственной детерминации. Эмбрион в процессе индивидуации мыслится как сущность, которая одновременно предшествует самой себе и выходит за пределы фиксируемой технологической определенности настоящего момента. Он представляется условной индивидуальностью и множественностью (по Якову Свирскому)
Биотехнологическое моральное улучшение поднимает вопросы о допустимости и безопасности подобных вмешательств, прежде всего связанных с сохранением свободы и практической реализуемостью. Для решения этих проблем исследователи обращаются к потенциалу искусственного интеллекта (ИИ) через создание специализированных моральных систем. Статья анализирует подходы к разработке морального ИИ на базе сильных и слабых систем, оценивая как их способность решать проблемы биотехнологического морального улучшения, так и новые риски, которые они создают. В современных исследованиях выделяются две формы морального ИИ: автономные искусственные моральные агенты на основе сильных систем, контролирующие человеческое поведение, и искусственные моральные помощники (ИМП) на базе слабых систем, выступающие как часть программ биотехнологического морального улучшения. Ключевыми проблемами подходов с использованием сильных систем ИИ являются претензии на агентность и риски ограничения свободы человека. Менее инвазивной альтернативой представляются слабые системы ИИ в роли персонализированных моральных экспертов. Исследование также затрагивает вопрос о реализуемости моральной экспертности через технологии ИИ и проблемы генеративных систем в контексте принятия моральных решений. Автор приходит к выводу о невозможности и этической недопустимости реализации существующих проектов ИМП и опасности их применения для морального развития человека.
Обращаясь к современным дискурсам о человеческом теле, мы вступаем на территорию, где тело предстает в сложной картографии множественных тел. Понимание тела как физического объекта, подчиняющегося законам биологии и других естественных наук (тела как плоти, корпуса, организма), противостоит многочисленным интерпретациям телесности как сложного феномена, сформированного социальными, культурными, технологическими и иными факторами. Эпистемологическое противоречие, связанное с человеческим телом, фиксирует разрыв между познанием телесности как внутренне переживаемой реальности, обнажающей ограниченность восприятия тела как объекта, и ее измеримостью
Издательство
- Издательство
- ВШЭ
- Регион
- Россия, Москва
- Почтовый адрес
- 101000, г. Москва, ул. Мясницкая, д. 20
- Юр. адрес
- 101000, г. Москва, ул. Мясницкая, д. 20
- ФИО
- Анисимов Никита Юрьевич (Ректор)
- E-mail адрес
- hse@hse.ru
- Контактный телефон
- +7 (___) _______
- Сайт
- https://www.hse.ru/