Публикации автора

Длительные циклические нагрузки высокой продолжительности ассоциированы с развитием комплекса желудочно-кишечных нарушений, объединяемых термином ехегазе-тСисе/С даз1гот1езНпа1 зупСготе (ЕЮ5) (желудочно-кишечный синдром), вызванный физической нагрузкой, в основе которого лежат спланхническая гипоперфузия, ишемия-реперфузия, нейроэндокринные реакции стресса и дегидратация. Визуализационные проявления этих процессов в раннем постнагрузочном периоде описаны ограниченно.

Цель исследования: оценить структурные изменения желчного пузыря, воротной вены, поверхностного и глубокого жира, стенки тонкой кишки и печени в остром периоде после бега на 35 и 50 км.

Материалы и методы исследования. Проведено пилотное наблюдательное исследование. Участники исследования - спортсмены-любители (п =28; 44,9±4,6 года) - распределены на две группы в зависимости от дистанции (35 км: 4 женщины и 17 мужчин; 50 км: 7 мужчин). Компьютерную томографию (КТ) выполняли на аппарате Нетепз 5ота1от Со. иР, срез 1,0 мм. Проводили денситометрию (НО1 3 мм2) и линейные измерения на стандартизированных уровнях. Выполнена оценка следующих биохимических параметров по завершении дистанции: аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). Статистическую обработку выполняли в 51а1ТесЬ V.4.8.0; р<0,05.

Результаты исследования. Выявлены: (1) увеличение диаметра воротной вены после 35 км до 13,90 мм [13,20;14,03] и после 50 км до 15,27±2,83 мм; (2) выраженное утолщение стенки желчного пузыря (после 35 км 14,50±3,32 мм; после 50 км 15,25±2,06 мм) с повышением плотности желчи; (3) снижение плотности ткани правой доли печени при увеличении дистанции (р=0,039); (4) изменение плотности подкожной жировой клетчатки и увеличение толщины стенки тонкой кишки (до 24±9,6 мм после 50 км) в сочетании с изменением плотности жировой клетчатки вокруг тонкой кишки.

Заключение. КТ-признаки соответствуют сочетанию циркуляторно-ишемического компонента Е1С5 и транзиторных явлений портально-венозной конгестии/отёка. Требуются исследования на большей выборке с сопоставлением КТ-находок с лабораторными маркерами и клиническими симптомами.