Публикации автора

Артериальные кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта сохраняют высокую клиническую значимость из‑за частых рецидивов даже после технически успешного эндоскопического гемостаза. Систематический анализ 60 современных публикаций демонстрирует трансформацию транскатетерной артериальной эмболизации из резервного метода в стратегический компонент мультидисциплинарного алгоритма достижения стойкого гемостаза. Обобщены показания и противопоказания к эндоваскулярному вмешательству; предложен алгоритм подбора эмболизата с учетом калибра, анатомической вариабельности и патологического ремоделирования артерий целиако-мезентериального бассейна. Превентивная эмболизация у пациентов с успешным эндоскопическим гемостазом, но с критериями высокого риска рецидива достоверно снижает частоту повторных геморрагий и госпитальную летальность по сравнению с изолированным эндоскопическим гемостазом. Метод демонстрирует высокую эффективность при рефрактерных кровотечениях, предлагая органосохраняющую альтернативу хирургическому вмешательству у пациентов с высоким операционным риском и обосновывая необходимость внедрения превентивной эмболизации в клинические протоколы ведения данной категории больных.