Механическая поддержка кровообращения у пациентов с терминальной сердечной недостаточностью: обзор литературы (часть 2) (2025)
Данная статья посвящена обзору современных технологий длительной механической поддержки кровообращения (ДМПК) — имплантируемых устройств, заменяющих или поддерживающих функцию сердца.
Процесс совершенствования аппаратов вспомогательного кровообращения длился несколько десятков лет. От громоздких пульсирующих насосов 1-го поколения мы пришли к современным, компактным и надёжным насосам непульсирующего потока. Сегодня в 95% случаев используют именно такие системы, обеспечивающие высокую эффективность применения. Современные устройства могут служить не только «мостом» к трансплантации сердца для пациентов, ожидающих донорский орган, но и являться постоянной терапией для пациентов, которым невозможна трансплантация сердца.
При этом тенденции на повышение качества оказываемой медицинской помощи сказываются и на процессе совершенствования имеющихся методик поддержки кровообращения: разрабатываются малоинвазивные устройства полной и частичной поддержки, происходит доминирование левожелудочковых систем с магнитной левитацией ротора, появляются решения для правожелудочковой и бивентрикулярной недостаточности, полностью искусственное сердце.
В России созданы и применяются устройства: АВК-Н «Спутник» и «СТРИМ КАРДИО», которые по эффективности и безопасности не уступают, а по некоторым параметрам (например, антитромбогенное покрытие) превосходят зарубежные аналоги. Их главное преимущество — существенно более низкая стоимость и доступность для российских пациентов, что критически важно в условиях дефицита донорских органов и высокой цены импортных систем.
ДМПК стала жизнеспасающей и жизнесохраняющей стандартной практикой в кардиохирургии. С учётом текущих демографических условий, ростом доли пациентов с сердечной недостаточностью, а также хронического дефицита донорских органов, дальнейшее развитие и удешевление вышеупомянутых технологий является стратегической необходимостью нашего государства.