Публикации автора

В контексте усиления мировых кризисов, напрямую влияющих на экономические и социальные процессы, проблемы трудоустройства населения выходят на первый план. Это подтверждается активными дискуссиями о трансформации трудовой сферы, порождающими множество противоречивых прогнозов о будущем формате трудовых отношений. Под воздействием таких факторов, как цифровизация, пандемии, внешние ограничения и геополитические события, происходит перестройка спроса и предложения на рынке труда. В результате традиционная модель занятости, характерная для индустриальной эпохи, постепенно теряет доминирующую роль, уступая позиции гибким и нетипичным формам организации труда. Цель статьи – определение динамики и масштабов распространения дистанционной работы на региональном уровне. Основное ограничение исследования связано с использованием данных официальной переписи населения и выборочных исследований федеральной службы государственной статистики, что, сужая спектр рассматриваемых аспектов нестандартных форм занятости населения, позволяет приблизиться к пониманию масштабов и территориальных различий динамики явления.

Цель. Изучение диагностической и прогностической значимости индекса отношения толщины эндометрия к объему матки у девочек-подростков с аномальными маточными кровотечениями пубертатного периода (АМК ПП) и его клинической ценности в выявлении рисков гиперплазии эндометрия.

Пациенты и методы. Ретроспективное исследование, включающее данные 133 пациенток с АМК ПП в возрасте от 9 лет до 17 лет 11 мес. 28 дней. Всем пациенткам выполнено ультразвуковое исследование органов малого таза с измерением толщины эндометрия и объема матки, на основании которых рассчитывался индекс отношения толщины эндометрия к объему матки. Пороговые значения индекса и его прогностическая ценность определены с использованием ROC-анализа.

Результаты. ROC-анализ подтвердил высокую диагностическую значимость индекса отношения толщины эндометрия к объему матки в прогнозировании гиперпластических процессов эндометрия (AUC = 0,971; 95% ДИ: 0,935–1,000; p < 0,001). Установлено, что значение индекса ≥0,36 ассоциируется с высоким риском гиперплазии эндометрия и является показанием для гормонального гемостаза, диапазон 0,27–0,35 соответствует пограничному риску, при котором тактика лечения определяется индивидуально, а ≤0,26 – указывает на низкий риск, что позволяет ограничиться консервативной гемостатической терапией.

Заключение. Индекс отношения толщины эндометрия к объему матки обладает высокой прогностической значимостью и может быть использован в клинической практике для объективной оценки состояния эндометрия у пациенток с АМК ПП и обоснования тактики лечения.