Публикации автора

Введение. Синовиальная саркома (СС) представляет собой редкую и агрессивную злокачественную опухоль мягких тканей, на долю которой приходится примерно 4 % всех сарком мягких тканей. Хотя СС может возникать в любом возрасте, в основном она встречается у подростков и молодых людей. У детей СС развивается относительно редко, но характеризуется агрессивным течением и высокой частотой метастазирования, что делает ее серьезной проблемой в педиатрической онкологии.

Цель исследования – сравнить результаты 3 протоколов лечения пациентов детского возраста с CC (Научноисследовательского института детской онкологии и гематологии им. Л. А. Дурнова Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н. Н. Блохина, Детской онкологической группы (Children’s Oncology Group, COG) и CWS-2009).

Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения детей с СС мягких тканей (n = 103), проведенного с 1999 по 2024 г. в Научно-исследовательском институте детской онкологии и гематологии им. Л. А. Дурнова Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н. Н. Блохина по 3 протоколам – этого института, COG и CWS-2009.

Результаты. Лучшие показатели общей выживаемости были получены при использовании протоколов COG и CWS-2009, с минимальными различиями при коротких курсах полихимиотерапии. При локализованной стадии заболевания у пациентов, получавших лечение по этим протоколам, удалось достичь 100 % общей выживаемости. При радикальном хирургическом лечении в лучевой терапии необходимости не возникло.

Заключение. Согласно полученным данным при лечении локализованной СС по протоколам COG и CWS-2009 общая выживаемость достигает 100 %. Улучшение показателей 2-летней общей выживаемости у пациентов с диссеминированной СС при использовании протокола CWS-2009 связано, скорее всего, с добавлением метрономной терапии. Для уменьшения гематологической токсичности и оптимизации проведения курсов полихимиотерапии без увеличения интервала между ее курсами можно использовать гемопоэтическую поддержку на этапе консолидации.

Инфантильная гемангиома (ИГ) — это доброкачественное новообразование, развивающееся при патологической пролиферации клеток эндотелия капилляров, обычно появляющееся в первые 3 мес. жизни ребенка. Чаще всего локализована на коже, реже — во внутренних органах. Данное новообразование отличается хорошим прогнозом, в ряде случаев спонтанным регрессом, однако некоторые ИГ, в зависимости от формы, локализации и размеров, могут приводить к развитию жизнеугрожающих состояний вплоть до нарушения витальных функций, в связи с чем требуют внимательного подхода к диагностике и лечению. Диагностика ИГ возможна на основании данных ультразвукового исследования, в некоторых случаях — магнитно-резонансной томографии. В сомнительных случаях для подтверждения диагноза показана биопсия новообразования с последующими гистологическим и иммуногистохимическим исследованиями. В данной работе представлена серия собственных клинических наблюдений пациентов первых месяцев жизни, у которых наличие ИГ привело к развитию жизнеугрожающих состояний, однако на фоне медикаментозного лечения неселективным β-адреноблокатором пропранололом в форме раствора для приема внутрь был получен положительный эффект, осложнения успешно купированы.