Публикации автора

Статья посвящена истории «студенческого вопроса» в Киевском университете периода реформ 60–70-х гг. XIX в. Автор привлекает архивные и опубликованные источники, а также исследовательскую литературу. Основополагающими для данной статьи стали публикации газеты «Киевлянин» — одного из ведущих периодических изданий этого времени в Юго-Западном крае (Киевская, Волынская и Подольская губернии). Либерализация университетской политики в конце 50-х– начале 60-х гг. XIX в. оказала непосредственное воздействие на учащуюся молодежь, в том числе и в Киевском университете. Начало волнений студентов-киевлян во многом было вызвано крайней нуждой. Столовые, кассы и т. д. играли особую роль в жизни студентов. Поэтому любые попытки правительственной власти запретить объединения лишь усиливали недовольство учащихся. О важности проблемы студенческой бедности неоднократно сообщалось в «Киевлянине». Выразителем мнения редакции киевской газеты стал ректор Киевского университета Н. Х. Бунге. Отстаивая важность студенческих сообществ, Бунге также признавал необходимым установление связи между студентами, университетом и обществом. Однако настороженность власти к студенческим объединениям не позволяла понять наиболее значимую причину волнений — бедность, а нежелание кардинально решить эту проблему обернулось чередой беспорядков

Актуальность. Адекватный контроль болевого синдрома в интраи послеоперационном периоде является важным аспектом в детской кардиохирургии. Применение паравертебральной блокады как метода регионарной анестезии представляет интерес в связи с ограниченным количеством разрешенных обезболивающих препаратов для детей и необходимостью снижения рисков, связанных с использованием опиоидов.

Цель. Оценить эффективность и анальгетический потенциал применения паравертебральной блокады у подростков при операциях на аортальном клапане и корне аорты.

Методы. Проведен ретроспективный анализ данных пяти пациентов в возрасте 14–17 лет, перенесших операции на аортальном клапане и корне аорты. Всем пациентам в дополнение к внутривенному обезболиванию опиоидными анальгетиками выполнена паравертебральная блокада под ультразвуковой навигацией с введением раствора ропивакаина. Оценивались интра- и послеоперационная потребность в опиоидах, интенсивность болевого синдрома и длительность искусственной вентиляции легких в послеоперационном периоде, осложнения, ассоциированные с применением блокады.

Результаты. У всех пациентов достигнут адекватный контроль болевого синдрома с минимальной потребностью в опиоидах. Интраоперационная потребность в фентаниле составляла 1,67 [1,5; 2,1] мкг/кг/ч. Четверо пациентов (80 %) были экстубированы на операционном столе, один – через 10 минут после транспортировки в отделение реанимации. Медиана послеоперационной боли по 10-балльной шкале составила 2 балла. Послеоперационная доза фентанила составляла 0,83 [0,83; 0,99] мкг/кг/ч. Осложнений, связанных с паравертебральной блокадой, не зафиксировано.

Заключение. Применение паравертебральной блокады в детской кардиохирургии позволяет эффективно купировать болевой синдром, использовать низкие дозы опиоидных анальгетиков и способствовать ранней экстубации трахеи, что ускоряет восстановление пациентов и снижает риск послеоперационных осложнений. Для подтверждения результатов необходимы дальнейшие исследования.