Актуальность. Рост числа случаев острых ишемических нарушений мозгового крово обращения обусловливает высокую смертность и снижение качества жизни, а также риски повторных инсультов, что требует активной хирургической тактики, обусловленной патологией сонных артерий при атеросклерозе, особенно у пациентов с сопутствующими кардиоваскулярными патологиями.
Цель исследования. Оценить результаты выполнения каротидной эндартерэктомии у пациентов с сопутст вующей кардиоваскулярной патологией с использованием различных методик обезболивания.
Материалы и методы. GALA trial, TROPICAR (Troponin In Carotid Revascularisation), данные Национальной инициативы по улучшению качества хирургической помощи Американской коллегии хирургов (American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program), работы A. S. Hussain et al. (2017), J. Liu et al. (2014). Также был проведен обширный поиск в электронных базах данных PubMed и Cochrane Systematic Reviews по запросам «анестезия», «общая анестезия в сравнении с местной», «регионарная анестезия», «осложнения регионарной анестезии» в сочетании с ключевыми словами «каротидная эндартерэктомия» или «КЭАЭ».
Результаты и выводы. Клинические исследования, метаанализы, данные регистров не выявили существенной статистической разницы в выполнении каротидной эндартерэктомии с различными методами обезболивания. Решение о выборе метода принимается сосудистым хирургом совместно с анестезиологом на основе возможностей лечебного учреждения.
Цель исследования. Оценка и сравнение качества жизни пациентов после робот-ассистированного протезирования аорты и подвздошных артерий.
Материалы и методы. В 2022–2023 годах в ГБУЗ «НИИ — ККБ № 1 им. проф. С. В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края выполнено 164 реконструкции аорто-подвздошного сегмента по поводу аневризмы брюшного отдела аорты II и III типа по А. В. Покровскому и подвздошных артерий. Среди них 65,75 % открытых реконструкций, 34,25 % эндовидеохирургических реконструкций. Качество жизни оценивалось с помощью опросника MOS SF-36 (Medical Outcomes Study 36-item — Short Form Health survey) до операции и через 1, 3, 6 и 12 месяцев.
Результаты. Проведенное исследование качества жизни пациентов после открытых и робот-ассистированных резекций аневризмы абдоминального отдела аорты и подвздошных артерий продемонстрировало статистически значимую разницу на каждом этапе исследования. Пациенты после робот-ассистированных вмешательств имеют более высокие показатели качества жизни, чем пациенты после применения классических открытых доступов.