ВЕСТНИК СЕВЕРО-ЗАПАДНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ИМ. И.И. МЕЧНИКОВА

Ревматоидный артрит является наиболее частым воспалительным заболеванием суставов и одним из наиболее распространенных хронических воспалительных заболеваний. Ведущую роль в патогенезе ревматоидного артрита отводят повреждению эндотелиального гликокаликса — тонкого динамического слоя макромолекул, располо‑
женного на поверхности эндотелия и состоящего из протеогликанов, гликопротеинов и гликозаминогликанов, что способствует сохранению активности ревматоидного артрита. Именно поэтому раннее выявление нарушений состояния сосудистого эндотелия, особенно эндотелиального гликокаликса, позволит идентифицировать группу
пациентов с неблагоприятным прогнозом течения ревматоидного артрита. В этом контексте перспективным может оказаться метод темнопольной микроскопии, при помощи которого можно неинвазивно и прижизненно оценивать толщину подъязычного эндотелиального гликокаликса, осуществлять поиск новых нетрадиционных факторов риска неблагоприятного течения ревматоидного артрита и кардиоваскулярного риска у данных пациентов, а также персонализировать лечение, разработав комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на восстановление эндотелиальной функции, снижение риска сердечно-сосудистых осложнений,
инвалидности и смертности от ревматоидного артрита. Уникальные возможности указанного метода исследования продемонстрированы на примере клинического случая.