В Республике Башкортостан находятся богатые месторождения, основу которых составляют колчеданно-полиметаллические руды. Условия труда на предприятиях, специализирующихся на добыче и обогащении рудных полезных ископаемых (медных, цинковых и колчеданных) относятся к категории вредных и опасных и являются причиной нарушений здоровья работающих. Высокие уровни профессиональной заболеваемости работников при добыче и обогащении рудных полезных ископаемых определяет сложный комплекс вредных производственных факторов. Проанализированы 734 случая профессиональных заболеваний у работников предприятий по добыче и обогащению рудных полезных ископаемых на основании карт учета профессионального заболевания (отравления) за 1960 – 2022 гг. из республиканского реестра профессиональных заболеваний в Республике Башкортостан. Показатели профессиональной заболеваемости на предприятиях по добыче полезных ископаемых в республике составили от 1,0 до 2,2 на 10 тыс. работников, при этом начиная с 80-х годов в отрасли в 4,3 раза увеличился удельный вес работников с впервые выявленными профессиональными заболеваниями. Наибольший риск формирования профессиональной патологии имели работники подземных рудников (проходчик, машинист буровой установки, бурильщик эксплуатационного и разведочного бурения) и открытых карьеров (водитель автомобиля, машинист экскаватора, машинист бульдозера), удельный вес которых в общей численности профессиональных больных составил 68,8 %. Комплексное и комбинированное действие производственных факторов, действующих на работников при добыче рудных полезных ископаемых, явилось причиной развития 30 нозологических форм профессиональных заболеваний костно-мышечной, нервной систем, органа слуха, дыхания и др., из которых наиболее распространёнными были вибрационная болезнь (281 случай, 38,3 %), вегетативносенсорная полинейропатия (115 случаев, 15,7 %) и радикулопатия (72 случая, 9,8 %). Необходимо принимать во внимание и воздействие на организм работников, особенно при открытых выработках, сложных климатических условий региона с резкими температурными перепадами. Рядом исследований показано, что в условиях Арктики у работников добывающих отраслей развиваются аналогичные нозологические формы профессиональных заболеваний. Высокие показатели профессиональной заболеваемости у работников обуславливают необходимость разработки адресных мер, направленных на профилактику профессиональных заболеваний и сохранение трудового долголетия.
Профилактика костно-мышечных болезней является одной из важнейших медицинских задач в программах сохранения здоровья работников предприятий в Арктической зоне Российской Федерации (АЗРФ). Цель исследования: причины и обстоятельств развития, а также структура и распространенность костно-мышечных болезней у работников предприятий в Арктике.
Проведен анализ данных социально-гигиенического мониторинга по разделу «Условия труда и профессиональная заболеваемость» и данных Реестра выписок из карт учета профессионального заболевания (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.05.2001 г. № 176). В 2007-2021 годах у 2022 работников было впервые диагностировано 2945 костно-мышечных болезней, занимавших первое место в структуре профессиональной патологии (28,5 %). Их основной причиной являлась повышенная тяжесть труда (97,3 % случаев) вследствие преимущественно конструктивных недостатков оборудования (36,7 %) и несовершенства технологических процессов (40,3 %). В течение 15 лет доля костно-мышечных болезней в общей структуре профессиональной патологии повысилась с 20,0 % до 34,4 % (p < 0,001). Кроме того среди лиц с костно-мышечной патологией увеличились доля мужчин (c 76,8 до 95,4 %, р < 0,001), число нозологических форм заболеваний у одного работника (с 1,05 ± 0,01 до 1,72 ± 0,06 случая, p < 0,001), доля работников с профессиональной полиморбидностью (с 4,3 до 32,6 %, p < 0,001), доля радикулопатии в структуре костно-мышечной патологии (с 62,7 до 76,5 %, p < 0,001), уровень профессиональной заболеваемости (с 1,80 до 3,92 случая / 10 работников). Риск развития костно-мышечных болезней в 2019-2021 годах превысил уровень 2007-2009 годов: ОР = 1,33; 95 %ДИ 1,15-1,55. У работников предприятий в АЗРФ профилактика костно-мышечных болезней, особенно радикулопатии, пока не дает необходимых результатов, что требует дальнейшего снижения тяжести трудовых процессов, а также применения новых медицинских средств и подходов для решения этой задачи.
В связи с постоянным сокращением численности населения, здоровью женщин, в том числе профессиональному, в России уделяется особое внимание. Цель исследования – выявить тенденции в изменениях причин, структуры и распространенности профессиональных заболеваний (ПЗ) у женщин-работниц предприятий Мурманской области в 2003-2023 гг. Проведен анализ первичных ПЗ с учетом возраста, стажа, условий труда и видов экономической деятельности женщин в 2003-2009, 2010- 2016 и 2017-2023 гг. Использованы данные социально-гигиенического мониторинга Роспотребнадзора «Условия труда и профессиональная заболеваемость» и реестра ПЗ Мурманской области. В Мурманской области в 2003-2023 гг. женщины составляли 42,8 % работников, экспонированных к вредным производственным факторам, и на них приходилось 13,8 % всех ПЗ. Их развитие наиболее часто отмечалось у работниц производства никеля и маляров-штукатуров. Самым распространенным классом патологии были болезни органов дыхания (45,7 %), а нозологическими единицами – хронический бронхит (16,4 %), радикулопатия (11,9 %), вертеброгенные рефлекторные синдромы (10,8 %) и бронхиальная астма (9,8 %). В течение 21 года в структуре патологии имело место снижение долей хронического бронхита, миофиброза предплечий, остеоартроза крупных суставов конечностей, а также повышение долей радикулопатии и нейропатии срединного нерва. В 2010-2023 гг. возросли возраст (на 3,9 лет) и стаж (на 4,5 лет) на момент выявления патологии, сопровождавшиеся увеличением числа заболеваний у одной работницы (с 1,97±0,10 до 2,54±0,17 случаев, р=0,004). В 2017-2023 гг. выявлено увеличение доли злокачественных новообразований в общей структуре профессиональной патологии. Практическое внедрение полученных новых данных актуально для предприятий Мурманской области с вредными производствами, на которых широко используется женский труд. Особого внимания заслуживают профилактика радикулопатии и злокачественных новообразований.