Статья: ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ У РАБОТНИКОВ ГОРНОДОБЫВАЮЩЕГО СЕКТОРА В УСЛОВИЯХ РЕЗКОКОНТИНЕНТАЛЬНОГО КЛИМАТА РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН (2025)

Проблема изменения климата в Арктике, в частности на трассе Северного морского пути, активно изучается в последние десятилетия. Одним из ключевых районов, определяющих навигационные условия на трассе Северного морского пути, является пролив Вилькицкого. Температурный режим в этом районе играет важную роль в формировании ледовых условий. Целью исследования является анализ изменений температуры воздуха в районе пролива Вилькицкого в холодный период года за период 1990–2024 гг., выявление тенденций температурных аномалий и их связи с особенностями атмосферной циркуляции, определение типов атмосферной циркуляции, влияющих на температурный режим в районе пролива Вилькицкого. Для проведения анализа использованы данные Объединенной гидрометеорологической обсерватории им. Е. Федорова (мыс Челюскин), а также данные реанализа NCEP/ NCAR. В ходе работы выявлены закономерности в режиме температуры воздуха. В ноябре, декабре и феврале наблюдается устойчивая тенденция роста средних месячных температур воздуха. В октябре и январе до 2020 года фиксировался рост температур, после 2020 года наметилась тенденция к их понижению. В марте температура воздуха характеризуется значительными колебаниями, близкими к среднему климатическому значению, что, вероятно, связано с сезонной перестройкой атмосферной циркуляции. Анализ взаимосвязи температурных аномалий показал, что значения температуры в октябре оказывают значительное влияние на температурный режим последующих месяцев холодного периода. Чем выше по абсолютной величине октябрьские аномалии температуры воздуха, тем больше вероятность их сохранения в течение зимних месяцев. Выделены пять типов распределения аномалий температуры воздуха, различающиеся по характеру изменения температуры в течение холодного периода, а также по характеру атмосферной циркуляции в средней тропосфере и на уровне моря.

Информация о выявлении случаев кессонной болезни у рабочих, занятых прокладкой подземных тоннелей на обводненных грунтах при повышенном атмосферном давлении, крайне скудна, при этом не рассматриваются сложности доказательства связи данной патологии с профессией. С целью выявления причин указанных затруднений по архивным данным приводятся описание и анализ редкого случая данной патологии, сопровождавшегося несколькими экспертизами и судебным процессом.

У пациента, выполнявшего подземные работы при повышенном атмосферном давлении, прослеживалось неуклонно прогрессирующее расстройство здоровья, рост количества установленных диагнозов разных заболеваний, многократное лечение в различных медицинских учреждениях. Отмечались характерные для последствий декомпрессионных расстройств изменения сердечно-сосудистой системы, дисбарические остеонекрозы и юкста-артикулярные повреждения костей и суставов. Однако, из-за отсутствия должной настороженности врачей ведомственной медицинской службы эти изменения здоровья квалифицировались как проявления общих заболеваний. Лишь тщательный анализ медицинской документации с данными подробного обследования пациента в нескольких медицинских стационарах и привлечение экспертов специализировавшегося по подводной медицине учреждения позволили обосновать диагноз кессонной болезни.

Для профилактики таких случаев в отношении работающих в обводненных грунтах при повышенном атмосферном давлении необходимо обязательное участие в медицинских осмотрах этих работников специалистов по подводной медицине. И врачам различных иных специальностей нужно помнить о симптоматике кессонной болезни и возможности её развития у занятых на подземных работах.

Цель работы — получить новые оценки гармонических постоянных прилива по наблюдениям за уровнем воды, произведенных в пунктах о-в Халэвнго, река Песчанка, район морского канала, полярные станции (п/ст) Тамбей и 60 лет ВЛКСМ. Источники исходных данных — фондовые материалы срочных наблюдений и гидрологические ежегодники по бассейну Карского моря. Дана характеристика пространственной и сезонной изменчивости приливов в северной части Обской губы на основе результатов гармонического анализа всех имеющихся наблюдений по методу наименьших квадратов (МНК). Выполнено исследование непериодических колебаний уровня на полярных станциях Тамбей и 60 лет ВЛКСМ, основанное на однородных остаточных и суммарных рядах. Анализ остаточных рядов, представляющих в чистом виде сгонно–нагонные колебания уровня, показал, что непрерывное стояние уровня выше 5 % обеспеченности по остаточному ряду ст. Тамбей за весь период наблюдений (1976–1993 гг.) отмечалось 395 раз. Для понижений уровня относительно 95 % обеспеченности на данном посту такая характеристика составила 348 случаев. По наблюдениям на посту 60 лет ВЛКСМ случаи непрерывного стояния остаточного уровня выше 5 % обеспеченности за 1979–1992 гг. зарегистрированы 191 раз, ниже 95 % обеспеченности — 184 раза. Суммарные уровни (непосредственно измеренные) позволяет оценить суммарный вклад всех составляющих (стоковой, сгонно-нагонной и приливной) в колебаниях уровня. Характеристики непериодических колебаний уровня на п/ст Дровяная оценены только по суммарным значениям из-за отсутствия необходимых данных для получения остаточных рядов. Наблюдения за уровнем на этой станции проводились в период 1951–1962 гг. и, в основном, лишь с июля по октябрь. Наибольших значений суммарные колебания уровня достигают в зимний период. В Тамбее максимальный размах суммарных уровней в пределах календарного месяца за многолетний период приходится на ноябрь и составляет 266 cм, на станции 60-лет ВЛКСМ — на январь и достигает 277 cм, в Дровяной — на сентябрь (290 cм). Благодаря наличию зимней полыньи на прилегающей акватории сгонно-нагонные колебания наблюдаются здесь в течение всего года.

Профилактика костно-мышечных болезней является одной из важнейших медицинских задач в программах сохранения здоровья работников предприятий в Арктической зоне Российской Федерации (АЗРФ). Цель исследования: причины и обстоятельств развития, а также структура и распространенность костно-мышечных болезней у работников предприятий в Арктике.

Проведен анализ данных социально-гигиенического мониторинга по разделу «Условия труда и профессиональная заболеваемость» и данных Реестра выписок из карт учета профессионального заболевания (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.05.2001 г. № 176). В 2007-2021 годах у 2022 работников было впервые диагностировано 2945 костно-мышечных болезней, занимавших первое место в структуре профессиональной патологии (28,5 %). Их основной причиной являлась повышенная тяжесть труда (97,3 % случаев) вследствие преимущественно конструктивных недостатков оборудования (36,7 %) и несовершенства технологических процессов (40,3 %). В течение 15 лет доля костно-мышечных болезней в общей структуре профессиональной патологии повысилась с 20,0 % до 34,4 % (p < 0,001). Кроме того среди лиц с костно-мышечной патологией увеличились доля мужчин (c 76,8 до 95,4 %, р < 0,001), число нозологических форм заболеваний у одного работника (с 1,05 ± 0,01 до 1,72 ± 0,06 случая, p < 0,001), доля работников с профессиональной полиморбидностью (с 4,3 до 32,6 %, p < 0,001), доля радикулопатии в структуре костно-мышечной патологии (с 62,7 до 76,5 %, p < 0,001), уровень профессиональной заболеваемости (с 1,80 до 3,92 случая / 10 работников). Риск развития костно-мышечных болезней в 2019-2021 годах превысил уровень 2007-2009 годов: ОР = 1,33; 95 %ДИ 1,15-1,55. У работников предприятий в АЗРФ профилактика костно-мышечных болезней, особенно радикулопатии, пока не дает необходимых результатов, что требует дальнейшего снижения тяжести трудовых процессов, а также применения новых медицинских средств и подходов для решения этой задачи.