Статья: ФОРМИРОВАНИЕ АНОМАЛИЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ВОЗДУХА В РАЙОНЕ ПРОЛИВА ВИЛЬКИЦКОГО В ХОЛОДНЫЙ ПЕРИОД ГОДА НА ФОНЕ ТЕКУЩЕГО ПОТЕПЛЕНИЯ АРКТИКИ (2025)

В Республике Башкортостан находятся богатые месторождения, основу которых составляют колчеданно-полиметаллические руды. Условия труда на предприятиях, специализирующихся на добыче и обогащении рудных полезных ископаемых (медных, цинковых и колчеданных) относятся к категории вредных и опасных и являются причиной нарушений здоровья работающих. Высокие уровни профессиональной заболеваемости работников при добыче и обогащении рудных полезных ископаемых определяет сложный комплекс вредных производственных факторов. Проанализированы 734 случая профессиональных заболеваний у работников предприятий по добыче и обогащению рудных полезных ископаемых на основании карт учета профессионального заболевания (отравления) за 1960 – 2022 гг. из республиканского реестра профессиональных заболеваний в Республике Башкортостан. Показатели профессиональной заболеваемости на предприятиях по добыче полезных ископаемых в республике составили от 1,0 до 2,2 на 10 тыс. работников, при этом начиная с 80-х годов в отрасли в 4,3 раза увеличился удельный вес работников с впервые выявленными профессиональными заболеваниями. Наибольший риск формирования профессиональной патологии имели работники подземных рудников (проходчик, машинист буровой установки, бурильщик эксплуатационного и разведочного бурения) и открытых карьеров (водитель автомобиля, машинист экскаватора, машинист бульдозера), удельный вес которых в общей численности профессиональных больных составил 68,8 %. Комплексное и комбинированное действие производственных факторов, действующих на работников при добыче рудных полезных ископаемых, явилось причиной развития 30 нозологических форм профессиональных заболеваний костно-мышечной, нервной систем, органа слуха, дыхания и др., из которых наиболее распространёнными были вибрационная болезнь (281 случай, 38,3 %), вегетативносенсорная полинейропатия (115 случаев, 15,7 %) и радикулопатия (72 случая, 9,8 %). Необходимо принимать во внимание и воздействие на организм работников, особенно при открытых выработках, сложных климатических условий региона с резкими температурными перепадами. Рядом исследований показано, что в условиях Арктики у работников добывающих отраслей развиваются аналогичные нозологические формы профессиональных заболеваний. Высокие показатели профессиональной заболеваемости у работников обуславливают необходимость разработки адресных мер, направленных на профилактику профессиональных заболеваний и сохранение трудового долголетия.

Информация о выявлении случаев кессонной болезни у рабочих, занятых прокладкой подземных тоннелей на обводненных грунтах при повышенном атмосферном давлении, крайне скудна, при этом не рассматриваются сложности доказательства связи данной патологии с профессией. С целью выявления причин указанных затруднений по архивным данным приводятся описание и анализ редкого случая данной патологии, сопровождавшегося несколькими экспертизами и судебным процессом.

У пациента, выполнявшего подземные работы при повышенном атмосферном давлении, прослеживалось неуклонно прогрессирующее расстройство здоровья, рост количества установленных диагнозов разных заболеваний, многократное лечение в различных медицинских учреждениях. Отмечались характерные для последствий декомпрессионных расстройств изменения сердечно-сосудистой системы, дисбарические остеонекрозы и юкста-артикулярные повреждения костей и суставов. Однако, из-за отсутствия должной настороженности врачей ведомственной медицинской службы эти изменения здоровья квалифицировались как проявления общих заболеваний. Лишь тщательный анализ медицинской документации с данными подробного обследования пациента в нескольких медицинских стационарах и привлечение экспертов специализировавшегося по подводной медицине учреждения позволили обосновать диагноз кессонной болезни.

Для профилактики таких случаев в отношении работающих в обводненных грунтах при повышенном атмосферном давлении необходимо обязательное участие в медицинских осмотрах этих работников специалистов по подводной медицине. И врачам различных иных специальностей нужно помнить о симптоматике кессонной болезни и возможности её развития у занятых на подземных работах.

Цель работы — получить новые оценки гармонических постоянных прилива по наблюдениям за уровнем воды, произведенных в пунктах о-в Халэвнго, река Песчанка, район морского канала, полярные станции (п/ст) Тамбей и 60 лет ВЛКСМ. Источники исходных данных — фондовые материалы срочных наблюдений и гидрологические ежегодники по бассейну Карского моря. Дана характеристика пространственной и сезонной изменчивости приливов в северной части Обской губы на основе результатов гармонического анализа всех имеющихся наблюдений по методу наименьших квадратов (МНК). Выполнено исследование непериодических колебаний уровня на полярных станциях Тамбей и 60 лет ВЛКСМ, основанное на однородных остаточных и суммарных рядах. Анализ остаточных рядов, представляющих в чистом виде сгонно–нагонные колебания уровня, показал, что непрерывное стояние уровня выше 5 % обеспеченности по остаточному ряду ст. Тамбей за весь период наблюдений (1976–1993 гг.) отмечалось 395 раз. Для понижений уровня относительно 95 % обеспеченности на данном посту такая характеристика составила 348 случаев. По наблюдениям на посту 60 лет ВЛКСМ случаи непрерывного стояния остаточного уровня выше 5 % обеспеченности за 1979–1992 гг. зарегистрированы 191 раз, ниже 95 % обеспеченности — 184 раза. Суммарные уровни (непосредственно измеренные) позволяет оценить суммарный вклад всех составляющих (стоковой, сгонно-нагонной и приливной) в колебаниях уровня. Характеристики непериодических колебаний уровня на п/ст Дровяная оценены только по суммарным значениям из-за отсутствия необходимых данных для получения остаточных рядов. Наблюдения за уровнем на этой станции проводились в период 1951–1962 гг. и, в основном, лишь с июля по октябрь. Наибольших значений суммарные колебания уровня достигают в зимний период. В Тамбее максимальный размах суммарных уровней в пределах календарного месяца за многолетний период приходится на ноябрь и составляет 266 cм, на станции 60-лет ВЛКСМ — на январь и достигает 277 cм, в Дровяной — на сентябрь (290 cм). Благодаря наличию зимней полыньи на прилегающей акватории сгонно-нагонные колебания наблюдаются здесь в течение всего года.

Профилактика костно-мышечных болезней является одной из важнейших медицинских задач в программах сохранения здоровья работников предприятий в Арктической зоне Российской Федерации (АЗРФ). Цель исследования: причины и обстоятельств развития, а также структура и распространенность костно-мышечных болезней у работников предприятий в Арктике.

Проведен анализ данных социально-гигиенического мониторинга по разделу «Условия труда и профессиональная заболеваемость» и данных Реестра выписок из карт учета профессионального заболевания (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.05.2001 г. № 176). В 2007-2021 годах у 2022 работников было впервые диагностировано 2945 костно-мышечных болезней, занимавших первое место в структуре профессиональной патологии (28,5 %). Их основной причиной являлась повышенная тяжесть труда (97,3 % случаев) вследствие преимущественно конструктивных недостатков оборудования (36,7 %) и несовершенства технологических процессов (40,3 %). В течение 15 лет доля костно-мышечных болезней в общей структуре профессиональной патологии повысилась с 20,0 % до 34,4 % (p < 0,001). Кроме того среди лиц с костно-мышечной патологией увеличились доля мужчин (c 76,8 до 95,4 %, р < 0,001), число нозологических форм заболеваний у одного работника (с 1,05 ± 0,01 до 1,72 ± 0,06 случая, p < 0,001), доля работников с профессиональной полиморбидностью (с 4,3 до 32,6 %, p < 0,001), доля радикулопатии в структуре костно-мышечной патологии (с 62,7 до 76,5 %, p < 0,001), уровень профессиональной заболеваемости (с 1,80 до 3,92 случая / 10 работников). Риск развития костно-мышечных болезней в 2019-2021 годах превысил уровень 2007-2009 годов: ОР = 1,33; 95 %ДИ 1,15-1,55. У работников предприятий в АЗРФ профилактика костно-мышечных болезней, особенно радикулопатии, пока не дает необходимых результатов, что требует дальнейшего снижения тяжести трудовых процессов, а также применения новых медицинских средств и подходов для решения этой задачи.