Цель. Изучить плацентарную экспрессию эритропоэтина (ЭПО) при предлежании и врастании плаценты ( placenta accreta spectrum - PAS).
Материалы и методы. Проведено морфологическое исследование плаценты женщин, родоразрешенных в акушерском стационаре Клиники ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, г. Челябинск (объем выборки 53 препарата): группа 1 - 21 препарат нормально расположенной плаценты, группа 2 - 17 препаратов предлежащей плаценты без признаков врастания, группа 3 - 15 препаратов PAS (7 случаев placenta accreta, 5 - placenta increta, 3 - placenta percreta, степень инвазии 3а). Для изучения плацентарной экспрессии использовались моноклональные антитела к ЭПО (EPO antibody Rabbit Polyclonal WB, IHC-P, ELISA Human, U. S. A.), интенсивность иммуногистохимической реакции оценивалась с помощью визуальной субъективной 3-балльной шкалы.
Результаты. Показатели экспрессии ЭПО в плаценте при аномальной плацентации были статистически значимо повышены в клетках эндотелия капилляров ворсин (группа 1 - 1 (1-2); группа 2 - 2 (2-2,5); группа 3 - 2 (2-3); р < 0,001) с тенденцией к увеличению при PAS. Изолированно при врастании плаценты зарегистрирована выраженная экспрессия ЭПО в синцитиотрофобласте (группа 1 - 2 (2-2); группа 2 - 2 (2-3); группа 3 - 3 (2-3); р 1-3 < 0,001; р < 0,001) и макрофагах стромы ворсин (группа 1 - 2 (1-2); группа 2 - 2 (2-2,5); группа 3 - 2 (2-3); р = 0,002), сниженная (умеренная) - при амниотическом эпителии (группа 1 - 3 (2-3); группа 2 - 2 (2-3); группа 3 - 2 (2-3); р 1-3 = 0,016; р = 0,034).
Выводы. При аномальной плацентации выявлено статистически значимое увеличение количества эндотелиоцитов капилляров ворсин плаценты, экспрессирующих эритропоэтин. При PAS зарегистрирована выраженная экспрессия эритропоэтина в синцитиотрофобласте и макрофагах стромы ворсин с одновременным ее снижением в амниотическом эпителии. Перспективным представляется включение определения сывороточной концентрации эритропоэтина у матерей в комплексе пренатального скрининга для оценки вероятности возникновения предлежания и врастания плаценты.