Цель исследования
Представить разработанную модифицированную методику двухслойной тефлоновой пластики «сэндвич», адаптированную из хирургического лечения расслаивающих аневризм аорты для проникающих ранений левого желудочка (ЛЖ).
Материал и методы
Приводится описание клинического случая 25-летнего пациента с проникающим ранением ЛЖ, которому после несостоятельности первично наложенных П-образных швов была успешно применена модифицированная методика двухслойной тефлоновой пластики «сэндвич». Метод заключается в установке тефлоновых прокладок как на внутренней, так и на наружной поверхности миокарда с использованием специальной техники наложения швов для предотвращения их прорезывания.
Результаты
После применения методики «сэндвич» достигнут надёжный гемостаз, что позволило успешно отключить пациента от искусственного кровообращения. Послеоперационный период протекал без осложнений. Контрольные исследования (эхокардиография, мультиспиральная компьютерная томография) подтвердили состоятельность пластики стенки ЛЖ. Пациент выписан на 10-е сутки в удовлетворительном состоянии с нормальной фракцией выброса ЛЖ (более 55%).
Заключение
Модифицированная методика двухслойной
тефлоновой пластики «сэндвич» показала высокую эффективность при лечении проникающих ранений левого желудочка. Трансляция опыта хирургического лечения расслаивающих аневризм аорты для лечения ран сердца демонстрирует перспективность междисциплинарного подхода в кардиохирургии.