Цель. Изучение диагностической и прогностической значимости индекса отношения толщины эндометрия к объему матки у девочек-подростков с аномальными маточными кровотечениями пубертатного периода (АМК ПП) и его клинической ценности в выявлении рисков гиперплазии эндометрия.
Пациенты и методы. Ретроспективное исследование, включающее данные 133 пациенток с АМК ПП в возрасте от 9 лет до 17 лет 11 мес. 28 дней. Всем пациенткам выполнено ультразвуковое исследование органов малого таза с измерением толщины эндометрия и объема матки, на основании которых рассчитывался индекс отношения толщины эндометрия к объему матки. Пороговые значения индекса и его прогностическая ценность определены с использованием ROC-анализа.
Результаты. ROC-анализ подтвердил высокую диагностическую значимость индекса отношения толщины эндометрия к объему матки в прогнозировании гиперпластических процессов эндометрия (AUC = 0,971; 95% ДИ: 0,935–1,000; p < 0,001). Установлено, что значение индекса ≥0,36 ассоциируется с высоким риском гиперплазии эндометрия и является показанием для гормонального гемостаза, диапазон 0,27–0,35 соответствует пограничному риску, при котором тактика лечения определяется индивидуально, а ≤0,26 – указывает на низкий риск, что позволяет ограничиться консервативной гемостатической терапией.
Заключение. Индекс отношения толщины эндометрия к объему матки обладает высокой прогностической значимостью и может быть использован в клинической практике для объективной оценки состояния эндометрия у пациенток с АМК ПП и обоснования тактики лечения.
Цель. Определить связь между вариабельностью уровня глюкозы у беременных с гестационным сахарным диабетом (ГСД) и параметрами плода для выявления факторов, влияющих на перинатальные исходы.
Пациенты и методы. В исследовании участвовали 50 пациенток с ГСД, которым был установлен датчик непрерывного мониторинга глюкозы FreeStyle Libre 2. На сроке ≥30 нед. проводилось ультразвуковое исследование плода.
Результаты. Установлена взаимосвязь между некоторыми клинико-лабораторными показателями у беременных женщин с ГСД и вариабельностью уровней сывороточной глюкозы: отрицательная корреляция между общим билирубином и временем в целевом диапазоне (%) (R = -0,386, p = 0,049) указывает на тенденцию к снижению времени в целевом диапазоне уровня глюкозы при повышении уровня билирубина, уменьшение среднего уровня глюкозы (ммоль/л) наблюдается с увеличением роста беременной (R = -0,338 p = 0,044) и длины бедренной кости у плода (R = -0,491, p = 0,009). Корреляции между ростом беременной и расчетным уровнем гликированного гемоглобина (%) (R = -0,339, p = 0,042) и длиной бедренной кости (R = -0,503, p = 0,007) также являются значительными. Более того, наблюдается корреляция между ростом беременной и процентом вариабельности глюкозы (R = -0,438, p = 0,0322) и уровнем холестерина (R = -0,394, p = 0,046). Высокий уровень холестерина и длина бедренной кости коррелируют с увеличением случаев, когда уровень глюкозы находится ниже целевого диапазона (R = -0,583, p = 0,001 и R = -0,606, p = 0,047 соответственно).
Заключение. Имеются значимые взаимосвязи между вариабельностью уровней глюкозы и некоторыми клинико-лабораторными показателями у матери, а также ультразвуковыми параметрами плода.