В настоящее время все более возрастает настороженность в отношении микроваскулярной стенокардии (МВС), так как микрососудистая дисфункция представляет риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений. Микрососудистые заболевания коронарных артерий представляется возможным диагностировать при помощи инвазивного тестирования коронарной реактивности и неинвазивных методов, таких как эхокардиография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмиссионная томография. К сожалению, лечение в большей степени эмпирическое и не так хорошо изучено с помощью рандомизированных исследований, как при других заболеваниях. Бета-адреноблокаторы, нитраты и блокаторы кальциевых каналов применялись с разной степенью успеха. С учетом высокой распространённости данной патологии, особенно среди женщин, его растущая популярность и важность требуют дальнейших исследований для своевременной диагностики и более тщательных исследований методов лечения.
В статье представлен обзор доступной информации об эпидемиологии таких аллергических заболеваний как бронхиальная астма, аллергический ринит и атопический дерматит у детей и подростков. Аллергические заболевания встречаются довольно часто у детей, что делает их глобальной проблемой общественного здоровья по всему миру. Оценочная распространенность бронхиальной астмы, атопического дерматита и аллергического ринита у детей в общей популяции по всему миру составляет 12,0%, 7,9% и 12,7% соответственно. За последние два десятилетия частота аллергических заболеваний увеличилась по всему миру и варьирует в зависимости от географии регионов. В Чеченской Республики с начала пандемии Covid-19 отмечается, наоборот, уменьшение частоты встречаемости таких аллергических заболеваний как бронхиальная астма, атопический дерматит и аллергический ринит.
Целью статьи является анализ факторов риска возникновения осложнений при проведении синус-лифтинга у пациентов с присутствием костных перегородок в верхнечелюстной пазухе. Синус-лифтинг представляет собой популярную методику восстановления объема кости в боковом отделе верхней челюсти, которая необходима для успешной установки дентальных имплантатов. Однако анатомические особенности пазухи, такие как наличие костных перегородок, могут увеличивать риск осложнений, включая перфорацию мембраны Шнайдера, кровотечения, воспалительные процессы и нарушение интеграции имплантата. В статье рассматриваются анатомические, хирургические и клинические факторы, влияющие на вероятность осложнений при синус-лифтинге. Авторы анализируют результаты клинических исследований и выделяют основные предрасполагающие факторы, включая положение, количество и форму костных перегородок, методику проведения операции, опыт хирурга и состояние окружающих тканей. Выводы работы указывают на необходимость тщательного предоперационного планирования и использования специальных хирургических техник для минимизации рисков и повышения успешности процедуры синус-лифтинга.
Ревматическая лихорадка (РЛ) и заболевания щитовидной железы (ЗЩЖ) являются значимыми факторами риска сердечно-сосудистых патологий (ССП), однако их совместное влияние на кардиоваскулярное здоровье остается малоизученным. Настоящее исследование направлено на выявление и анализ взаимосвязей между РЛ, ЗЩЖ и ССП на основе репрезентативной выборки. Применялись методы ретроспективного когортного анализа, логистической регрессии и построения структурных уравнений на данных 12 578 пациентов из 5 медицинских центров за период 2010-2020 гг. Установлено, что сочетание РЛ и ЗЩЖ ассоциировано с повышением риска ССП в 2,7 раза (95% ДИ: 2,2-3,4) по сравнению с изолированным влиянием этих факторов. Выявлены дозозависимые эффекты длительности РЛ (ОР=1,3 на каждые 5 лет; p<0,001) и степени тяжести ЗЩЖ (ОР=1,8 на каждую стадию; p<0,01) в отношении кардиоваскулярных исходов. Полученные результаты свидетельствуют о синергизме РЛ и ЗЩЖ в патогенезе ССП и открывают перспективы оптимизации стратегий первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у коморбидных пациентов.
Пируваткиназа, лактатдегидрогеназа и аланинаминотрансфераза являются основными источниками цитозольного пирувата. После образования в цитоплазме большая часть пирувата в конечном итоге направляется в митохондриальный матрикс. В матриксе углерод из пирувата управляет потоком цикла лимонной кислоты, тем самым поддерживая производство АТФ путем окислительного фосфорилирования и множественных биосинтетических путей. Митохондриальный переносчик пирувата доставляет пируват из межмембранного пространства в матрикс митохондрий. Для прохождения внутренней митохондриальной мембраны и достижения матрикса пирувату требуется специфический переносчик - МПК (MPC). Таким образом, МПК эффективно связывает цитозольный метаболизм пирувата с циклом лимонной кислоты. Хотя существование биохимически ингибируемой активности МПК известно уже несколько десятилетий, молекулярная идентификация МПК была обнаружена лишь недавно.
Пируват занимает критический узел в центральном углеродном метаболизме. Измененный метаболизм пирувата может вызвать заболевание. Нарушения метаболизма пирувата тесно связаны с развитием таких заболеваний, как рак, нейродегенеративные расстройства, сердечная недостаточность и другие состояния, которые будут подробно рассмотрены в обзоре. Многие раковые клетки частично определяются метаболическим переключением, называемым эффектом Варбурга, при котором гликолитический поток углерода сильно повышается, а окислительное фосфорилирование значительно понижается. Метаболитов, участвующих в этом обмене веществ, достаточно; они различаются в зависимости от вида онкологии. В данном обзоре будут обсуждаться основные субъединицы, такие как PKM2, HIF1, p53, и их связи с обменом ПВК. Также рассматриваются потенциальные методы лечения.
В настоящей работе представлены результаты социально-гигиенического исследования, проведённого в Чеченской Республике, направленного на оценку образа жизни младших школьников и выявление информированности родителей о мерах профилактики заболеваний костно-мышечной системы (КМС).
Представлен анализ структуры, частоты и смертности женщин от рака шейки матки в Чеченской Республике за период 2007-2024 гг. Рассмотрена динамика случаев впервые выявленного рака шейки матки в структуре общей заболеваемости злокачественных новообразований (ЗНО) женской репродуктивной системы. Изучена частота случаев летальности и проведен анализ распределения случаев рака шейки матки с учетом возрастных групп. Полученные данные подтверждают актуальность проведенной работы и значимость своевременного выявления рака шейки матки еще на ранних этапах развития.
В работе исследуются механизмы, через которые дисфункция щитовидной железы провоцирует метаболические нарушения: замедление основного обмена, угнетение липолиза, усиление липогенеза и накопление жировой ткани. Особое внимание в исследовании уделено тиреотропному гормону как ключевому маркеру гипотиреоза и его влиянию на резистентность к снижению массы тела. Анализируются клинические проявления у пациентов с ожирением на фоне гипотиреоза, включая как неспецифические признаки (хроническая усталость, склонность к отекам), так и специфические лабораторные отклонения (повышенный уровень тиреотропного гормона при снижении концентрации свободного тироксина). Эти данные подчеркивают важность оценки функции щитовидной железы в контексте диагностики и коррекции метаболических нарушений, связанных с избыточным весом.
В настоящем исследовании рассматривается комбинированное применение лазерных и фотодинамических методов в лечении атопического дерматита с целью оценки синергетического эффекта и оптимизации терапевтических протоколов. В исследовании приняли участие 120 пациентов с диагнозом «атопический дерматит средней и тяжелой степени тяжести», которые были разделены на 4 группы по 30 человек в каждой. Группа А получала только лазерную терапию (лазер на парах меди с длиной волны 578 нм, плотность энергии 12 Дж/см2, 8 процедур), группа B - только фотодинамическую терапию (5-аминолевулиновая кислота в концентрации 20%, экспозиция 3 часа, облучение лазером с длиной волны 635 нм, плотность энергии 37 Дж/см2, 4 процедуры), группа C - комбинацию лазерной и фотодинамической терапии (по вышеуказанным протоколам), а группа D - стандартную медикаментозную терапию (топические глюкокортикостероиды и эмолиенты). Результаты оценивались по динамике индекса SCORAD, трансэпидермальной потере воды (TEWL), гидратации кожи, а также гистологическому и иммуногистохимическому исследованию биоптатов кожи до и после лечения.. Полученные данные свидетельствуют о выраженном синергетическом эффекте комбинированного применения лазерной и фотодинамической терапии в лечении атопического дерматита, что позволяет оптимизировать терапевтические протоколы и улучшить клинические результаты лечения данной патологии.
Диабетическая кетоацидотическая кома остаётся одной из наиболее тяжёлых форм декомпенсации сахарного диабета и относится к числу основных причин смерти (летальность 16% и более). Значительные расстройства обмена веществ, выраженный метаболический ацидоз и тяжёлая дегидратация формируют у пациентов с декомпенсированным диабетическим кетоацидозом критическое состояние, при котором промедление может стоить жизни больному, и требуют комплексной интенсивной терапии. В центре патогенеза - абсолютный дефицит инсулина и значительное повышение потребности в нем, что в условиях неподавляемых эффектов контринсулярных гормонов вызывает избыточную активацию глюконеогенеза, снижение утилизации глюкозы клетками, стимуляцию печеночного кетогенеза с развитием гиповолемии, артериальной гипотензии, тканевой и почечной гипоперфузии, которые еще больше затрудняют периферическое действие инсулина и “подстегивают” кетогенез, что сопровождается токсическим повреждением нейронов головного мозга и ведёт к расстройству сознания. Именно поэтому инсулинотерапия выступает краеугольным камнем лечения у больных декомпенсированным диабетическим кетоацидозом. Но она эффективна только при полноценной регидратации, которая восполняет водный и электролитный дефицит, снижает выраженность гликемии, улучшает гемодинамику и восстанавливает почечный кровоток. В данной статье рассматриваются современные подходы к лечению диабетического кетоацидоза и развивающейся на его фоне комы, освещаются клинически обоснованные схемы инсулинотерапии и этапы инфузионной терапии с акцентом на частые ошибки и способы их предотвращения. Материал представлен с учётом практической направленности и может быть полезен как начинающим медикам, так и уже работающим специалистам.
В современных условиях - это приходится констатировать с большим сожалением - повсеместно заболеваемость госпитальными инфекциями значительна, а в некоторых местах, возможно, наблюдается ее рост. Возбудителями гнойно-воспалительных заболеваний являются прежде всего условно-патогенные микроорганизмы. К остро стоящей проблеме внутрибольничных инфекций, наряду с прочими микроорганизмами, причастны и бактерии семейства Morganellaceae. Удельный вес отдельных возбудителей разных видов этого семейства варьирует в зависимости от характера заболевания. Недостаточная изученность этих микроорганизмов, трудности при их идентификации и дифференциации от других родов, а также внутри родов и внутри видов создают серьезные проблемы. В связи с этим нами была поставлена цель выделить и изучить свойства фагов активных против штаммов морганелл.