Психоз в связи с осмотическим (понтинным) миелинолизом при неходжкинской лимфоме: клинический случай (2024)

Введение: центральный понтинный миелинолиз (ЦПМ) – редкое неврологическое состояние. Сопровождающие его выраженные симптомы неврологических и психических нарушений мало описаны в литературе. Чаще всего ЦПМ развивается на фоне проведения инфузионной терапии и форсированной коррекции гипонатриемии. Ввиду трудностей диагностики, отсутствия четких алгоритмов ведения данной категории пациентов высока частота инвалидизации, персистирующих неврологических и психиатрических симптомов, летальных исходов.
Цель исследования: проанализировать клинические проявления психотических расстройств при ЦПМ на примере клинического наблюдения неходжкинской лимфомы.
Пациентка и метод: клинический анализ психических нарушений у пациентки 14 лет с диагнозом неходжкинской лимфомы.
Результаты: особенности психотических расстройств составляют полиморфизм клинических проявлений психоза, кататонические нарушения, присоединившиеся на конечном этапе неврологические симптомы, развитие психоза в связи с ЦПМ при проведении цитотоксической терапии. Представлен полуторагодовой катамнез заболевания и антипсихотической терапии препаратами первого поколения.
Заключение: ЦПМ может развиваться на фоне проведения цитотоксической инфузионной терапии у пациентов с неходжкинской лимфомой и сопровождаться выраженными психотическими нарушениями. Низкая осведомленность врачей-психиатров об особенностях курации пациентов с ЦПМ требует исследований для разработки и совершенствования практик своевременной диагностики и лечения подобных состояний.




Тип: Статья
Автор (ы): Пичиков Алексей Александрович, Тихомиров Дмитрий Игоревич, Сорокин Михаил Юрьевич, Лукина Лариса Викторовна, Гребенщикова Руслана Владимировна
Ключевые фразы: неходжкинская лимфома, центральный понтинный миелинолиз, нейропсихиатрические нарушения, клинический случай

Идентификаторы и классификаторы

УДК
616.89-02-021. Психозы, возникающие при органических (неинфекционных) заболеваниях
616.89-02-083. Уход за психически больными. Оказание медицинской помощи
616.89-02-085. Лечение психически больных