ISSN 2312-7821 · EISSN 2619-1164
Языки: ru · en

Статья: Применение препарата Неоваскулген off-label при лечении отморожения стопы II–III степени: клинический случай (2024)

Читать онлайн

ВВЕДЕНИЕ. Высокие уровни смертности и инвалидизации пациентов при холодовой травме обусловлены необходимостью проведения вынужденных ампутаций и экзартикуляций. Применение российского генотерапевтического препарата Неоваскулген позволяет снизить частоту ампутаций у пациентов с хронической ишемией конечностей, предотвращая прогрессирование эндотелиальной дисфункции и реваскуляризируя ткани. Анализ механизма действия препарата позволил предположить, что его использование может быть целесообразным на начальном этапе терапии отморожений при нарастающей в тканях ишемии.

ОПИСАНИЕ СЛУЧАЯ. Пациент, 42 года, госпитализирован в ожоговое отделение ФГБУ «ИНВХ имени В. К. Гусака» Минздрава России в январе 2024 г. с отморожением левой стопы II–III степени и угрозой ампутации большого пальца. По решению врачебной комиссии с участием профильных специалистов и врача — клинического фармаколога пациенту был назначен препарат генотерапевтический Неоваскулген off-label. Применение Неоваскулгена в комплексе лечения пациента с критическим отморожением стопы было осуществлено впервые. Препарат Неоваскулген введен пациенту на 6 и 14 сутки от момента криотравмы периартериально в среднюю треть левой голени под контролем ультразвуковой доплерографии сосудов голени в дозе 1,2 мг (в разведении 1:20 водой для инъекций). Через 2 суток после первого введения препарата Неоваскулген отмечена положительная динамика: кожа дистального отдела левой стопы потеплела, выраженность болевого синдрома уменьшилась. На 5 сутки уменьшился отек и цианоз пальцев, увеличился объем активных и пассивных движений в пальцах стопы, улучшилась опорная функция. На 15 сутки пациент был выписан из стационара в удовлетворительном состоянии: болевой синдром и парестезии отсутствовали, опороспособность стопы, возможность активных и пассивных движений восстановились в полном объеме.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные результаты позволили выявить направление для совершенствования стандартов оказания медицинской помощи пациентам с холодовой травмой. Применение генотерапевтического препарата Неоваскулген при отморожениях в комплексе лечебных мероприятий перспективно для сокращения сроков стационарного лечения и реабилитации, а также снижения риска инвалидизации. Однако для подтверждения целесообразности терапии при криотравмах препаратом Неоваскулген необходимы системный анализ и валидация клинических данных об эффективности, безопасности и оценка экономической целесообразности его применения.

Ключевые фразы: клинический случай, критическое отморожение, неоваскулген, эндотелиальная дисфункция, эндотелиальный фактор роста сосудов, реваскуляризация, реваскуляризирующая генотерапия, холодовая травма, применение препарата off-label, ФАРМАКОНАДЗОР
Автор (ы): Ищенко Роман Викторович, Фисталь Эмиль Яковлевич, Филимонов Дмитрий Алексеевич, Покровский Михаил Владимирович, Архипов Владимир Владимирович, Налётов Сергей Васильевич, Арефьев Виктор Владимирович, Макиенко Владислав Владимирович, Налётова Елена Николаевна
Журнал: БЕЗОПАСНОСТЬ И РИСК ФАРМАКОТЕРАПИИ

Идентификаторы и классификаторы

УДК
615.035. Показания к применению
616-001.19. Холод. Местное действие
Для цитирования:
ИЩЕНКО Р. В., ФИСТАЛЬ Э. Я., ФИЛИМОНОВ Д. А., ПОКРОВСКИЙ М. В., АРХИПОВ В. В., НАЛЁТОВ С. В., АРЕФЬЕВ В. В., МАКИЕНКО В. В., НАЛЁТОВА Е. Н. ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА НЕОВАСКУЛГЕН OFF-LABEL ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОТМОРОЖЕНИЯ СТОПЫ II–III СТЕПЕНИ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ // БЕЗОПАСНОСТЬ И РИСК ФАРМАКОТЕРАПИИ. 2024. № 4, ТОМ 12
Текстовый фрагмент статьи
Моя история просмотров (10)