Публикации автора

На протяжении всей истории человечества общество сформировало негативное отношения к людям, имеющим психическое заболевание. Постоянно балансируя между страхом и дискомфортом, общество стремится изолировать их от общественной жизни. В результате страх стигмы становится второй болезнью, больные накладывают на собственную жизнь серию запретов. А, с другой стороны, пытаясь скрыть психиатрический диагноз, своевременно не обращаются за медицинской помощью, не следуют рекомендациям врача, что оказывает негативное влияние на эффективность лечения, наблюдаются частые рецидивы заболевания, повышается риск возникновения агрессивного поведения и как следствие - криминализация больных. И одни, и вторые, саботируя участие в лечебном процессе, создают порочный круг, усугубляя свои страдания и риски для общества. Проанализировано отношение общества к лицам, страдающим психическими расстройствами населением г. Череповца в январе-мае 2022г. Была сформирована случайная выборка (n=1203): 546 мужчин и 657 женщин, средний возраст 44,7 года. При проведении исследования была использована специально разработанная «Анкета для изучения отношения к лицам, страдающими психическими расстройствами». В основу положены методические разработки З. И. Кекелидзе. Опросник имеет коэффициент надежности α-Кронбаха = 0,714. На основании данных опросника все исследуемые были объединены в три группы, у которых сформирован уровень стигматизации: высокий - до 15 баллов; средний - 16-24 баллов; низкий - 25 баллов и выше. Установлено, что у всех опрошенных (100%) сформированы негативные стереотипы: сильные (7,9%), средние (59,6%), слабые (32,5%). Средний балл стигматизации составил 27,78. Однако мы не выявили статистически значимых различий по демографическому и социальному статусу. Результаты исследования могут быть использованы для разработки мероприятий по снижению формирования и распространения негативных стереотипов в отношении лиц с психическими расстройствами или снижению риска этого воздействия.

Состояние физиологических процессов обмена фолатов и гомоцистеина зависит от ряда модифицируемых и немодифицируемых факторов. К первым можно отнести алиментарный статус, нездоровый образ жизни (табакокурение, злоупотребление алкоголем), ко вторым - наследственно детерминированные особенности (носительство неблагоприятных аллельных вариантов генов, кодирующих ферменты фолатного обмена с низкой функциональной активностью).

Цель работы - оценить влияние фенотипических (образ жизни) и генетических (полиморфизм генов фолатного обмена) факторов на специфику обмена фолиевой кислоты и гомоцистеина в выборке этнических русских - уроженцев Архангельской области.

Материалы и методы. Данное исследование характеризуется как проспективное, одномоментное, поперечное. В выборку вошли здоровые этнические русские в возрасте от 18 до 44 лет, которые являлись уроженцами Архангельской области (n = 318). Проанализированы анкеты, касающиеся образа жизни участников, данные лабораторных тестов фолатного обмена, а именно концентрации гомоцистеина, витаминов В9 и В12. Выполнено молекулярно-генетическое исследование генов, кодирующих ферменты фолатного обмена (MTHFR, MTR, MTRR).

Результаты. В ходе работы проведен анализ распределения частот аллельных вариантов генов фолатного обмена и выявлена ассоциация носительства неблагоприятного аллеля Т (генотипы СТ и ТТ) гена MTHFR (полиморфизм 677 C>Т (rs1801133)) с повышенным уровнем гомоцистеина в сыворотке крови (р < 0,001). Показано, что у лиц, ежедневно употребляющих достаточное количество растительной пищи, богатой фолатами, уровень фолиевой кислоты статистически значимо выше (р < 0,001), а гомоцистеина - ниже (р < 0,001), чем у испытуемых, имеющих дефицит растительной пищи в рационе. Установлено, что уровень гомоцистеина у добровольцев с большим стажем курения значимо выше, чем у некурящих участников (р < 0,001).

Более 10% женщин во всем мире переживают депрессию в период беременности и после родов. В статье представлены результаты исследования, изучающего динамику депрессивного состояния у женщин в антенатальный и постнатальный период. Для выявления распространенности депрессии использованы методы: анкетирование и тестирование; Шкала депрессии Бека (BDI) — для диагностики депрессии в антенатальный и постнатальный период, Эдинбургская шкала постнатальной депрессии (EPDS) — в постнатальный период. Результаты показали, что распространенность депрессии по BDI при постановке на учет по беременности — 19,1% (N=162), в третьем триместре — 18,3%, 2-6 неделя после родов —15,4% (по EPDS —21,2%). Не выявлено статистически значимой динамики в депрессии с течением времени, т. е. если женщина встает на учет по беременности с признаками депрессии, то данное состояние сопровождает ее в течение беременности и может приводить к послеродовой депрессии. Результаты исследования обосновывают необходимость изучения психоэмоционального состояния женщин на разных сроках гестации и проведения профилактических мероприятии для предупреждения послеродовой депрессии.

Исследование направлено на изучение возрастных особенностей депрессии у жителей Арктической зоны с учетом пола и периода сбора данных. В поперечном исследовании использовались данные, собранные в рамках проекта по изучению сердечно-сосудистых заболеваний «Узнай свое сердце» (N=2380 человек). Участники исследования были выбраны случайным образом с использованием стратифицированной выборки по возрасту и полу. В проведенном исследовании депрессия рассматривается как состояние и оценивается с помощью шкалы депрессии PHQ-9, состоящей из 9 вопросов. Вопросы PHQ-9 основаны на диагностических критериях депрессии DSM-4 и направлены на оценку опыта пациента за последние 2 недели. В ходе изучения возрастных особенностей депрессии у жителей Арктической зоны было установлено, что отдельные симптомы депрессивного состояния чаще встречаются у лиц молодого возраста, однако шанс возникновения умеренной или тяжелой депрессии выше только у женщин пожилого возраста.