Публикации автора

Профессиональная и производственно-обусловленная заболеваемость работников, занятых добычей и переработкой полезных ископаемых в районах Арктической зоны Российской Федерации, занимает одно из ведущих мест в основных отраслях промышленности. Внедрение и использование современных технологий в медицине создало возможность существенного улучшения диагностики профессиональных заболеваний. Одним из дополнительных диагностических методов в составе комплексной диагностики периферических нейро-сосудистых нарушений профессионального генеза, вошедших в практическую медицину, является тепловизионный. Цель исследования заключалась в представлении тепловизионной диагностики как одного из методов объективизации диагноза вибрационной болезни у работников промышленного комплекса Арктической зоны Российской Федерации. Проведен анализ 6872 случаев профзаболеваний, установленных работникам промышленного комплекса Мурманской области за период с 1995 по 2024 гг. В структуре профессиональных заболеваний начиная с 2016-2018 гг. вибрационная болезнь занимает одно из ведущих мест, составляя 16,4 %, и ее доля в структуре увеличивается до 30,6 % в 2022-2024 гг. В условиях стационара клиники профпатологии проведены термографические исследования 91 пациенту основной группы (бурильщики, проходчики) и 33 пациентам контрольной группы (взрывники, электрогазосварщики). Вибрационная болезнь с периферическим ангиодистоническим синдромом в сочетании с полирадикулярными нарушениями отмечена у всех пациентов основной группы. Детальный анализ термографического обследования пациентов основной группы указывает на то, что на термограммах кистей в 100 % случаев отмечено снижение инфракрасного излучения, а у 48 % обследованных выявлена термоасимметрия инфракрасного излучения вне зависимости от степени клинических проявлений. Целесообразность применения тепловизионного метода в медицине труда для диагностики начальных проявлений нейро-сенсорных нарушений, а также в объективизации степени клинических проявлений при вибрационной болезни у работников виброопасных профессий не вызывает сомнений.

Сохранение трудоспособности, укрепление здоровья и социальной активности трудящихся является одной из важнейших проблем медицины труда в северных регионах Российской Федерации. Цель работы - изучение функционального состояния системы кровообращения у рабочих с вибрационной болезнью - работников предприятий горнохимического промышленного комплекса. На базе клиники профпатологии проведено обследование 91 пациентов с вибрационной болезнью, возникшей в условиях воздействия комплекса факторов производственной среды (локальная вибрация, физические перегрузки и охлаждающий микроклимат). Исследования показали высокую распространенность нарушения кровообращения вкистях и предплечьях в обеих стажевых и возрастных группах больных. Своевременное определение характера и частоты распространения центральных и периферических доклинических нарушений может оказаться полезным для разработки вопросов медицинской тактики по предупреждению и своевременной целенаправленной терапии профессиональной и сердечно-сосудистой патологии у работников, осуществляющих трудовую деятельность на предприятиях Арктической зоны Российской Федерации.

Исследования условий труда для предупреждения развития профессиональных заболеваний и сохранения здоровья работников, занятых в промышленном секторе экономики Российской Федерации, полностью отвечают национальным приоритетам государственной политики. Исследованы условия трудовой деятельности машинистов карьерной техники, занятых добычей полезных ископаемых на предприятиях горнопромышленного комплекса, расположенного на территории Кольского полуострова. Условия труда горняков по физическим и химическим факторам соответствуют 2 и 3 классу 1-2 степени вредности. В наибольшей степени предельно допустимые уровни превышены по шуму и вибрации, а также по содержанию оксидов азота и формальдегиду в кабинах карьерных бульдозеров, а в наименьшей - на рабочих местах машинистов буровых станков. Для улучшения условий труда и сохранения здоровья горняков необходимо разработать и внедрить комплексную программу мероприятий, направленную на профилактику профессиональных заболеваний, предусматривающую решения санитарно- технологического, санитарно-технического и медико-профилактического характера.

В процессе трудовой деятельности работники предприятий подвергаются воздействию вредных производственных факторов, где общими для всех являются вибрация, производственный шум, охлаждающий микроклимат, физические перегрузки. Цель исследования заключалась в изучении состояния здоровья работников по результатам анализа медицинских осмотров и определения допплеровских особенностей кровотока периферических артерий верхних конечностей при вибрационной болезни. В структуре профессиональной заболеваемости горняков подземного рудника лидирующее место занимают болезни костно-мышечной системы, где этиологическим фактором является комплекс физических факторов. Из 117 случаев профзаболеваний у 57 горняков, состоящих на учете в региональном профцентре 60,2% приходится на болезни костно-мышечной системы, 22,2% - вибрационная болезнь, 12,8% - нейросенсорная тугоухость. Оценка допплеровских особенностей кровотока периферических артерий верхних конечностей при вибрационной болезни показала, что одновременное снижение скорости кровотока как по локтевой, так и по лучевой артериям свидетельствует о вибрационной болезни 2-й стадии, связанной с воздействием локальной вибрации. Формирование нейро- сосудистых нарушений у работников подземных рудников связано с воздействием вредных факторов производственной среды (вибрация, физические перегрузки) в условиях охлаждающего микроклимата.