Публикации автора

Барьерные функции мочевого пузыря являются ключевым звеном, обеспечивающим защиту мочевого пузыря от агрессивных компонентов мочи и инфекции. На сегодняшний день состояние мочетканевого барьера, методы его визуализации и совершенствование данных методик являются одним из важнейших вопросов современной урологии и нефрологии. Усовершенствовать оценку нарушений мочетканевого барьера позволяет 3D-анатомическое моделирование с наложением данных, полученных при смотровой цистоскопии, и 3D-реконструкция ультраструктур стенки мочевого пузыря в едином блоке по данным сканирующей электронной микроскопии с увеличением в 6000 раз в сочетании с оценкой результатов ПЭТ/КТ с 11С-холином. Применение оригинальной программы для ЭВМ с элементами цистоскопической и ультраструктурной 3D-реконструкции стенки мочевого пузыря по данным ПЭТ/КТ всего тела с 11С-холином, сканирующей электронной микроскопии с увеличением в 6000 тысяч раз и смотровой цистоскопии, дает возможность врачам-урологам, не имеющим специальной подготовки в области электронной микроскопии, 3D-реконструктивных технологий и ядерных исследований, оценить состояние барьерной функции стенки мочевого пузыря. Технические характеристики программы позволяют по цифровому показателю стандартизированного уровня захвата меченых молекул 11С-холином (SUVmax в у. е.) в стенке мочевого пузыря оценить вероятность нарушения мочетканевого барьера, как одной из ключевых причин реализации и рецидивирования хронического воспаления мочевого пузыря. Комбинированная многокомпонентная оценка состояния мочетканевого барьера по данным ПЭТ/КТ, смотровой цистоскопии и сканирующей электронной микроскопии с элементами 3D-реконструктивных технологий отвечает всем современным стандартам.

Хроническое воспаление мочевого пузыря полиэтиологично, но имеет общую патогенетическую платформу, связанную с нарушением состоятельности уретелиального барьера (УБ), способствующего проникновению токсинов мочи на различные уровни клеточных образований стенки. Целью исследования явилось изучение возможности клинической оценки ультраструктурного и молекулярно-клеточного состояния МТБ мочевого пузыря методом сканирующей электронной микроскопической (СЭМ) и позитронно-эмиссионной (ПЭТ/КТ) томографии с 11С-холином. Материалы и методы. Проведены сравнительные исследования результатов ЭМС и ПЭТ/КТ состояния МТБ у 2 женщин трудоспособного возраста до и через 12 месяцев после проведения дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) рака шейки матки в стадии TIIN0M. Результаты. В результате анализа СЭМ и ПЭТ/КТ изображения эпителиального слоя мочевого пузыря пациентки без урологического анамнеза до проведения ДЛТ выявлена его плотно упакованная структура с показателем стандартизированного уровня захвата 11С-холина ( SUVmax) 5,44 у. е. Через 12 месяцев безрецидивного периода основного заболевания обнаружена деформация уротелия с формированием межклеточных каналов, что совпадало с увеличением SUVmax на 57,9%. Результаты анализа СЭМ и ПЭТ/КТ изображения поверхностного слоя мочевого пузыря пациентки с рецидивирующим циститом (РЦ) до проведения ДЛТ позволили визуализировать незначительное расширение межклеточного пространства, сопровождающееся увеличением SUVmax на 12,5% выше показателя при неотягощенном урологическом анамнезе. Через 12 месяцев на фоне безрецидивного периода основного заболевания при проявлениях ПЛЦ наблюдалось дальнейшее расширение межклеточного пространства с увеличением SUVmax в 5 раз относительно показателя ПЛЦ без сопутствующего РЦ. Заключение Показатель ПЭТ/КТ стандартизированного уровення захвата 11С-холина (SUVmax) в стенке мочевого пузыря может отражать ультраструктурное состояние мочетканевого барьера, что нуждается в дальнейшем изучении и уточнении.