Публикации автора

Вспышки вирусного гепатита А (ВГА) сохраняют социально-экономическую значимость, однако роль водного фактора изучена недостаточно, что снижает эффективность профилактики. Эпидемический потенциал вируса гепатита А (HAV) обусловливает актуальность анализа факторов риска и прогнозирования заболеваемости.

Цель работы — изучение факторов риска и прогнозирование заболеваемости гепатитом А по данным контаминации воды и уровня вакцинации населения России.

Материалы и методы. В 2014–2023 гг. в 89 субъектах РФ отобраны пробы воды (n = 170 372) из источников централизованного и нецентрализованного водоснабжения, поверхностных и сточных вод. Исследования проведены серологическим методом, статистическая обработка — с использованием программного обеспечения R.

Результаты. За изученный период средняя контаминация HAV в воде централизованного водоснабжения составила 0,09% (95% ДИ 0,07–0,11), нецентрализованного — 0,31% (95% ДИ 0,17–0,53), поверхностных водоёмов — 0,14% (95% ДИ 0,11–0,19), сточной — 0,41% (95% ДИ 0,35–0,48). Выявлена тенденция к снижению доли положительных проб в нецентрализованном водоснабжении (r = –0,78; p = 0,01) и сточной воде (r = –0,87; p = 0,001). Заболеваемость ВГА имеет сильную прямую связь с контаминацией воды нецентрализованного водоснабжения (r = 0,75; p = 0,01) и сточной воды (r = 0,70; p = 0,03), а также умеренную связь с уровнем вакцинации (r = –0,69; p = 0,047). Получены уравнения линейной регрессии, отражающие влияние заболеваемости на контаминацию сточных вод и влияние вакцинации на заболеваемость.

Ограничения исследования. Использованы официальные данные по заболеваемости ВГА в России за 2014–2023 гг., что обеспечивает репрезентативность выборки.

Заключение. Полученные данные могут быть использованы для прогнозирования заболеваемости ВГА, оценки связанного с ним экономического ущерба, а также для расчёта уровня контаминации сточных вод для планирования профилактических мероприятий.

Выявление гигиенических детерминант эпидемического процесса и факторов их активации является актуальной региональной проблемой, решение которой направлено на снижение инфекционной заболеваемости в современных условиях. Одной из приоритетных задач российской экономики является развитие пляжного туризма на морском побережье. Лечебный туризм приобретает в России все большую популярность, это направление является одним из самых перспективных и востребованных. По данным Минэкономразвития, 45 % российских туристов предпочитают отдыхать у воды. Создание конкурентоспособного высокоэффективного туристско-рекреационного комплекса невозможно без современного подхода к оценке безопасности для населения объектов рекреационного водопользования и минимизации риска неблагоприятного влияния рекреационного водопользования на здоровье отдыхающих. Антропогенный фактор вносит коррективы в достоверность оценки гигиенической и эпидемической ситуации региона. В этой связи установление причинно- следственных связей между средой и заболеванием является основой разработки профилактических мероприятий. Цель исследования – анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциями среди местного населения Черноморского побережья Туапсинского района Краснодарского края и населения, прибывающего на отдых из других территорий Российской Федерации. Материал и методы. Использованы эпидемиологический, статистический методы анализа заболеваемости с учетом территориальных особенностей, возраста заболевших и сезона года. Приведены результаты лабораторных исследований для подтверждения этиологии заболеваний, формирующихся на территории. Результаты исследования. Установлена сезонная и возрастная обусловленность роста заболеваемости острыми кишечными инфекциями среди групп местного населения с выделением из общей структуры заболевших, приезжающих на отдых. Особенностью заболеваемости является высокий уровень формирования острых кишечных инфекций, обусловленных потенциально патогенной микрофлорой, и вирусной этиологии в районах с преобладанием курортно-оздоровительной направленности по сравнению с горными районами. В последние годы отмечается тенденция роста кишечных инфекций вирусной природы, в структуре которых в 2018 г. приходилось 89,8 % на ОКИ ротавирусной этиологии. Обсуждение. Результаты исследования явились основой для разработки профилактических мероприятий и принятия управленческих решений по надзору за объектами туристического отдыха, предупреждению риска заболеваний кишечными инфекциями в районе и созданию благоприятной среды для приезжающих на отдых. Выводы. Заболевания острыми кишечными инфекциями в районе в летний период обусловлены потенциально патогенными микроорганизмами и вирусами. Преимущественно болели отдыхающие, в группу риска входили дети в возрасте 1–6 лет.