Публикации автора

Цель: анализ лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в Амурской области за 2020–2024 гг. Материалы и методы. Использованы показатели хирургической службы Амурской области за 2020–2024 гг. у 15 920 пациентов при остром аппендиците, остром холецистите, остром панкреатите, острой кишечной непроходимости, язвенном кровотечении, прободной язве, ущемленной грыже. Результаты. За 5-летний период острый аппендицит составил 28,01%, острый панкреатит – 24,59%, острый холецистит – 18,62%, острая кишечная непроходимость – 12,87%, язвенные кровотечения – 7,61%, перфоративная язва – 3,9%, ущемленная грыжа – 4,4% от общего числа пациентов за 2020–2024 годы (15 920). В 2024 году на 1-е место по заболеваемости среди госпитализированных пациентов (3 572) вышел острый панкреатит (28,14%), острый аппендицит (22,56%) – на 2-е место, острый холецистит (18,73%) – на 3-е место. Операции чаще выполняли при аппендиците (46,95%). Наиболее высокая летальность – при перфоративной язве (15,78%), язвенных кровотечениях (10,9%) и острой кишечной непроходимости (10,3%). 48,16% пациентов поступили позже 24 часов от начала заболевания, при этом летальность возросла в 2 раза. Доля лапароскопических операций составила 27,44%. Заключение. Заболеваемость острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости в Амурской области соответствует показателям по Дальневосточному федеральному округу и Российской Федерации. Поздняя госпитализация пациентов свыше 24 часов сопровождается осложнениями и повышает уровень летальности. Предложены организационные меры по улучшению оказания экстренной хирургической помощи.

Цель: оценить результаты резекции абдоминального отдела пищевода с наложением циркулярного аппаратного эзофагогастроанастомоза в оперативном лечении тяжелого течения ахалазии кардии. Представлено клиническое наблюдение пациентки 71 года с ахалазий кардии IV стадии (по Б.В. Петровскому). Поступила на оперативное лечение в хирургическое отделение Амурской областной клинической больницы. Жалобы на дисфагию, регургитацию съеденной пищей, боль за грудиной, потерю массы тела на 20 кг. Анамнез заболевания в течение 22 лет. Контрастная рентгеноскопия пищевода: пищевод резко расширен в средней и нижней трети до 6 см, дистальный отдел пищевода сужен, эвакуация контраста в желудок через 35 минут. Эзофагоскопия: признаки эзофагита, кардия для эндоскопа диаметром 1 см не проходима. Выполнена операция: резекция абдоминального отдела пищевода с аппаратным эзофагогастроанастомозом. Гладкий ранний и отдаленный (через 6 месяцев) послеоперационный период. Признаков дисфагии нет. Прибавка массы тела за 6 месяцев составила 9 кг. При рентгеноскопии и эндоскопии пищевода через полгода: пищевод сократился в длину и ширину, поступление контраста в желудок без задержки. Пищевод на всем протяжении свободно проходим для эндоскопа. Заключение. Данный клинический случай демонстрирует положительный клинический результат резекции пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза в лечении тяжелого течения ахалазии кардии IV стадии (по Б.В. Петровскому).