Публикации автора

Цель: оценить влияние мобильного цифрового помощника на качество выполнения базового алгоритма сердечно-легочной реанимации (СЛР) студентами-медиками первого курса в симулированных условиях.

Методы и материалы. В 2024 году проведено одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование, в котором приняли участие 196 студентов-первокурсников. Участники были случайным образом распределены на две группы: экспериментальную (n = 80), где СЛР выполнялась с использованием цифрового помощника, и контрольную (n = 116), где реанимационные мероприятия проводились без него. Качество СЛР оценивалось на тренажерах с обратной электронно-цифровой связью AmbuMan®. Проводился непараметрический статистический анализ: для сравнения количественных показателей использовался U-критерий Манна–Уитни, для качественных — точный критерий Фишера с расчетом отношения шансов (ОШ) и 95% доверительных интервалов (ДИ).

Результаты. Использование цифрового помощника привело к статистически значимому увеличению времени до начала компрессий грудной клетки: медиана в экспериментальной группе составила 97,0 с [межквартильный размах: 56,8–125,0] по сравнению с 55,0 с [42,3–74,0] в контрольной (p < 0,001). При этом в группе с цифровым помощником участники значительно чаще правильно оценивали сознание (75,0% против 61,2%; ОШ 1,90, 95% ДИ 1,01–3,57; p = 0,047) и наличие дыхания (81,2% против 50,9%; ОШ 4,19, 95% ДИ 2,14–8,17; p < 0,001). Статистически значимых различий в качестве компрессий (глубина, частота, релаксация) и вдохов между группами не выявлено.

Заключение. Цифровой помощник эффективно улучшает выполнение диагностических этапов алгоритма СЛР студентами-медиками без клинического опыта. Однако его использование сопряжено со значимой задержкой начала компрессий, что является критически важным негативным эффектом, требующим дальнейшей оптимизации интерфейса приложения и разработки специализированных протоколов обучения.

Ключевым аспектом патогенеза многих заболеваний внутренних органов является нарушение процессов микроциркуляции. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) не является исключением: за счет тропности вируса SARS-CoV-2 к эндотелию, значительную роль в развитии заболевания играет нарушение периферической микроциркуляции. Оптимальным методом скрининговой диагностики изменений периферической микроциркуляции является фотоплетизмография. Это простой, неинвазивный, безболезненный и надежный экспресс-метод, основанный на определении объема крови в микрососудистом русле. Цель работы – сравнение показателей периферической микроциркуляции по данным фотоплетизмографии у студентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию без поражения легких, и здоровых лиц. В исследование вошли 46 студентов ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России в возрасте от 20 до 30 лет. Для анализа состояния периферической микроциркуляции производилась запись фотоплетизмограммы с использованием диагностического комплекса «АнгиоСкан-01 М». При проведении фотоплетизмографии программа «АнгиоСкан» определяла средние значения частоты пульса, индекса жесткости артериальной стенки, возраста сосудистой стенки, индекса стресса, насыщения кислородом артериальной крови, тип пульсовой волны. Установлено, что у 62,5 % пациентов основой группы индекс жесткости сосудистой стенки превышал нормальные значения, что свидетельствует о начале структурных изменений артериальной стенки периферических сосудов; у 54,17 % обследованных основной группы выявлен тип пульсовой кривой А, который характерен для лиц пожилого возраста и выявление данного типа у лиц молодого возраста свидетельствует о повышении жесткости крупных сосудов и является симптомом нарушения периферической микроциркуляции. Проведение контурного анализа фотоплетизмограммы у пациентов с новой коронавирусной инфекцией без поражения нижних дыхательных путей позволяет выявить изменения периферического микроциркуляторного русла, которые могут повышать риск развития отдаленных неблагоприятных последствий инфекции. Фотоплетизмография может использоваться как скрининговый метод диагностики нарушения периферической микроциркуляции у лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию.