Повреждения лучевого нерва зачастую сопровождаются первичным или вторичным расхождением между центральным и периферическим концами, что значительно усложняет процесс преодоления диастаза с помощью классического шва «конец в конец». На основании множества изученных публикаций были выделены действенные методики устранения диастаза, но совершенного алгоритма в настоящий момент еще не описано. Следовательно, решение проблемы преодоления диастаза лучевого нерва – важная задача, особенно актуальная при протяженных и многочисленных дефектах нервного ствола.
ЦЕЛЬ. Оптимизация результатов реконструктивных вмешательств на лучевом нерве в зависимости от локализации его повреждения.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведен анализ результатов хирургического лечения 37 пациентов с полным нарушением анатомической целостности лучевого нерва. Внутри исследуемой группы проводилось ранжирование пациентов по ряду критериев. Результаты хирургического лечения были оценены с учетом топографо-анатомической зоны повреждения лучевого нерва и выраженности диастаза между концами нервного ствола.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Установлено, что каждая из топографо-анатомических зон лучевого нерва имеет свои особенности, которые существенно влияют на выбор метода преодоления диастаза.
| В статье описаны основные принципы разработки распределенной системы управления (РСУ) и системы операторского контроля GARNET на основе микросервисной архитектуры в рамках работы на кластере высокой доступности. Описано применение системы операторского контроля в качестве компоненты РСУ. Приведены и описаны основные элементы программных компонент операторского контроля и РСУ, а также описан процесс конвейерной сборки и публикации программных средств в рабочую продуктовую среду, реализующий принцип непрерывной интеграции. Представлен механизм взаимодействия ключевых компонент между собой. Продемонстрирован механизм размещения сервисов управления при помощи системы контейнеризации Docker и оркестрации контейнеров Kubernetes. Также показаны примеры сервисов взаимодействия с пользователями в среде разрабатываемой системы операторского контроля GARNET, разделение пользователей по ролям и правам доступа, интеграция сервиса визуализации данных средствами Grafana, описан вектор дальнейшего развития РСУ и средств операторского управления, в частности, возможность использования практики разработки пользовательских web-интерфейсов, используя подход micro frontend. Представлены компоненты и результаты работы прототипа системы, разработанного для взаимодействия с измерительной инфраструктурой линейного ускорителя тяжелых ионов ТИПр (г. Москва, ККТЭФ). |
|---|