Публикации автора

Введение. Одной из причин нарушения сперматогенеза с хорошо изученным механизмом повреждения тестикулярной ткани является варикоцеле. В борьбе с окислительным стрессом наиболее изучен L-карнитин, оптимизирующий метаболизм сперматозоидов, положительно влияющий на их созревание и подвижность. Тем не менее в доступной литературе имеются противоречивые данные по оценке влияния карнитинов на эякулят в реальной клинической практике.

Цель исследования. Изучить влияние L-карнитина на показатели спермограммы при варикоцеле в хроническом эксперименте.

Материалы и методы. В эксперименте задействованы 15 кроликов-самцов, рандомизированных в 3 группы: группа 1 — интактные животные (n = 5); группа 2 (группа контроля) — животные с моделью варикоцеле без лекарственного воздействия, вывод через месяц после формирования патологии (n = 5); группа 3 (основная группа) — животные с моделью варикоцеле и лекарственным воздействием в течение месяца с момента формирования патологии (n = 5). Варикоцеле создавали путём сужения просвета левой почечной вены на 1/2 – 2/3 исходного диаметра и дополнительно введения гонадотропина 300 ед/кг веса и 0,2 мл 1% раствора прогестерона в сутки в течение 10 суток, начиная за сутки до сужения почечной вены. В экспериментальных группах препарат вводили внутрижелудочно в дозе по L-карнитину 26,15 мг/сут с пересчётом на видовые особенности обмена веществ кролика. Семенную жидкость исследовали при помощи световой микроскопии с оценкой количества и качества сперматозоидов.

Результаты. Спустя 14 суток от создания модели у всех животных визуализировали семенные вены (до 1,8 мм, без различий между группами) и регистрировали рефлюкс. Средний диаметр семенных вен был равен 2,1 мм на 30-е сутки. Отмечено прогрессирующее уменьшение объёма левого семенника в течение 30 суток в среднем на 0,6 см3 (с 0,77 см3 до 0,71 см3) (p > 0,05 между всеми группами). В группе 1 исходные характеристики общих показателей спермограммы были достоверно выше, чем в группах 2 и 3 (p < 0,05 – 0,01). Общее количество сперматозоидов — 310,2 млн (группа 1), 199,3 млн (группа 2) и 247,6 млн (группа 3). Показатели спермограммы в группе 2 были значимо ниже, чем в группе 3 со следующим соотношением: общее количество сперматозоидов — 199,3 / 247,6 млн (живые формы — 68,3 / 80,6%, PR + NP — 61,5 / 73,4%, PR — 48,7 / 65,4%, скорость сперматозоидов — 4 / 8 мк/с) (p < 0,01).

Заключение. В эксперименте на модели варикоцеле при сохраняющемся действии альтерирующего фактора применение антиоксидантного комплекса на основе L-карнитина улучшает качественные и количественные параметры эякулята.