Публикации автора

Цель. Провести опрос лидирующих отечественных торакальных хирургов Российской Федерации, изучить реальную клиническую практику выполнения торакоскопических резекций легкого у больных раком легкого и выработать консенсусные рекомендации, основанные на клиническом опыте респондентов.

Материал и методы. Основой для научного исследования послужил опрос ведущих торакальных хирургов, онкологов, проведенный в рамках VII Международного форума онкологии и радиотерапии «Ради Жизни – For Life» (16–20 сентября 2024 г.) был проведен анонимный многораундовый опрос экспертов. В исследовании участвовала панель из 37 торакальных хирургов и онкологов. Голосование осуществлялось с использованием цифровой платформы через QR-код.

Результаты. Мультипортовая торакоскопия применяется 59,5% специалистов. После торакоскопической лобэктомии 81,1% устанавливают один плевральный дренаж, располагая его в 75,7% случаев по задней поверхности легкого. Основное показание к торакотомии – центральная локализация опухоли (42,6%). Методы послеоперационного обезболивания распределились поровну между эпидуральной анестезией и межреберной блокадой (по 27,9%). Порог интраоперационной кровопотери для конверсии в торакотомию у 40,5% составляет 600 мл. В сложных случаях 21,2% хирургов сразу предпочитают торакотомию без установки дополнительного порта. Торакоскопическая пневмонэктомия рутинно выполняется лишь 18,9% опрошенных.

Заключение. Исследование выявило текущие тенденции в клинической практике торакоскопических резекций при раке легкого. Подобные экспертные опросы позволяют идентифицировать проблемные зоны и определить направления для дальнейших исследований, способствуя обмену опытом и разработке унифицированных клинических протоколов.

Введение: рак желудка у пациентов молодого возраста представляет собой особый интерес ввиду ряда клинических и эндоскопических особенностей. Несмотря на общую тенденцию к снижению заболеваемости раком желудка, в последние годы наблюдается устойчивый рост случаев заболевания среди молодых пациентов, что определяет актуальность изучения особенностей данной патологии.

Цель исследования: продемонстрировать результаты анализа данных эндоскопической диагностики случаев рака желудка, обнаруженных у пациентов в возрасте до 30 лет в условиях отделения эндоскопии МНИОИ им. П. А. Герцена.

Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ 27 случаев рака желудка у пациентов до 30 лет, обследованных в МНИОИ им. П. А. Герцена в период 2012–2024 гг. Использовалось эндоскопическое оборудование экспертного класса с технологией близкофокусной узкоспектральной эндоскопии (NBI Near Focus).

Результаты: в 100% случаев наблюдались инфильтративные формы роста (70% – тип III по Borrmann- классификации, 30% – тип IV). Тотальное поражение желудка выявлено в 41% случаев, с распространением на пищевод и/или двенадцатиперстную кишку в 45% из них. 60% случаев диагностированы на IV стадии. Гистологически преобладала низкодифференцированная аденокарцинома с компонентом перстневидных клеток (89%). Выявлен один случай ассоциации опухоли с синдромом Линча.

Заключение: рак желудка у молодых пациентов характеризуется агрессивным течением и преобладанием инфильтративных форм, что требует разработки специальных алгоритмов ранней диагностики и повышенной онкологической настороженности.